Viêm da tiếp xúc

Viêm da tiếp xúc là tình trạng da trở nên đỏ, đau hoặc bị viêm sau khi tiếp xúc trực tiếp với một chất.

Có 2 loại viêm da tiếp xúc.

Viêm da kích ứng: Đây là loại phổ biến nhất. Nó không phải do dị ứng mà là phản ứng của da với các chất gây kích ứng hoặc ma sát. Các chất gây kích ứng có thể bao gồm axit, vật liệu có tính kiềm như xà phòng và chất tẩy rửa, chất làm mềm vải, dung môi hoặc các hóa chất khác. Các hóa chất rất khó chịu có thể gây ra phản ứng chỉ sau một thời gian ngắn tiếp xúc. Các hóa chất nhẹ hơn cũng có thể gây ra phản ứng sau khi tiếp xúc nhiều lần.

Những người bị viêm da dị ứng có nhiều nguy cơ bị viêm da tiếp xúc kích ứng.

Các chất liệu phổ biến có thể gây kích ứng da của bạn bao gồm:

• Xi măng
• Thuốc nhuộm tóc
• Tiếp xúc lâu dài với tã ướt
• Thuốc trừ sâu hoặc thuốc diệt cỏ dại
• Đôi găng tay cao su
• Dầu gội đầu

Viêm da tiếp xúc dị ứng: Dạng tình trạng này xảy ra khi da của bạn tiếp xúc với một chất khiến bạn bị phản ứng dị ứng.

Các chất gây dị ứng phổ biến bao gồm:

• Chất kết dính, bao gồm cả chất kết dính được sử dụng cho lông mi giả hoặc tóc giả.
• Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như neomycin thoa trên bề mặt da.
• Balsam của Peru (được sử dụng trong nhiều sản phẩm cá nhân và mỹ phẩm, cũng như trong nhiều loại thực phẩm và đồ uống).
• Vải và quần áo, bao gồm cả chất liệu và thuốc nhuộm.
• Hương thơm trong nước hoa, mỹ phẩm, xà phòng và kem dưỡng ẩm.
• Sơn móng tay, thuốc nhuộm tóc và các dung dịch tạo sóng vĩnh viễn.
• Niken hoặc các kim loại khác (có trong đồ trang sức, dây đeo đồng hồ, khóa kéo kim loại, móc áo ngực, cúc áo, dao bỏ túi, hộp đựng son môi và phấn nén).
• Cây thường xuân độc, cây sồi độc, cây sơn độc, và các loại cây khác.
• Găng tay hoặc giày cao su hoặc cao su.
• Chất bảo quản thường được sử dụng trong các loại thuốc bôi theo toa và không kê đơn.
• Formaldehyde, được sử dụng trong nhiều mặt hàng sản xuất.

Bạn sẽ không có phản ứng với một chất khi bạn lần đầu tiên tiếp xúc với chất đó. Tuy nhiên, bạn sẽ hình thành phản ứng sau những lần tiếp xúc trong tương lai. Bạn có thể trở nên nhạy cảm hơn và phát triển phản ứng nếu bạn sử dụng nó thường xuyên. Có thể dung nạp chất này trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ trước khi phát triển dị ứng. Một khi bạn bị dị ứng, bạn sẽ bị dị ứng suốt đời.

Phản ứng thường xảy ra nhất từ ​​24 đến 48 giờ sau khi tiếp xúc. Phát ban có thể tồn tại trong nhiều tuần sau khi ngừng tiếp xúc.

Một số sản phẩm chỉ gây ra phản ứng khi da tiếp xúc với ánh nắng (nhạy cảm với ánh sáng). Bao gồm các:

• Kem cạo râu
• Kem chống nắng
• Thuốc mỡ sulfa
• Một số loại nước hoa
• Sản phẩm nhựa than đá
• Dầu từ vỏ chanh

Một số chất gây dị ứng trong không khí, chẳng hạn như cỏ phấn hương, nước hoa, hơi từ sơn móng tay, hoặc bình xịt thuốc trừ sâu, cũng có thể gây ra viêm da tiếp xúc.

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và liệu viêm da là do phản ứng dị ứng hay chất kích ứng. Cùng một người cũng có thể có các triệu chứng khác nhau theo thời gian.

Các phản ứng dị ứng có thể xảy ra đột ngột, hoặc phát triển sau nhiều tháng hoặc nhiều năm tiếp xúc.

Viêm da tiếp xúc thường xuất hiện trên bàn tay. Các sản phẩm dành cho tóc, mỹ phẩm và nước hoa có thể dẫn đến các phản ứng trên da trên mặt, đầu và cổ. Trang sức cũng có thể gây ra các vấn đề về da ở khu vực dưới nó.

Ngứa là một triệu chứng phổ biến. Trong trường hợp viêm da dị ứng, ngứa có thể nghiêm trọng.

Bạn có thể bị phát ban đỏ, thành vệt hoặc loang lổ khi chất này chạm vào da. Phản ứng dị ứng thường bị trì hoãn do đó phát ban có thể không xuất hiện cho đến 24 đến 48 giờ sau khi tiếp xúc.

Phát ban có thể:

• Có mụn đỏ có thể tạo thành mụn nước ẩm ướt
• Cảm thấy ấm áp và dịu dàng
• Chảy nước, chảy nước hoặc đóng vảy
• Trở nên có vảy, thô hoặc dày lên

Viêm da do chất kích ứng cũng có thể gây bỏng hoặc đau cũng như ngứa. Viêm da kích ứng thường có biểu hiện da khô, đỏ và thô ráp. Các vết cắt (vết nứt) có thể hình thành trên tay. Da có thể bị viêm nếu tiếp xúc lâu dài.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đưa ra chẩn đoán dựa trên vẻ ngoài của da và bằng cách đặt câu hỏi về các chất mà bạn có thể đã tiếp xúc.

Thử nghiệm dị ứng với các miếng dán da (được gọi là kiểm tra miếng dán) có thể cần thiết để xác định nguyên nhân gây ra phản ứng. Thử nghiệm miếng dán được sử dụng cho một số người bị viêm da tiếp xúc lâu dài hoặc lặp đi lặp lại. Nó yêu cầu ít nhất 3 lần đến văn phòng và phải được thực hiện bởi một nhà cung cấp có kỹ năng để diễn giải kết quả một cách chính xác.

• Trong lần khám đầu tiên, các mảng nhỏ có khả năng gây dị ứng sẽ được bôi lên da. Các bản vá này được gỡ bỏ 48 giờ sau đó để xem có phản ứng xảy ra hay không.
• Lần khám thứ ba, khoảng 2 ngày sau, được thực hiện để tìm kiếm bất kỳ phản ứng chậm trễ nào. Đối với một số chất gây dị ứng như kim loại, có thể cần thăm khám lần cuối vào ngày thứ 10.
• Nếu bạn đã thử nghiệm vật liệu trên một vùng da nhỏ và nhận thấy phản ứng, bạn nên mang theo vật liệu đó.

Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân có thể khác, bao gồm sinh thiết tổn thương da hoặc nuôi cấy tổn thương da.

Nhà cung cấp của bạn sẽ đề nghị điều trị dựa trên những gì đang gây ra vấn đề. Trong một số trường hợp, cách điều trị tốt nhất là không làm gì đến khu vực này.

Thông thường, điều trị bao gồm rửa khu vực đó với nhiều nước để loại bỏ bất kỳ dấu vết của chất kích ứng vẫn còn trên da. Bạn nên tránh tiếp xúc với chất này.

Chất làm mềm hoặc kem dưỡng ẩm giúp giữ ẩm cho da và cũng giúp da tự phục hồi. Chúng bảo vệ da khỏi bị viêm trở lại. Chúng là một phần quan trọng trong việc ngăn ngừa và điều trị viêm da tiếp xúc kích ứng.

Thuốc corticosteroid tại chỗ thường được sử dụng để điều trị viêm da tiếp xúc.

• Thuốc bôi có nghĩa là bạn đặt nó trên da. Bạn sẽ được kê đơn một loại kem hoặc thuốc mỡ. Corticosteroid tại chỗ cũng có thể được gọi là steroid tại chỗ hoặc cortisones tại chỗ.
• KHÔNG sử dụng nhiều thuốc hơn hoặc sử dụng nó thường xuyên hơn mức mà nhà cung cấp của bạn khuyên bạn nên sử dụng.

Nhà cung cấp của bạn cũng có thể kê đơn các loại kem hoặc thuốc mỡ khác, chẳng hạn như tacrolimus hoặc pimecrolimus, để sử dụng trên da.

Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể phải dùng thuốc corticosteroid. Nhà cung cấp của bạn sẽ bắt đầu sử dụng liều cao và liều của bạn sẽ được giảm từ từ trong khoảng 12 ngày. Bạn cũng có thể được tiêm corticosteroid.

Băng ướt và kem dưỡng da chống ngứa (chống ngứa) có thể được khuyên dùng để giảm các triệu chứng khác.

Corticosteroid tại chỗ chỉ nên được sử dụng trong thời gian ngắn. Sử dụng lâu dài làm tăng nguy cơ phát triển thêm viêm da tiếp xúc kích ứng.

Viêm da tiếp xúc khỏi mà không có biến chứng trong 2 hoặc 3 tuần trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, nó có thể quay trở lại nếu không thể tìm thấy hoặc tránh được chất gây ra nó.

Bạn có thể cần phải thay đổi công việc hoặc thói quen làm việc nếu chứng rối loạn này do tiếp xúc tại nơi làm việc. Ví dụ, những công việc đòi hỏi phải rửa tay thường xuyên có thể là lựa chọn không tốt cho những người bị viêm da tay.

Đôi khi, chất gây dị ứng gây ra phản ứng viêm da tiếp xúc dị ứng không bao giờ được xác định.

Nhiễm trùng da do vi khuẩn có thể xảy ra.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn có các triệu chứng của bệnh viêm da tiếp xúc.
• Phản ứng da nghiêm trọng.
• Bạn không nhận được tốt hơn sau khi điều trị.
• Các dấu hiệu nhiễm trùng như đau, đỏ, nóng hoặc sốt.

Viêm da - tiếp xúc; Viêm da dị ứng; Viêm da - dị ứng; Viêm da tiếp xúc khó chịu; Phát ban da - viêm da tiếp xúc

• Phát ban sồi độc trên cánh tay
• Dị ứng nhựa mủ
• Cây độc
• Viêm da, niken trên đế
• Viêm da - tiếp xúc
• Viêm da - cận cảnh tiếp xúc dị ứng
• Viêm da - tiếp xúc trên má
• Viêm da - tiếp xúc mụn mủ
• Cây thường xuân độc trên đầu gối
• Cây thường xuân độc trên chân
• Viêm da tiếp xúc trên bàn tay

James WD, Elston DM, Đối xử với JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Viêm da tiếp xúc và bùng phát thuốc. Trong: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Bệnh về da của Andrews: Da liễu lâm sàng. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 6.

Habif TP. Viêm da tiếp xúc và thử nghiệm miếng dán. Trong: Habif TP, ed. Da liễu lâm sàng. Xuất bản lần thứ 6. St Louis, MO: Elsevier; 2016: chap 4.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Viêm da tiếp xúc dị ứng. Tại: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Da liễu. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 14.