Giảm xương - trẻ sinh non

Chứng loãng xương là tình trạng giảm lượng canxi và phốt pho trong xương. Điều này có thể khiến xương yếu và dễ gãy. Nó làm tăng nguy cơ gãy xương.

Trong 3 tháng cuối của thai kỳ, một lượng lớn canxi và phốt pho được chuyển từ mẹ sang con. Điều này giúp em bé phát triển.

Trẻ sinh non có thể không nhận đủ lượng canxi và phốt pho cần thiết để hình thành xương chắc khỏe. Khi còn trong bụng mẹ, hoạt động của thai nhi tăng lên trong 3 tháng cuối thai kỳ. Hoạt động này được cho là quan trọng đối với sự phát triển của xương. Hầu hết trẻ sinh non đều có hoạt động thể chất hạn chế. Điều này cũng có thể góp phần làm cho xương yếu.

Trẻ sinh non mất nhiều phốt pho trong nước tiểu hơn trẻ sinh đủ tháng.

Thiếu vitamin D cũng có thể dẫn đến chứng loãng xương ở trẻ sơ sinh. Vitamin D giúp cơ thể hấp thụ canxi từ ruột và thận. Nếu trẻ không nhận được hoặc tạo đủ vitamin D, canxi và phốt pho sẽ không được hấp thụ đúng cách. Một vấn đề về gan được gọi là ứ mật cũng có thể gây ra vấn đề với mức vitamin D.

Thuốc nước (thuốc lợi tiểu) hoặc steroid cũng có thể gây ra mức canxi thấp.

Hầu hết trẻ sinh non trước 30 tuần đều bị loãng xương ở một mức độ nào đó, nhưng sẽ không có bất kỳ triệu chứng thể chất nào.

Trẻ sơ sinh bị loãng xương nghiêm trọng có thể bị giảm cử động hoặc sưng cánh tay hoặc chân do gãy xương không rõ nguyên nhân.

Chứng loãng xương khó chẩn đoán ở trẻ sinh non hơn ở người lớn. Các xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi chứng loãng xương khi sinh non bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ canxi, phốt pho và một loại protein gọi là alkaline phosphatase
• Siêu âm
• Tia X

Các liệu pháp dường như để cải thiện sức mạnh của xương ở trẻ sơ sinh bao gồm:

• Chất bổ sung canxi và phốt pho, được thêm vào sữa mẹ hoặc dịch truyền tĩnh mạch
• Sữa công thức đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (khi không có sữa mẹ)
• Bổ sung vitamin D cho trẻ sơ sinh có vấn đề về gan

Gãy xương thường sẽ tự lành với việc xử lý nhẹ nhàng và tăng cường hấp thụ canxi, phốt pho và vitamin D. Trong chế độ ăn có thể tăng nguy cơ gãy xương trong suốt năm đầu tiên của cuộc đời đối với trẻ sinh non bị tình trạng này.

Các nghiên cứu đã gợi ý rằng trẻ sơ sinh nhẹ cân là một yếu tố nguy cơ đáng kể gây loãng xương sau này khi trưởng thành. Vẫn chưa rõ liệu những nỗ lực tích cực để điều trị hoặc ngăn ngừa chứng loãng xương ở trẻ sinh non tại bệnh viện sau khi sinh có thể làm giảm nguy cơ này hay không.

Trẻ sơ sinh còi xương; Xương giòn - trẻ sinh non; Yếu xương - trẻ sinh non; Giảm xương do sinh non

Abrams SA, Tiosano D. Rối loạn chuyển hóa canxi, phốt pho và magiê ở trẻ sơ sinh. Trong: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff và Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 87.

Koves IH, Ness KD, Nip A S-Y, Salehi P. Rối loạn chuyển hóa canxi và phốt pho. Trong: Gleason CA, Juul SE, eds. Bệnh Avery của trẻ sơ sinh. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 95.