Giai đoạn ung thư vú

Một khi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết bạn bị ung thư vú, họ sẽ làm nhiều xét nghiệm hơn để xác định giai đoạn của nó. Phân đoạn là một công cụ mà nhóm sử dụng để tìm hiểu mức độ tiến triển của bệnh ung thư. Giai đoạn của ung thư phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u, liệu nó có di căn hay không và mức độ di căn của ung thư.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng phân đoạn để giúp:

• Quyết định phương pháp điều trị tốt nhất
• Biết loại tiếp theo nào sẽ cần thiết
• Xác định cơ hội hồi phục của bạn (tiên lượng)
• Tìm các thử nghiệm lâm sàng mà bạn có thể tham gia

Có hai loại giai đoạn cho bệnh ung thư vú.

Giai đoạn lâm sàng dựa trên các xét nghiệm được thực hiện trước khi phẫu thuật. Chúng có thể bao gồm:

• Khám sức khỏe
• Chụp quang tuyến vú
• MRI vú
• Siêu âm vú
• Sinh thiết vú, siêu âm hoặc lập thể
• X quang ngực
• Chụp CT
• Quét xương
• Quét thú vật

Giai đoạn bệnh lý sử dụng kết quả từ các xét nghiệm được thực hiện trên mô vú và các hạch bạch huyết bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Loại giai đoạn này sẽ giúp xác định phương pháp điều trị bổ sung và giúp dự đoán những gì sẽ xảy ra sau khi điều trị kết thúc.

Các giai đoạn của ung thư vú được xác định bởi một hệ thống gọi là TNM:

• T là viết tắt của khối u. Nó mô tả kích thước và vị trí của khối u chính.
• N là viết tắt củahạch bạch huyết. Nó mô tả liệu ung thư đã lan đến các nút hay chưa. Nó cũng cho biết có bao nhiêu nút có tế bào ung thư.
• M là viết tắt củadi căn. Nó cho biết liệu ung thư đã lan đến các bộ phận của cơ thể ở xa vú hay chưa.

Các bác sĩ sử dụng bảy giai đoạn chính để mô tả ung thư vú.

• Giai đoạn 0, còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ. Đây là bệnh ung thư giới hạn trong các tiểu thùy hoặc ống dẫn trong vú. Nó đã không lây lan sang các mô xung quanh. Các thùy là bộ phận sản xuất sữa của vú. Các ống dẫn sữa đến núm vú. Giai đoạn 0 ung thư được gọi là không xâm lấn. Điều này có nghĩa là nó đã không lan rộng. Một số bệnh ung thư giai đoạn 0 trở nên xâm lấn sau đó. Nhưng các bác sĩ không thể nói cái nào sẽ và cái nào sẽ không.
• Giai đoạn I. Khối u nhỏ (hoặc có thể quá nhỏ để nhìn thấy) và xâm lấn. Nó có thể đã hoặc chưa lan đến các hạch bạch huyết gần vú.
• Giai đoạn II. Có thể không tìm thấy khối u ở vú, nhưng có thể tìm thấy ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết ở nách hoặc các hạch gần xương ức. Hạch nách là những nút được tìm thấy trong một chuỗi từ dưới cánh tay đến trên xương đòn. Cũng có thể có một khối u từ 2 đến 5 cm trong vú với các khối ung thư nhỏ ở một số hạch bạch huyết. Hoặc, khối u có thể lớn hơn 5 cm mà không có ung thư trong các hạch.
• Giai đoạn IIIA. Ung thư đã lan đến 4 đến 9 nút ở nách hoặc đến các nút gần xương ức nhưng không lan đến các bộ phận khác của cơ thể. Hoặc, có thể có một khối u lớn hơn 5 cm và ung thư đã di căn đến 3 nút ở nách hoặc đến các nút gần xương ức.
• Giai đoạn IIIB. Khối u đã lan đến thành ngực hoặc đến da của vú gây ra vết loét hoặc sưng tấy. Nó cũng có thể đã lan đến các hạch nách nhưng không lan đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Giai đoạn IIIC. Ung thư ở bất kỳ kích thước nào đã lan đến ít nhất 10 hạch nách. Nó cũng có thể đã lan đến da của vú hoặc thành vú, nhưng không lan đến các bộ phận xa của cơ thể.
• Giai đoạn IV. Ung thư đã di căn, có nghĩa là nó đã di căn đến các cơ quan khác như xương, phổi, não hoặc gan.

Loại ung thư bạn mắc phải, cùng với giai đoạn, sẽ giúp xác định phương pháp điều trị của bạn. Với ung thư vú giai đoạn I, II hoặc III, mục tiêu chính là chữa khỏi ung thư bằng cách điều trị và ngăn không cho nó tái phát. Với giai đoạn IV, mục tiêu là cải thiện các triệu chứng và kéo dài thời gian sống. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư vú giai đoạn IV không thể chữa khỏi.

Ung thư có thể tái phát sau khi điều trị kết thúc. Nếu có, nó có thể xảy ra ở vú, ở các bộ phận xa của cơ thể hoặc ở cả hai nơi. Nếu nó quay trở lại, nó có thể cần được phục hồi.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư vú (người lớn) (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp sức khỏe. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Cập nhật ngày 12 tháng 2 năm 2020. Truy cập ngày 20 tháng 3 năm 2020.

Neumayer L, Viscusi RK. Đánh giá và chỉ định giai đoạn ung thư vú. Trong: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Vú: Quản lý toàn diện các bệnh lành tính và ác tính. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 37.

• Ung thư vú