Điều trị ung thư - mãn kinh sớm

Một số loại phương pháp điều trị ung thư có thể khiến phụ nữ mãn kinh sớm. Đây là thời kỳ mãn kinh xảy ra trước tuổi 40. Nó xảy ra khi buồng trứng của bạn ngừng hoạt động và bạn không còn kinh nguyệt nữa và không thể mang thai.

Mãn kinh sớm có thể gây ra các triệu chứng như bốc hỏa và khô âm đạo. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị cho những triệu chứng này.

Phương pháp điều trị ung thư có thể gây ra mãn kinh sớm bao gồm:

• Phẫu thuật. Việc cắt bỏ cả hai buồng trứng khiến cho thời kỳ mãn kinh xảy ra ngay lập tức. Nếu bạn từ 50 tuổi trở xuống, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể cố gắng cắt bỏ một buồng trứng hoặc một phần buồng trứng nếu có thể. Điều này có thể giúp bạn không bị mãn kinh sớm.
• Hóa trị (hóa trị). Một số loại hóa trị có thể làm hỏng buồng trứng của bạn và gây ra mãn kinh sớm. Bạn có thể mãn kinh ngay lập tức hoặc vài tháng sau khi điều trị. Nguy cơ mãn kinh sớm do hóa trị phụ thuộc vào loại và số lượng thuốc hóa trị mà bạn có. Bạn càng trẻ, bạn càng ít có khả năng mãn kinh sớm do hóa trị.
• Sự bức xạ. Nhận bức xạ trong vùng xương chậu của bạn cũng có thể làm hỏng buồng trứng của bạn. Trong một số trường hợp, buồng trứng của bạn có thể lành lại và bắt đầu hoạt động trở lại. Tuy nhiên, nếu bạn nhận được liều lượng bức xạ lớn, tổn thương có thể là vĩnh viễn.
• Liệu pháp hormone. Những phương pháp điều trị được sử dụng để điều trị ung thư vú và ung thư tử cung thường có thể gây mãn kinh sớm.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu việc điều trị ung thư của bạn có thể gây ra mãn kinh sớm.

Khi buồng trứng của bạn bị cắt bỏ hoặc ngừng hoạt động, chúng không còn tạo ra estrogen nữa. Điều này gây ra các triệu chứng giống như mãn kinh tự nhiên.

• Âm đạo khô hoặc căng
• Nóng bừng
• Thay đổi tâm trạng
• Ham muốn tình dục thấp hơn
• Có vấn đề khi ngủ

Trong một số trường hợp, các triệu chứng này có thể xuất hiện mạnh và có thể nghiêm trọng.

Ít estrogen trong cơ thể cũng làm tăng nguy cơ mắc một số tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như:

• Bệnh tim
• Loãng xương (loãng xương)

Nhiều phương pháp điều trị có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh sớm. Chúng bao gồm các loại thuốc và phương pháp điều trị lối sống mà bạn có thể thực hiện tại nhà.

Một số loại thuốc có thể hữu ích bao gồm:

• Liệu pháp hormone. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn nội tiết tố nữ để giúp giảm các cơn bốc hỏa và các triệu chứng khác. Tuy nhiên, có một số rủi ro với hormone và bạn có thể không dùng được nếu bạn đã mắc một số loại ung thư.
• Estrogen âm đạo. Ngay cả khi bạn không thể sử dụng liệu pháp hormone, bạn có thể sử dụng một lượng nhỏ estrogen trong hoặc xung quanh âm đạo để giúp giảm khô. Các hormone này có trong kem, gel, viên nén và vòng. Bạn cần đơn thuốc từ nhà cung cấp cho những loại thuốc này.
• Thuốc chống trầm cảm hoặc các loại thuốc khác. Nếu bạn không thể dùng hormone, bác sĩ có thể kê một loại thuốc khác để giúp giảm cơn bốc hỏa, chẳng hạn như một số loại thuốc chống trầm cảm (ngay cả khi bạn không bị trầm cảm). Do tác dụng hóa học của chúng, chúng có hiệu quả đối với các cơn bốc hỏa ngay cả khi bạn không bị trầm cảm.
• Chất bôi trơn hoặc chất làm ẩm. Những sản phẩm này có thể giúp quan hệ tình dục thoải mái hơn nếu bạn bị khô âm đạo. Tìm chất bôi trơn gốc nước, chẳng hạn như K-Y Jelly hoặc Astroglide. Hoặc, thử sử dụng kem dưỡng ẩm âm đạo như Replens vài ngày một lần.
• Thuốc trị mất xương. Một số phụ nữ dùng thuốc để giúp giảm mất xương sau khi mãn kinh. Hỏi nhà cung cấp của bạn xem loại thuốc này có thể phù hợp với bạn không.

Các phương pháp điều trị bạn có thể thử tại nhà bao gồm:

• Duy trì hoạt động. Tập thể dục thường xuyên có thể giúp cải thiện tâm trạng thất thường, khó ngủ và bốc hỏa nhẹ.
• Thói quen ngủ lành mạnh. Ngủ đủ giấc có thể giúp giảm bớt sự thay đổi tâm trạng. Tuy nhiên, nếu bạn khó ngủ vào ban đêm, hãy thử bỏ qua những giấc ngủ ngắn vào ban ngày. Bạn cũng nên tránh caffeine vào cuối ngày, và không ăn nhiều bữa hoặc làm bất cứ điều gì quá năng động ngay trước khi đi ngủ.
• Mặc nhiều lớp. Điều này có thể giúp giảm các cơn bốc hỏa, vì bạn có thể gỡ bỏ các lớp áo khi cảm thấy nóng. Nó cũng có thể giúp bạn mặc quần áo rộng rãi bằng vải cotton.

Hỏi nhà cung cấp của bạn những phương pháp điều trị nào có thể phù hợp nhất với bạn.

Vì mãn kinh sớm có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch và xương của bạn, điều quan trọng là phải thực hiện các bước để giữ cho chúng khỏe mạnh. Đây là cách:

• Ăn đồ ăn có lợi cho sức khỏe. Tập trung vào trái cây và rau tươi, ngũ cốc nguyên hạt, thịt nạc, cá, các loại hạt, đậu và các sản phẩm từ sữa ít béo.
• Bổ sung đủ canxi và vitamin D. Những chất dinh dưỡng này giúp xây dựng xương. Thực phẩm giàu canxi bao gồm sữa chua không béo và sữa, rau bina và đậu trắng. Cơ thể bạn tạo ra hầu hết vitamin D từ ánh nắng mặt trời, nhưng bạn cũng có thể lấy nó từ cá hồi, trứng và sữa có bổ sung vitamin D. Hỏi nhà cung cấp của bạn xem bạn có cần dùng thuốc bổ sung hay không.
• Tập thể dục. Các loại bài tập tốt nhất cho xương của bạn là các bài tập chịu trọng lượng để cơ thể chống lại trọng lực. Một số ý tưởng bao gồm đi bộ, yoga, đi bộ đường dài, khiêu vũ, nâng tạ, làm vườn và quần vợt.
• Không hút thuốc. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ bị loãng xương và bệnh tim. Nếu bạn cần trợ giúp bỏ thuốc lá, hãy hỏi nhà cung cấp của bạn.
• Hỏi về kiểm tra mật độ xương. Đây là một xét nghiệm kiểm tra chứng loãng xương. Đây là xét nghiệm được khuyến nghị cho tất cả phụ nữ ở tuổi 65, nhưng bạn có thể cần xét nghiệm sớm hơn nếu bạn bị mãn kinh sớm.
• Theo dõi các con số của bạn. Đảm bảo bác sĩ của bạn kiểm tra huyết áp, cholesterol và lượng đường trong máu của bạn thường xuyên. Những xét nghiệm đơn giản này có thể giúp bạn biết liệu bạn có nguy cơ mắc bệnh tim hoặc đột quỵ hay không.

Mãn kinh sớm; Suy buồng trứng - ung thư

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Các vấn đề sức khỏe tình dục ở phụ nữ bị ung thư. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sexuality-women. Cập nhật ngày 23 tháng 1 năm 2020. Truy cập ngày 25 tháng 1 năm 2021.

Mitsis D, Beaupin LK, O’Connor T. Biến chứng sinh sản. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 43.

• Ung thư
• Thời kỳ mãn kinh