Ghép tủy xương ở trẻ em - xuất viện

Con bạn đã được cấy ghép tủy xương. Sẽ mất từ ​​6 đến 12 tháng hoặc hơn để công thức máu và hệ thống miễn dịch của con bạn phục hồi hoàn toàn. Trong thời gian này, nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu và các vấn đề về da cao hơn so với trước khi cấy ghép. Làm theo hướng dẫn từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về cách chăm sóc con bạn tại nhà.

Cơ thể của con bạn vẫn còn yếu. Có thể mất đến một năm để con bạn cảm thấy như trước khi cấy ghép. Con bạn có thể sẽ rất dễ mệt mỏi và cũng có thể chán ăn.

Nếu con bạn nhận được tủy xương từ người khác, hãy tìm các dấu hiệu của bệnh ghép so với vật chủ (GVHD). Yêu cầu nhà cung cấp cho bạn biết những dấu hiệu của GVHD mà bạn nên theo dõi.

Hãy cẩn thận để giảm nguy cơ con bạn bị nhiễm trùng theo đề xuất của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

• Giữ nhà cửa sạch sẽ là điều quan trọng để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Nhưng không hút bụi hoặc làm sạch khi con bạn đang ở trong phòng.
• Giữ con bạn tránh xa đám đông.
• Yêu cầu những du khách bị cảm phải đeo khẩu trang, hoặc không được vào thăm.
• Đừng để con bạn chơi trong sân hoặc xử lý đất cho đến khi nhà cung cấp của bạn cho biết hệ thống miễn dịch của con bạn đã sẵn sàng.

Đảm bảo con bạn tuân theo các hướng dẫn về ăn uống an toàn trong quá trình điều trị.

• Đừng để con bạn ăn hoặc uống bất cứ thứ gì có thể chưa được nấu chín hoặc hư hỏng ở nhà hoặc khi đi ăn ở ngoài. Học cách nấu và bảo quản thực phẩm một cách an toàn.
• Đảm bảo nước an toàn để uống.

Đảm bảo rằng con bạn rửa tay bằng xà phòng và nước thường xuyên, bao gồm:

• Sau khi chạm vào chất lỏng cơ thể, chẳng hạn như chất nhầy hoặc máu
• Trước khi xử lý thực phẩm
• Sau khi đi vệ sinh
• Sau khi sử dụng điện thoại
• Sau khi ở ngoài trời

Hãy hỏi bác sĩ những loại vắc xin mà con bạn có thể cần và khi nào thì tiêm. Nên tránh một số loại vắc xin nhất định (vắc xin sống) cho đến khi hệ thống miễn dịch của con bạn sẵn sàng đáp ứng thích hợp.

Hệ thống miễn dịch của con bạn yếu. Vì vậy, điều quan trọng là phải chăm sóc tốt sức khỏe răng miệng của trẻ. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng có thể trở nên nghiêm trọng và lây lan. Nói với nha sĩ của con bạn rằng con bạn đã được cấy ghép tủy xương. Bằng cách đó, bạn có thể làm việc cùng nhau để đảm bảo chăm sóc răng miệng tốt nhất cho con bạn.

• Cho trẻ đánh răng và nướu 2 đến 3 lần một ngày, mỗi lần từ 2 đến 3 phút. Sử dụng bàn chải đánh răng có lông mềm. Dùng chỉ nha khoa nhẹ nhàng mỗi ngày một lần.
• Phơi khô bàn chải đánh răng giữa các lần chải răng.
• Sử dụng kem đánh răng có fluor.
• Bác sĩ của con bạn có thể kê đơn thuốc súc miệng. Hãy chắc chắn rằng nó không có cồn.
• Chăm sóc đôi môi của con bạn bằng các sản phẩm làm từ lanolin. Hãy cho bác sĩ biết nếu con bạn xuất hiện vết loét hoặc đau miệng mới.
• Không cho trẻ ăn thức ăn và đồ uống có nhiều đường. Cho trẻ ăn kẹo cao su không đường hoặc kem que không đường hoặc kẹo cứng không đường.

Chăm sóc niềng răng, mắc cài hoặc các sản phẩm nha khoa khác của con bạn:

• Trẻ em có thể tiếp tục đeo các thiết bị răng miệng như dụng cụ giữ răng miễn là chúng vừa vặn.
• Làm sạch hộp đựng và hộp đựng hàng ngày bằng dung dịch kháng khuẩn. Yêu cầu bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn giới thiệu một loại.
• Nếu các bộ phận của niềng răng làm kích ứng nướu của con bạn, hãy sử dụng miếng bảo vệ miệng hoặc sáp nha khoa để bảo vệ mô miệng mỏng manh.

Nếu con bạn có đường truyền tĩnh mạch trung tâm hoặc đường PICC, hãy nhớ học cách chăm sóc nó.

• Nếu bác sĩ của con bạn cho bạn biết số lượng tiểu cầu của con bạn thấp, hãy tìm hiểu cách ngăn ngừa chảy máu trong quá trình điều trị.
• Cho trẻ ăn đủ protein và calo để trẻ tăng cân.
• Hỏi nhà cung cấp của con bạn về các chất bổ sung thực phẩm dạng lỏng có thể giúp chúng có đủ calo và chất dinh dưỡng.
• Bảo vệ con bạn khỏi ánh nắng mặt trời. Đảm bảo họ đội mũ rộng vành và thoa kem chống nắng có chỉ số SPF 30 hoặc cao hơn trên bất kỳ vùng da nào lộ ra ngoài.

Chú ý khi con bạn chơi với đồ chơi:

• Đảm bảo rằng con bạn chỉ chơi với những đồ chơi có thể dễ dàng làm sạch. Tránh những đồ chơi không giặt được.
• Rửa đồ chơi an toàn cho máy rửa bát trong máy rửa bát. Làm sạch đồ chơi khác trong nước nóng, xà phòng.
• Không cho con bạn chơi đồ chơi mà trẻ khác đã cho vào miệng.
• Tránh sử dụng đồ chơi tắm có khả năng giữ nước, như súng phun hoặc đồ chơi có thể bóp được có thể hút nước vào bên trong.

Hãy cẩn thận với vật nuôi và động vật:

• Nếu bạn có một con mèo, hãy giữ nó trong nhà. Không mang theo bất kỳ vật nuôi mới nào.
• Đừng để con bạn chơi với những con vật không rõ nguồn gốc. Các vết xước và vết cắn có thể dễ dàng bị nhiễm trùng.
• Không để con bạn đến gần hộp vệ sinh của mèo.
• Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có một con vật cưng và tìm hiểu những gì nhà cung cấp của bạn cho là an toàn cho con bạn.

Tiếp tục bài vở và trở lại trường học:

• Hầu hết trẻ em sẽ cần phải làm bài tập ở nhà trong thời gian phục hồi. Nói chuyện với giáo viên của họ về cách con bạn có thể theo kịp bài tập ở trường và giữ kết nối với các bạn cùng lớp.
• Con bạn có thể nhận được sự trợ giúp đặc biệt thông qua Đạo luật Giáo dục Cá nhân Khuyết tật (IDEA). Nói chuyện với nhân viên xã hội của bệnh viện để tìm hiểu thêm.
• Khi con bạn đã sẵn sàng trở lại trường học, hãy gặp giáo viên, y tá và các nhân viên khác của trường để giúp họ hiểu tình trạng sức khỏe của con bạn. Sắp xếp bất kỳ sự giúp đỡ hoặc chăm sóc đặc biệt nào khi cần thiết.

Con bạn sẽ cần sự chăm sóc theo dõi chặt chẽ của bác sĩ cấy ghép và y tá trong ít nhất 3 tháng. Lúc đầu, con bạn có thể cần được khám hàng tuần. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn.

Nếu con bạn nói với bạn về bất kỳ cảm giác hoặc triệu chứng xấu nào, hãy gọi cho nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn. Một triệu chứng có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiễm trùng. Theo dõi các triệu chứng sau:

• Sốt
• Tiêu chảy không hết hoặc có máu
• Buồn nôn nghiêm trọng, nôn mửa hoặc chán ăn
• Không có khả năng ăn uống
• Yếu đuối
• Đỏ, sưng tấy hoặc chảy dịch từ bất kỳ vị trí nào nơi đã đưa đường truyền IV vào
• Đau bụng
• Sốt, ớn lạnh hoặc đổ mồ hôi, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng
• Phát ban da mới hoặc mụn nước
• Vàng da (da hoặc phần lòng trắng của mắt có màu vàng)
• Đau đầu dữ dội hoặc đau đầu không biến mất
• Ho
• Khó thở khi nghỉ ngơi hoặc khi làm các công việc đơn giản
• Nóng rát khi đi tiểu

Ghép - tủy - trẻ em - xuất viện; Ghép tế bào gốc - trẻ em - xuất viện; Ghép tế bào gốc tạo máu - trẻ em - xuất viện; Giảm cường độ, cấy ghép không tạo tủy - trẻ em - xuất viện; Ghép mini - trẻ em - xuất viện; Ghép tủy xương gây dị ứng - trẻ em - xuất viện; Ghép tủy tự thân - trẻ em - xuất viện; Cấy máu dây rốn - trẻ em - xuất viện

Huppler AR. Biến chứng nhiễm trùng của ghép tế bào gốc tạo máu. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 164.

Tôi A, Pavletic SZ. Ghép tế bào gốc tạo máu. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 28.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Cấy ghép tế bào tạo máu thời thơ ấu (PDQ®) - Phiên bản Y tế Chuyên nghiệp. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Cập nhật ngày 8 tháng 6 năm 2020. Truy cập ngày 8 tháng 10 năm 2020.

• Ghép tuỷ