Chứng mất trương lực thực quản

Rối loạn tiêu hóa thực quản là một rối loạn tiêu hóa trong đó thực quản không phát triển đúng cách. Thực quản là ống thường đưa thức ăn từ miệng đến dạ dày.

Chứng mất trương lực thực quản (EA) là một dị tật bẩm sinh. Điều này có nghĩa là nó xảy ra trước khi sinh. Có một số loại. Trong hầu hết các trường hợp, thực quản trên kết thúc và không kết nối với thực quản dưới và dạ dày.

Hầu hết trẻ sơ sinh bị EA đều có một khiếm khuyết khác gọi là lỗ rò khí quản (TEF). Đây là một kết nối bất thường giữa thực quản và khí quản (khí quản).

Ngoài ra, trẻ sơ sinh bị EA / TEF thường bị nhuyễn khí quản. Đây là điểm yếu và mềm của các bức tường của khí quản, có thể khiến hơi thở nghe the thé hoặc ồn ào.

Một số trẻ bị EA / TEF cũng có các dị tật khác, thường gặp nhất là dị tật tim.

Các triệu chứng của EA có thể bao gồm:

• Da hơi xanh (tím tái) khi cố gắng cho ăn
• Ho, nôn mửa và nghẹt thở khi cố gắng cho ăn
• Chảy nước dãi
• Bú kém

Trước khi sinh, siêu âm của người mẹ có thể cho thấy quá nhiều nước ối. Đây có thể là dấu hiệu của EA hoặc sự tắc nghẽn khác của đường tiêu hóa của em bé.

Rối loạn này thường được phát hiện ngay sau khi sinh khi trẻ cố gắng bú và sau đó ho, sặc và chuyển sang màu xanh. Nếu nghi ngờ EA, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cố gắng đưa một ống ăn nhỏ qua miệng hoặc mũi của trẻ sơ sinh vào dạ dày. Nếu ống dẫn thức ăn không thể đi hết đến dạ dày, trẻ sơ sinh có thể sẽ được chẩn đoán mắc bệnh EA.

Chụp X-quang sau đó được thực hiện và sẽ cho thấy bất kỳ điều nào sau đây:

• Một túi chứa đầy không khí trong thực quản.
• Không khí trong dạ dày và ruột.
• Một ống cho ăn sẽ xuất hiện cuộn lại trong thực quản trên nếu nó được đưa vào trước khi chụp X-quang.

EA là một cấp cứu ngoại khoa. Phẫu thuật sửa thực quản được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi sinh để phổi không bị tổn thương và có thể cho em bé bú.

Trước khi phẫu thuật, em bé không được cho ăn bằng miệng và sẽ cần dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch (IV). Cẩn thận để ngăn chặn sự di chuyển của các chất tiết từ hơi thở vào phổi.

Chẩn đoán sớm mang lại cơ hội tốt hơn cho một kết quả tốt.

Trẻ sơ sinh có thể hít phải nước bọt và các chất lỏng khác vào phổi, gây viêm phổi do hít phải, nghẹt thở và có thể tử vong.

Các biến chứng khác có thể bao gồm:

• Vấn đề cho ăn
• Trào ngược (lặp đi lặp lại việc đưa thức ăn từ dạ dày lên) sau khi phẫu thuật
• Hẹp (thắt) thực quản do sẹo từ phẫu thuật

Sinh non có thể làm phức tạp thêm tình trạng bệnh. Như đã nói ở trên, cũng có thể có khuyết tật ở các vùng khác trên cơ thể.

Rối loạn này thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh.

Gọi cho bác sĩ của em bé của bạn ngay lập tức nếu em bé bị nôn liên tục sau khi bú hoặc nếu em bé bị khó thở.

Madanick R, Orlando RC. Giải phẫu, mô học, phôi thai và các dị thường phát triển của thực quản. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 42.

Rothenberg SS. Dị dạng lỗ rò thực quản và khí quản. Trong: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Khoa phẫu thuật nhi khoa của Holcomb và Ashcraft. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 27.

Sói RB. Chụp hình ổ bụng. Trong: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Thuốc cho bà mẹ-Thai nhi của Creasy và Resnik: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 26.