Bơm insulin

Bơm insulin là một thiết bị nhỏ đưa insulin qua một ống nhựa nhỏ (ống thông). Thiết bị bơm insulin liên tục cả ngày lẫn đêm. Nó cũng có thể cung cấp insulin nhanh hơn (bolus) trước bữa ăn. Bơm insulin có thể giúp một số người mắc bệnh tiểu đường kiểm soát tốt hơn trong việc quản lý lượng đường trong máu.

Hầu hết các máy bơm insulin có kích thước bằng một chiếc điện thoại di động nhỏ, nhưng các mô hình ngày càng nhỏ hơn. Chúng chủ yếu được đeo trên người bằng dây đeo, thắt lưng, túi đựng hoặc kẹp. Một số mô hình hiện nay là không dây.

Máy bơm truyền thống bao gồm một bình chứa insulin (hộp mực) và một ống thông. Ống thông được đưa bằng kim nhựa ngay dưới da vào mô mỡ. Điều này được giữ cố định bằng băng dính. Ống nối ống thông với một máy bơm có màn hình kỹ thuật số. Điều này cho phép người dùng lập trình thiết bị để cung cấp insulin khi cần thiết.

Máy bơm vá được đeo trực tiếp trên cơ thể với bình chứa và các ống bên trong một hộp nhỏ. Một thiết bị không dây riêng biệt lập trình phân phối insulin từ máy bơm.

Máy bơm đi kèm với các tính năng như chống thấm nước, màn hình cảm ứng và cảnh báo về thời gian dùng liều lượng và dung tích bình chứa insulin. Một số máy bơm có thể kết nối hoặc giao tiếp với một cảm biến để theo dõi mức đường huyết (máy theo dõi đường huyết liên tục). Điều này cho phép bạn (hoặc trong một số trường hợp là máy bơm) ngừng cung cấp insulin nếu lượng đường trong máu trở nên quá thấp. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về loại máy bơm phù hợp với bạn.

CÁCH LÀM VIỆC CỦA BƠM INSULIN

Máy bơm insulin cung cấp insulin liên tục cho cơ thể. Thiết bị thường chỉ sử dụng insulin tác dụng nhanh. Nó có thể được lập trình để giải phóng các liều insulin khác nhau dựa trên mức đường huyết của bạn. Liều insulin có ba loại:

• Liều cơ bản: Một lượng nhỏ insulin được cung cấp cả ngày và đêm. Với máy bơm, bạn có thể thay đổi lượng insulin cơ bản được cung cấp vào các thời điểm khác nhau trong ngày. Đây là ưu điểm lớn nhất của bơm so với insulin tiêm vì bạn có thể tùy chỉnh lượng insulin cơ bản mà bạn nhận được vào các thời điểm khác nhau trong ngày.
• Liều Bolus: Liều lượng insulin cao hơn vào các bữa ăn khi lượng đường trong máu tăng do carbohydrate trong thức ăn. Hầu hết các máy bơm đều có 'thuật sĩ bolus' để giúp tính toán liều lượng bolus dựa trên mức đường huyết của bạn và bữa ăn (gam carbohydrate) bạn đang ăn. Bạn có thể lập trình máy bơm để cung cấp các liều bolus theo các kiểu khác nhau. Đây cũng là một lợi thế so với insulin tiêm đối với một số người.
• Một sự điều chỉnh hoặc một liều bổ sung khi cần thiết.

Bạn có thể lập trình lượng liều theo lượng đường trong máu của mình tại các thời điểm khác nhau trong ngày.

Những lợi ích của việc sử dụng máy bơm insulin bao gồm:

• Không phải tiêm insulin
• Rời rạc hơn so với tiêm insulin bằng ống tiêm
• Phân phối insulin chính xác hơn (có thể phân phối từng phần nhỏ của đơn vị)
• Có thể giúp kiểm soát đường huyết chặt chẽ hơn
• Ít thay đổi lớn về mức đường huyết
• Có thể dẫn đến cải thiện A1C
• Ít đợt hạ đường huyết hơn
• Linh hoạt hơn với chế độ ăn uống và tập thể dục của bạn
• Giúp kiểm soát 'hiện tượng bình minh' (tăng lượng đường trong máu lúc sáng sớm)

Nhược điểm của việc sử dụng máy bơm insulin là:

• Tăng nguy cơ tăng cân
• Tăng nguy cơ nhiễm toan ceton do tiểu đường nếu máy bơm hoạt động không chính xác
• Nguy cơ nhiễm trùng da hoặc kích ứng tại nơi ứng dụng
• Phải gắn vào máy bơm hầu hết thời gian (ví dụ: ở bãi biển hoặc ở phòng tập thể dục)
• Cần vận hành máy bơm, thay pin, đặt liều lượng, v.v.
• Đeo máy bơm khiến người khác biết rõ là bạn mắc bệnh tiểu đường
• Có thể mất một lúc để sử dụng máy bơm và giữ cho máy hoạt động bình thường
• Phải kiểm tra lượng đường trong máu nhiều lần trong ngày và đếm lượng carbohydrate
• Đắt

CÁCH SỬ DỤNG MÁY BƠM

Đội tiểu đường của bạn (và nhà sản xuất máy bơm) sẽ giúp bạn tìm hiểu mọi thứ bạn cần biết để sử dụng máy bơm thành công. Bạn sẽ cần biết cách:

• Theo dõi lượng đường trong máu của bạn (dễ dàng hơn nhiều nếu cũng sử dụng máy theo dõi đường huyết liên tục)
• Đếm lượng carbohydrate
• Đặt liều cơ bản và liều bolus và lập trình máy bơm
• Biết liều lượng cần lập trình mỗi ngày dựa trên số lượng và loại thức ăn đã ăn và các hoạt động thể chất được thực hiện
• Biết cách tính toán số ngày ốm khi lập trình thiết bị
• Kết nối, ngắt kết nối và kết nối lại thiết bị, chẳng hạn như trong khi tắm hoặc hoạt động mạnh
• Kiểm soát mức đường huyết cao
• Biết cách đề phòng và tránh nhiễm toan ceton do đái tháo đường
• Biết cách xử lý các sự cố máy bơm và phát hiện các lỗi thường gặp

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ huấn luyện bạn kiểm tra lượng đường trong máu để điều chỉnh liều lượng.

Máy bơm insulin tiếp tục được cải tiến và đã thay đổi rất nhiều kể từ lần đầu tiên được giới thiệu.

• Nhiều máy bơm hiện giao tiếp với máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM).
• Một số có chế độ 'tự động' thay đổi liều cơ bản dựa trên việc lượng đường trong máu của bạn đang tăng hay giảm. (Điều này đôi khi được gọi là hệ thống 'vòng lặp kín').

MẸO SỬ DỤNG

Theo thời gian, bạn sẽ cảm thấy thoải mái hơn khi sử dụng máy bơm insulin. Những mẹo này có thể giúp:

• Uống insulin vào những thời điểm đã định để không quên liều.
• Đảm bảo theo dõi và ghi lại lượng đường trong máu, tập thể dục, lượng carbohydrate, liều lượng carbohydrate và liều hiệu chỉnh và xem lại chúng hàng ngày hoặc hàng tuần. Làm như vậy sẽ giúp bạn cải thiện việc kiểm soát đường huyết.
• Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về các cách để tránh tăng cân khi bạn bắt đầu sử dụng máy bơm.
• Nếu bạn đang đi du lịch, hãy nhớ đóng gói thêm đồ.

Bạn nên gọi cho nhà cung cấp của mình nếu:

• Bạn thường xuyên có mức đường huyết thấp hoặc cao
• Bạn phải ăn nhẹ giữa các bữa ăn để tránh lượng đường huyết thấp
• Bạn bị sốt, buồn nôn hoặc nôn mửa
• Một chấn thương
• Bạn cần phải phẫu thuật
• Bạn bị tăng cân không rõ nguyên nhân
• Bạn đang có kế hoạch sinh con hoặc mang thai
• Bạn bắt đầu điều trị hoặc thuốc cho các vấn đề khác
• Bạn ngừng sử dụng máy bơm của mình trong một thời gian dài

Truyền insulin dưới da liên tục; CSII; Bệnh tiểu đường - máy bơm insulin

• Máy bơm insulin
• Máy bơm insulin

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ. 9. Phương pháp tiếp cận dược lý để điều trị đường huyết: Tiêu chuẩn chăm sóc y tế ở bệnh tiểu đường-2020. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2020; 43 (Phụ lục 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Aronson JK. Insulin. Trong: Aronson JK, ed. Tác dụng phụ của thuốc Meyler. Ấn bản thứ 16. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 111-144.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Đái tháo đường týp 1. Trong: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 36.

Trang web của Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận. Insulin, thuốc và các phương pháp điều trị bệnh tiểu đường khác. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Cập nhật tháng 12 năm 2016. Truy cập ngày 13 tháng 11 năm 2020.

• Thuốc điều trị bệnh tiểu đường