Viêm màng bồ đào

Viêm màng bồ đào là tình trạng sưng và viêm màng bồ đào. Màng bồ đào là lớp giữa của thành mắt. Màng bồ đào cung cấp máu cho mống mắt ở phía trước của mắt và võng mạc ở phía sau của mắt.

Viêm màng bồ đào có thể do rối loạn tự miễn dịch. Những bệnh này xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy mô cơ thể khỏe mạnh do nhầm lẫn. Ví dụ như:

• Viêm cột sống dính khớp
• Bệnh Behcet
• Bệnh vẩy nến
• Viêm khớp phản ứng
• Viêm khớp dạng thấp
• Sarcoidosis
• Viêm loét đại tràng

Viêm màng bồ đào cũng có thể do nhiễm trùng như:

• AIDS
• Viêm võng mạc do Cytomegalovirus (CMV)
• Nhiễm Herpes zoster
• Bệnh mô tế bào
• bệnh Kawasaki
• Bịnh giang mai
• Toxoplasmosis
• Bệnh lao

Tiếp xúc với chất độc hoặc chấn thương cũng có thể gây ra viêm màng bồ đào. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân là không rõ.

Thường thì tình trạng viêm chỉ giới hạn ở một phần của màng bồ đào. Dạng viêm màng bồ đào phổ biến nhất liên quan đến viêm mống mắt, ở phần trước của mắt. Trong trường hợp này, tình trạng được gọi là viêm mống mắt. Trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra ở những người khỏe mạnh. Rối loạn này có thể chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt. Nó phổ biến nhất ở những người trẻ tuổi và trung niên.

Viêm màng bồ đào sau ảnh hưởng đến phần sau của mắt. Nó chủ yếu liên quan đến màng mạch. Đây là lớp mạch máu và mô liên kết ở lớp giữa của mắt. Loại viêm màng bồ đào này được gọi là viêm màng mạch. Nếu võng mạc cũng có liên quan, nó được gọi là viêm màng mạch.

Một dạng khác của viêm màng bồ đào là viêm màng bồ đào. Viêm xảy ra ở khu vực được gọi là pars plana, nằm giữa mống mắt và màng mạch. Pars planitis thường xảy ra nhất ở nam giới trẻ tuổi. Nó thường không liên quan đến bất kỳ bệnh nào khác. Tuy nhiên, nó có thể liên quan đến bệnh Crohn và có thể là bệnh đa xơ cứng.

Viêm màng bồ đào có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt. Các triệu chứng phụ thuộc vào phần nào của màng bồ đào bị viêm. Các triệu chứng có thể phát triển nhanh chóng và có thể bao gồm:

• Nhìn mờ
• Các điểm tối, nổi trong tầm nhìn
• Đau mắt
• Đỏ mắt
• Nhạy cảm với ánh sáng

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét bệnh sử đầy đủ và khám mắt. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được thực hiện để loại trừ nhiễm trùng hoặc hệ thống miễn dịch kém.

Nếu bạn trên 25 tuổi và bị viêm bao khớp, bác sĩ sẽ đề nghị chụp MRI não và cột sống. Điều này sẽ loại trừ bệnh đa xơ cứng.

Viêm mống mắt và viêm màng bồ đào (viêm màng bồ đào trước) thường nhẹ. Điều trị có thể bao gồm:

• Kính râm
• Thuốc nhỏ mắt làm giãn đồng tử để giảm đau
• Thuốc nhỏ mắt steroid

Pars planitis thường được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt steroid. Các loại thuốc khác, bao gồm steroid dùng bằng đường uống, có thể được sử dụng để giúp ức chế hệ thống miễn dịch.

Điều trị viêm màng bồ đào sau phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nó hầu như luôn bao gồm steroid được dùng bằng đường uống.

Nếu viêm màng bồ đào do nhiễm trùng toàn thân (toàn thân), bạn có thể được dùng thuốc kháng sinh. Bạn cũng có thể được sử dụng các loại thuốc chống viêm mạnh gọi là corticosteroid. Đôi khi một số loại thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để điều trị viêm màng bồ đào nặng.

Với điều trị thích hợp, hầu hết các cuộc tấn công của viêm màng bồ đào trước sẽ biến mất sau vài ngày đến vài tuần. Tuy nhiên, vấn đề thường trở lại.

Viêm màng bồ đào sau có thể kéo dài từ vài tháng đến hàng năm. Nó có thể gây tổn thương thị lực vĩnh viễn, ngay cả khi điều trị.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Đục thủy tinh thể
• Chất lỏng trong võng mạc
• Bệnh tăng nhãn áp
• Đồng tử bất thường
• Bong võng mạc
• Mất thị lực

Các triệu chứng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp là:

• Đau mắt
• Giảm thị lực

Nếu bạn bị nhiễm trùng hoặc bệnh toàn thân (toàn thân), điều trị tình trạng này có thể ngăn ngừa viêm màng bồ đào.

Viêm màng mạch; Bệnh viêm túi tinh; Viêm màng mạch; Viêm túi lệ; Viêm màng bồ đào trước; Viêm màng bồ đào sau; Iridocyclitis

• Con mắt
• Kiểm tra hiện trường trực quan

Trang web của Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ. Điều trị viêm màng bồ đào. eyewiki.aao.org/Treatment_of_Uveitis. Cập nhật ngày 16 tháng 12 năm 2019. Truy cập ngày 15 tháng 9 năm 2020.

Cioffi GA, Liebmann JM. Bệnh của hệ thống thị giác. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 395.

Durand ML. Các nguyên nhân nhiễm trùng của viêm màng bồ đào. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 115.

Gery I, Chan C-C. Cơ chế của viêm màng bồ đào. Trong: Yanoff M, Duker JS, eds. Nhãn khoa. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 7.2.

Đọc RW. Cách tiếp cận chung cho bệnh nhân viêm màng bồ đào và các chiến lược điều trị. Trong: Yanoff M, Duker JS, eds. Nhãn khoa. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 7.3.