Ung thư cổ họng hoặc thanh quản

Ung thư vòm họng là ung thư của dây thanh âm, thanh quản (hộp thoại) hoặc các khu vực khác của cổ họng.

Những người hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá có nguy cơ mắc bệnh ung thư vòm họng. Uống quá nhiều rượu trong thời gian dài cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Hút thuốc và uống rượu kết hợp dẫn đến tăng nguy cơ ung thư vòm họng.

Hầu hết các bệnh ung thư vòm họng phát triển ở người lớn trên 50 tuổi. Nam giới có nhiều khả năng bị ung thư vòm họng hơn phụ nữ.

Nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV) (cùng loại vi rút gây ra mụn cóc sinh dục) chiếm số lượng lớn hơn các bệnh ung thư miệng và cổ họng so với trước đây. Một loại HPV, loại 16 hoặc HPV-16, thường liên quan đến hầu hết các bệnh ung thư vòm họng.

Các triệu chứng của ung thư vòm họng bao gồm bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Âm thanh thở bất thường (the thé)
• Ho
• Ho ra máu
• Khó nuốt
• Khàn giọng không thuyên giảm trong 3 đến 4 tuần
• Đau cổ hoặc tai
• Đau họng không thuyên giảm trong 2 đến 3 tuần, ngay cả khi dùng kháng sinh
• Sưng hoặc nổi cục ở cổ
• Giảm cân không phải do ăn kiêng

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe. Điều này có thể cho thấy một khối u ở bên ngoài cổ.

Nhà cung cấp dịch vụ có thể xem xét cổ họng hoặc mũi của bạn bằng cách sử dụng một ống mềm có camera nhỏ ở cuối.

Các bài kiểm tra khác có thể được yêu cầu bao gồm:

• Sinh thiết khối u nghi ngờ. Mô này cũng sẽ được xét nghiệm HPV.
• Chụp X quang ngực.
• Chụp CT ngực.
• Chụp CT đầu và cổ.
• MRI đầu hoặc cổ.
• Quét thú vật.

Mục tiêu của việc điều trị là loại bỏ hoàn toàn khối ung thư và ngăn không cho nó lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Khi khối u còn nhỏ, phẫu thuật hoặc xạ trị đơn thuần có thể được sử dụng để loại bỏ khối u.

Khi khối u lớn hơn hoặc đã di căn đến các hạch bạch huyết ở cổ, sự kết hợp giữa xạ trị và hóa trị thường được sử dụng để cứu hộp thoại (dây thanh quản). Nếu không được, hộp thoại sẽ bị loại bỏ. Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ thanh quản.

Tùy thuộc vào loại điều trị bạn yêu cầu, các phương pháp điều trị hỗ trợ có thể cần thiết bao gồm:

• Liệu pháp ngôn ngữ.
• Liệu pháp giúp nhai và nuốt.
• Học cách ăn đủ protein và calo để duy trì cân nặng. Hỏi nhà cung cấp của bạn về các chất bổ sung thực phẩm dạng lỏng có thể hữu ích.
• Giúp chữa khô miệng.

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh ung thư.Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Bệnh ung thư vòm họng có thể chữa khỏi khi phát hiện sớm. Nếu ung thư chưa lây lan (di căn) đến các mô xung quanh hoặc các hạch bạch huyết ở cổ, khoảng một nửa số bệnh nhân có thể được chữa khỏi. Nếu ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết và các bộ phận của cơ thể bên ngoài đầu và cổ, ung thư không thể chữa khỏi. Điều trị nhằm mục đích kéo dài và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Có thể nhưng chưa được chứng minh đầy đủ rằng các bệnh ung thư có kết quả xét nghiệm dương tính với HPV có thể có triển vọng tốt hơn. Ngoài ra, những người hút thuốc dưới 10 năm có thể làm tốt hơn.

Sau khi điều trị, liệu pháp là cần thiết để giúp nói và nuốt. Nếu người đó không thể nuốt, sẽ cần một ống cho ăn.

Nguy cơ tái phát ở ung thư vòm họng cao nhất trong 2 đến 3 năm đầu tiên được chẩn đoán.

Theo dõi thường xuyên sau khi chẩn đoán và điều trị là rất quan trọng để tăng cơ hội sống sót.

Các biến chứng của loại ung thư này có thể bao gồm:

• Tắc nghẽn đường thở
• Khó nuốt
• Biến dạng cổ hoặc mặt
• Cứng da cổ
• Mất giọng nói và khả năng nói
• Sự lây lan của ung thư đến các vùng cơ thể khác (di căn)

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn có các triệu chứng của bệnh ung thư vòm họng, đặc biệt là khàn tiếng hoặc thay đổi giọng nói không rõ nguyên nhân, kéo dài hơn 3 tuần
• Bạn phát hiện thấy một khối u ở cổ không biến mất trong 3 tuần

Không hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá khác. Hạn chế hoặc tránh sử dụng rượu.

Các loại vắc xin HPV được khuyến cáo cho trẻ em và thanh niên nhắm vào các phân nhóm HPV có nhiều khả năng gây ra một số bệnh ung thư đầu và cổ. Chúng đã được chứng minh là có thể ngăn ngừa hầu hết các trường hợp nhiễm HPV ở miệng. Hiện vẫn chưa rõ liệu chúng có thể ngăn ngừa ung thư cổ họng hoặc thanh quản hay không.

Ung thư dây thanh âm; Ung thư vòm họng; Ung thư thanh quản; Ung thư thanh môn; Ung thư hầu họng hoặc hạ hầu; Ung thư amidan; Ung thư đáy lưỡi

• Khô miệng trong quá trình điều trị ung thư
• Bức xạ miệng và cổ - phóng điện
• Vấn đề nuốt

• Giải phẫu cổ họng
• Hầu họng

Armstrong WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Các khối u ác tính của thanh quản. Trong: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 105.

Vườn AS, Morrison WH. Ung thư thanh quản và hạ họng. Trong: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Gunderson & Tepper’s Clinical Radiation Oncology. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 41.

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Đầu và cổ. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Giáo trình Phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 33.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư vòm họng (người lớn) (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp sức khỏe. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Cập nhật ngày 30 tháng 8 năm 2019. Truy cập ngày 12 tháng 2 năm 2021.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. Virus gây u nhú ở người và dịch tễ học ung thư đầu cổ. Trong: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 74.