Viêm gân Achilles

Viêm gân gót chân xảy ra khi phần gân kết nối mặt sau của chân với gót chân của bạn bị sưng và đau ở gần phía dưới bàn chân. Gân này được gọi là gân Achilles. Nó cho phép bạn đẩy chân xuống. Bạn sử dụng gân Achilles của mình khi đi bộ, chạy và nhảy.

Có hai cơ bắp lớn ở bắp chân. Chúng tạo ra sức mạnh cần thiết để đẩy ra bằng bàn chân hoặc đi lên trên các ngón chân. Gân Achilles lớn kết nối các cơ này với gót chân.

Đau gót chân thường là do sử dụng bàn chân quá mức. Hiếm khi, nó là do chấn thương.

Viêm gân do làm việc quá sức thường gặp nhất ở những người trẻ tuổi. Nó có thể xảy ra ở những người đi bộ, chạy bộ hoặc các vận động viên khác.

Viêm gân gót có thể dễ xảy ra hơn nếu:

• Có sự gia tăng đột ngột về số lượng hoặc cường độ của một hoạt động.
• Cơ bắp chân của bạn rất căng (không bị kéo căng ra).
• Bạn chạy trên bề mặt cứng, chẳng hạn như bê tông.
• Bạn chạy quá thường xuyên.
• Bạn nhảy rất nhiều (chẳng hạn như khi chơi bóng rổ).
• Bạn không đi giày có hỗ trợ thích hợp cho bàn chân của bạn.
• Bàn chân của bạn đột ngột quay vào trong hoặc quay ra ngoài.

Viêm gân do viêm khớp phổ biến hơn ở người trung niên và lớn tuổi. Xương gót có thể hình thành ở phía sau xương gót chân. Điều này có thể gây kích ứng gân Achilles và gây đau và sưng. Bàn chân phẳng sẽ gây căng thẳng hơn cho gân.

Các triệu chứng bao gồm đau ở gót chân và dọc theo chiều dài của gân khi đi bộ hoặc chạy. Khu vực này có thể cảm thấy đau và cứng vào buổi sáng.

Gân có thể bị đau khi chạm vào hoặc cử động. Khu vực này có thể bị sưng và ấm. Bạn có thể gặp khó khăn khi đứng lên bằng ngón chân của mình. Bạn cũng có thể gặp khó khăn khi tìm một đôi giày vừa vặn thoải mái do bị đau ở phía sau gót chân.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe. Họ sẽ tìm cảm giác đau dọc theo gân và đau ở vùng gân khi bạn kiễng chân lên.

Chụp X-quang có thể giúp chẩn đoán các vấn đề về xương.

Chụp MRI bàn chân có thể được thực hiện nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật hoặc có khả năng bạn bị rách gân Achilles.

Các phương pháp điều trị chính cho bệnh viêm gân Achilles KHÔNG liên quan đến phẫu thuật. Điều quan trọng cần nhớ là có thể mất ít nhất 2 đến 3 tháng để cơn đau biến mất.

Hãy thử chườm đá lên vùng gân Achilles từ 15 đến 20 phút, 2 đến 3 lần mỗi ngày. Bỏ đá lạnh nếu vùng đó bị tê.

Những thay đổi trong hoạt động có thể giúp kiểm soát các triệu chứng:

• Giảm hoặc ngừng bất kỳ hoạt động nào gây đau.
• Chạy hoặc đi bộ trên bề mặt nhẵn hơn và mềm hơn.
• Chuyển sang đi xe đạp, bơi lội hoặc các hoạt động khác ít gây căng thẳng hơn cho gân Achilles.

Bác sĩ hoặc nhà trị liệu vật lý của bạn có thể chỉ cho bạn các bài tập kéo giãn cho gân Achilles.

Bạn cũng có thể cần thay đổi giày dép của mình, chẳng hạn như:

• Sử dụng nẹp, bốt hoặc bó bột để giữ yên gót và gân và cho phép giảm sưng
• Đặt bộ nâng gót vào trong giày dưới gót
• Mang giày mềm hơn ở vùng trên và dưới đệm gót chân

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin và ibuprofen, có thể giúp giảm đau hoặc sưng.

Nếu các phương pháp điều trị này KHÔNG cải thiện các triệu chứng, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ mô bị viêm và các vùng bất thường của gân. Nếu có cựa xương gây kích thích gân, có thể dùng phẫu thuật để loại bỏ cựa.

Liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWT) có thể là một phương pháp thay thế cho phẫu thuật cho những người không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Phương pháp điều trị này sử dụng sóng âm thanh liều thấp.

Trong hầu hết các trường hợp, thay đổi lối sống giúp cải thiện các triệu chứng. Hãy nhớ rằng các triệu chứng có thể quay trở lại nếu bạn KHÔNG hạn chế các hoạt động gây đau hoặc nếu bạn KHÔNG duy trì sức mạnh và tính linh hoạt của gân.

Viêm gân Achilles có thể khiến bạn dễ bị đứt gân Achilles. Tình trạng này thường gây ra cảm giác đau nhói như thể bạn bị một cây gậy đâm vào phía sau gót chân. Phẫu thuật sửa chữa là cần thiết. Tuy nhiên, ca phẫu thuật có thể không thành công như bình thường vì gân đã bị tổn thương.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn bị đau ở gót chân xung quanh gân Achilles, trầm trọng hơn khi hoạt động.
• Bạn bị đau buốt và không thể đi lại hoặc chống đẩy mà không bị đau hoặc yếu đi rất nhiều.

Các bài tập để giữ cho cơ bắp chân khỏe và linh hoạt sẽ giúp giảm nguy cơ bị viêm gân. Lạm dụng gân Achilles yếu hoặc căng khiến bạn dễ bị viêm gân.

Viêm gân gót chân; Đau gót chân - Achilles

• Viêm gân Achilles

Biundo JJ. Viêm bao hoạt dịch, viêm gân và các rối loạn nhu động khác và thuốc thể thao. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 247.

Brotzman SB. Bệnh lý gân gót. Trong: Giangarra CE, Manske RC, eds. Phục hồi chức năng chỉnh hình lâm sàng: Phương pháp tiếp cận nhóm. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 44.

Hogrefe C, Jones EM. Bệnh gân và viêm bao hoạt dịch. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 107.

Waldman SD. Viêm gân Achilles. Trong: Waldman SD, ed. Tập bản đồ về các hội chứng đau thông thường. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 126.