Ngộ độc paraquat

Paraquat (dipyridylium) là một chất diệt cỏ dại (thuốc diệt cỏ) có độc tính cao. Trong quá khứ, Hoa Kỳ khuyến khích Mexico sử dụng nó để tiêu hủy cây cần sa. Sau đó, nghiên cứu cho thấy loại thuốc diệt cỏ này gây nguy hiểm cho những công nhân sử dụng nó cho cây trồng.

Bài viết này thảo luận về các vấn đề sức khỏe có thể xảy ra khi nuốt hoặc hít thở paraquat.

Bài viết này chỉ dành cho thông tin. KHÔNG sử dụng nó để điều trị hoặc kiểm soát việc tiếp xúc với chất độc thực tế. Nếu bạn hoặc ai đó bạn đi cùng bị phơi nhiễm, hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911), hoặc có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm chất độc địa phương của bạn bằng cách gọi đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1-800-222-1222) từ mọi nơi trên Hoa Kỳ.

Tại Hoa Kỳ, paraquat được phân loại là "hạn chế sử dụng cho mục đích thương mại." Mọi người phải có giấy phép để sử dụng sản phẩm.

Hít thở phải paraquat có thể gây tổn thương phổi và có thể dẫn đến một bệnh gọi là paraquat phổi. paraquat gây tổn thương cho cơ thể khi nó chạm vào niêm mạc miệng, dạ dày hoặc ruột. Bạn có thể bị ốm nếu paraquat chạm vào vết cắt trên da của bạn. Paraquat cũng có thể làm hỏng thận, gan và thực quản (ống dẫn thức ăn đi từ miệng đến dạ dày của bạn).

Nếu nuốt phải paraquat, có thể nhanh chóng tử vong. Tử vong có thể xảy ra do một lỗ thủng trên thực quản, hoặc do viêm nhiễm nghiêm trọng khu vực bao quanh các mạch máu chính và đường thở ở giữa ngực.

Tiếp xúc lâu dài với paraquat có thể gây ra sẹo ở phổi gọi là xơ phổi. Điều này làm cho bạn khó thở.

Các triệu chứng ngộ độc paraquat bao gồm:

• Bỏng và đau cổ họng
• Hôn mê
• Khó thở
• Chảy máu cam
• Co giật
• Sốc
• Khó thở
• Đau bụng
• Nôn mửa, bao gồm nôn ra máu

Bạn sẽ được hỏi nếu bạn đã tiếp xúc với paraquat. Mang theo hộp đựng đến bệnh viện, nếu có thể.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đo và theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, bao gồm nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp. Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu
• X quang ngực
• ECG (điện tâm đồ hoặc theo dõi tim)
• Nội soi phế quản (ống qua miệng và cổ họng) để xem bất kỳ tổn thương phổi nào
• Nội soi (ống qua miệng và cổ họng) để tìm bất kỳ tổn thương nào đối với thực quản và dạ dày

Không có điều trị đặc hiệu cho ngộ độc paraquat. Mục đích là làm giảm các triệu chứng và điều trị các biến chứng. Nếu bạn bị phơi nhiễm, các biện pháp sơ cứu bao gồm:

• Cởi bỏ tất cả quần áo bị nhiễm bẩn.
• Nếu hóa chất chạm vào da của bạn, hãy rửa khu vực đó bằng xà phòng và nước trong 15 phút. Đừng chà xát mạnh vì điều đó có thể làm da bạn bị vỡ và khiến paraquat hấp thụ vào cơ thể nhiều hơn.
• Nếu paraquat dính vào mắt bạn, hãy rửa chúng bằng nước trong 15 phút.
• Nếu bạn đã nuốt phải paraquat, hãy điều trị bằng than hoạt tính càng nhanh càng tốt để giảm lượng hấp thụ trong đường tiêu hóa. Người ốm có thể cần một thủ thuật gọi là truyền máu, lọc máu qua than để loại bỏ paraquat khỏi phổi.

Tại bệnh viện, bạn có thể sẽ nhận được:

• Than hoạt bằng đường uống hoặc ống qua mũi vào dạ dày nếu người đó kêu cứu trong vòng một giờ sau khi ăn phải chất độc
• Hỗ trợ thở, bao gồm oxy, ống thông qua miệng vào cổ họng và máy thở
• Chất lỏng qua tĩnh mạch (bằng IV)
• Thuốc điều trị các triệu chứng

Kết quả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phơi nhiễm. Một số người có thể phát triển các triệu chứng nhẹ liên quan đến hô hấp và hồi phục hoàn toàn. Những người khác có thể có những thay đổi vĩnh viễn trong phổi của họ. Nếu một người nuốt phải chất độc, có thể tử vong nếu không được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Những biến chứng này có thể xảy ra do ngộ độc paraquat:

• Suy phổi
• Lỗ hoặc bỏng trong thực quản
• Viêm và nhiễm trùng trong khoang ngực, ảnh hưởng đến các cơ quan quan trọng và mạch máu
• Suy thận
• Sẹo phổi

Nếu bạn tin rằng bạn đã tiếp xúc với paraquat, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Bạn có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm kiểm soát chất độc địa phương của mình bằng cách gọi đến đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1-800-222-1222) từ bất kỳ nơi nào ở Hoa Kỳ. Đường dây nóng quốc gia này sẽ cho phép bạn nói chuyện với các chuyên gia về nhiễm độc. Họ sẽ hướng dẫn thêm cho bạn.

Đây là một dịch vụ miễn phí và bí mật. Tất cả các trung tâm kiểm soát chất độc địa phương ở Hoa Kỳ đều sử dụng số quốc gia này. Bạn nên gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về ngộ độc hoặc phòng chống chất độc. Nó KHÔNG cần phải là trường hợp khẩn cấp. Bạn có thể gọi vì bất kỳ lý do gì, 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.

Đọc nhãn trên tất cả các sản phẩm hóa chất. KHÔNG sử dụng bất kỳ loại nào có chứa paraquat. Tránh xa các khu vực mà nó có thể được sử dụng. Giữ tất cả các chất độc trong hộp đựng ban đầu của chúng và tránh xa tầm tay trẻ em.

Phổi paraquat

• Phổi

Blanc PD. Các phản ứng cấp tính khi tiếp xúc với chất độc. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 75.

Welker K, Thompson TM. Thuốc trừ sâu. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 157.