Khối u trung thất

Khối u trung thất là sự phát triển hình thành trong trung thất. Đây là một khu vực ở giữa ngực ngăn cách phổi.

Trung thất là một phần của lồng ngực nằm giữa xương ức và cột sống, và giữa phổi. Khu vực này chứa tim, các mạch máu lớn, khí quản, tuyến ức, thực quản và các mô liên kết. Trung thất được chia thành ba phần:

• Phía trước (phía trước)
• Ở giữa
• Sau (sau)

Các khối u trung thất rất hiếm.

Vị trí phổ biến của các khối u ở trung thất phụ thuộc vào tuổi của người bệnh. Ở trẻ em, khối u thường gặp hơn ở trung thất sau. Những khối u này thường bắt đầu trong dây thần kinh và không phải là ung thư (lành tính).

Hầu hết các khối u trung thất ở người lớn xảy ra ở trung thất trước. Chúng thường là u lympho (ác tính) ung thư, u tế bào mầm hoặc u tuyến ức. Những khối u này phổ biến nhất ở người trung niên và lớn tuổi.

Gần một nửa số khối u trung thất không gây ra triệu chứng và được tìm thấy trên phim chụp X-quang phổi vì một lý do khác. Các triệu chứng xảy ra là do áp lực lên (nén) các cấu trúc cục bộ và có thể bao gồm:

• Tưc ngực
• Sốt và ớn lạnh
• Ho
• Ho ra máu (ho ra máu)
• Khàn tiếng
• Đổ mồ hôi đêm
• Khó thở

Tiền sử y tế và khám sức khỏe có thể cho thấy:

• Sốt
• Âm thanh thở the thé (stridor)
• Các hạch bạch huyết bị sưng hoặc mềm (nổi hạch)
• Giảm cân không chủ ý
• Thở khò khè

Các thử nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:

• X quang ngực
• Sinh thiết kim có hướng dẫn CT
• Chụp CT ngực
• Nội soi trung thất với sinh thiết
• MRI ngực

Điều trị khối u trung thất phụ thuộc vào loại khối u và các triệu chứng:

• Ung thư tuyến ức được điều trị bằng phẫu thuật. Sau đó có thể là xạ trị hoặc hóa trị, tùy thuộc vào giai đoạn của khối u và sự thành công của phẫu thuật.
• Các khối u tế bào mầm thường được điều trị bằng hóa trị liệu.
• Đối với u lympho, hóa trị là lựa chọn điều trị và có thể sau đó là xạ trị.
• Đối với các khối u thần kinh của trung thất sau, phẫu thuật là phương pháp điều trị chính.

Kết quả phụ thuộc vào loại khối u. Các khối u khác nhau phản ứng khác nhau với hóa trị và xạ trị.

Các biến chứng của khối u trung thất bao gồm:

• Nén tủy sống
• Lan rộng đến các cấu trúc lân cận như tim, niêm mạc xung quanh tim (màng ngoài tim), và các mạch lớn (động mạch chủ và tĩnh mạch chủ)

Xạ trị, phẫu thuật và hóa trị đều có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của khối u trung thất.

U tuyến ức - trung thất; Lymphoma - trung thất

• Phổi

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Các khối u trung thất và u nang. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 83.

McCool FD. Các bệnh của cơ hoành, thành ngực, màng phổi và trung thất. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 92.