Viêm tắc tĩnh mạch

Viêm tắc tĩnh mạch là sưng (viêm) tĩnh mạch. Cục máu đông (huyết khối) trong tĩnh mạch có thể gây ra tình trạng sưng tấy này.

Viêm tắc tĩnh mạch có thể ảnh hưởng đến các tĩnh mạch sâu hơn, lớn hơn hoặc các tĩnh mạch gần bề mặt da. Hầu hết thời gian, nó xảy ra ở xương chậu và chân.

Cục máu đông có thể hình thành khi có thứ gì đó làm chậm hoặc thay đổi dòng chảy của máu trong tĩnh mạch. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Một ống thông máy tạo nhịp tim đã được đưa qua tĩnh mạch ở bẹn
• Nghỉ ngơi trên giường hoặc ngồi ở một tư thế quá lâu chẳng hạn như đi máy bay
• Tiền sử gia đình về cục máu đông, có thể ngụ ý sự hiện diện của các rối loạn di truyền dẫn đến tăng nguy cơ đông máu. Những thứ phổ biến bao gồm thiếu hoặc thiếu antithrombin, protein C và protein S, yếu tố V Leiden (FVL) và prothrombin
• Gãy xương chậu hoặc chân
• Sinh con trong vòng 6 tháng trở lại đây
• Thai kỳ
• Béo phì
• Phẫu thuật gần đây (phổ biến nhất là phẫu thuật hông, đầu gối hoặc vùng chậu nữ)
• Quá nhiều tế bào máu được tạo ra bởi tủy xương, khiến máu đặc hơn bình thường (bệnh đa hồng cầu)
• Có ống thông trong lòng mạch (dài hạn) trong mạch máu

Máu có nhiều khả năng đông hơn ở những người có vấn đề hoặc rối loạn nhất định, chẳng hạn như:

• Ung thư
• Một số rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh lupus
• Hút thuốc lá
• Các điều kiện làm cho nó có nhiều khả năng hình thành cục máu đông
• Dùng estrogen hoặc thuốc tránh thai (nguy cơ này thậm chí còn cao hơn khi hút thuốc)

Các triệu chứng sau đây thường liên quan đến viêm tắc tĩnh mạch:

• Sưng ở phần cơ thể bị ảnh hưởng
• Đau ở phần cơ thể bị ảnh hưởng
• Đỏ da (không phải lúc nào cũng xuất hiện)
• Ấm áp và dịu dàng trên tĩnh mạch

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường có thể chẩn đoán tình trạng dựa trên diện mạo của khu vực bị ảnh hưởng. Nhà cung cấp của bạn sẽ thường xuyên kiểm tra các dấu hiệu quan trọng của bạn. Điều này là để đảm bảo bạn không gặp biến chứng.

Nếu không thể dễ dàng xác định được nguyên nhân, có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Nghiên cứu đông máu
• siêu âm Doppler
• Venography
• Xét nghiệm di truyền

Vớ hỗ trợ và khăn quấn có thể giúp giảm bớt sự khó chịu. Nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn các loại thuốc như:

• Thuốc giảm đau
• Thuốc làm loãng máu để ngăn hình thành cục máu đông mới, thường chỉ được kê đơn khi có liên quan đến các tĩnh mạch sâu
• Các loại thuốc như ibuprofen để giảm đau và sưng
• Thuốc tiêm vào tĩnh mạch để làm tan cục máu đông hiện có

Bạn có thể được yêu cầu làm những việc sau:

• Giữ áp lực lên vùng đó để giảm đau và giảm nguy cơ tổn thương thêm.
• Nâng cao vùng bị ảnh hưởng để giảm sưng.

Các lựa chọn điều trị hiếm gặp là:

• Phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch gần bề mặt
• Tước tĩnh mạch
• Bỏ qua tĩnh mạch

Điều trị kịp thời có thể điều trị viêm tắc tĩnh mạch và các dạng khác của nó.

Các biến chứng của huyết khối bao gồm:

• Cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi)
• Đau mãn tính
• Sưng chân

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của viêm tắc tĩnh mạch.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu:

• Các triệu chứng của bạn không cải thiện khi điều trị.
• Các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
• Các triệu chứng mới xảy ra (chẳng hạn như toàn bộ chi trở nên nhợt nhạt, lạnh hoặc sưng lên).

Việc thay đổi đường truyền tĩnh mạch (IV) thường xuyên giúp ngăn ngừa viêm tắc tĩnh mạch liên quan đến IV.

Nếu bạn đang đi ô tô hoặc máy bay dài ngày:

• Thỉnh thoảng đi bộ hoặc duỗi chân
• Uống nhiều chất lỏng
• Mang ống hỗ trợ

Nếu bạn nhập viện, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để ngăn ngừa viêm tắc tĩnh mạch.

Viêm tĩnh mạch; Huyết khối tĩnh mạch sâu - viêm tắc tĩnh mạch; Tăng huyết áp - viêm tắc tĩnh mạch

• Huyết khối tĩnh mạch sâu - iliofemoral
• Cục máu đông tĩnh mạch

Wasan S. Viêm tắc tĩnh mạch bề ngoài và cách xử trí. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 150.

Weitz JI, Ginsberg JS. Huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc mạch. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 74.