Túi phình

Phình mạch là tình trạng một phần của động mạch mở rộng hoặc phình ra bất thường do thành mạch máu bị yếu.

Không rõ chính xác nguyên nhân gây ra chứng phình động mạch. Một số chứng phình động mạch có ngay từ khi mới sinh (bẩm sinh). Các khiếm khuyết ở một số bộ phận của thành động mạch có thể là một nguyên nhân.

Các vị trí phổ biến cho chứng phình động mạch bao gồm:

• Động mạch chính từ tim như động mạch chủ ngực hoặc động mạch chủ bụng
• Não (chứng phình động mạch não)
• Phía sau đầu gối ở chân (phình động mạch popliteal)
• Ruột (phình động mạch mạc treo tràng)
• Động mạch trong lá lách (phình động mạch lách)

Huyết áp cao, cholesterol cao và hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại chứng phình động mạch. Huyết áp cao được cho là đóng một vai trò trong chứng phình động mạch chủ bụng. Bệnh xơ vữa động mạch (tích tụ cholesterol trong động mạch) cũng có thể dẫn đến hình thành một số chứng phình động mạch. Một số gen hoặc tình trạng như loạn sản sợi cơ có thể dẫn đến chứng phình động mạch.

Mang thai thường liên quan đến sự hình thành và vỡ phình động mạch lách.

Các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí của túi phình. Nếu chứng phình động mạch xảy ra gần bề mặt cơ thể, bạn thường thấy đau và sưng kèm theo một cục u nhói.

Phình mạch trong cơ thể hoặc não thường không gây ra triệu chứng. Phình mạch trong não có thể mở rộng mà không bị vỡ (vỡ). Phình mạch mở rộng có thể đè lên các dây thần kinh và gây ra hiện tượng nhìn đôi, chóng mặt hoặc đau đầu. Một số chứng phình động mạch có thể gây ù tai.

Nếu túi phình bị vỡ, có thể bị đau, tụt huyết áp, nhịp tim nhanh và choáng váng. Khi một túi phình động mạch não bị vỡ, có một cơn đau đầu dữ dội đột ngột mà một số người nói là "cơn đau đầu tồi tệ nhất trong cuộc đời tôi." Nguy cơ hôn mê hoặc tử vong sau khi vỡ là cao.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe.

Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán chứng phình động mạch bao gồm:

• Chụp CT
• Chụp mạch CT
• MRI
• MRA
• Siêu âm
• Angiogram

Điều trị phụ thuộc vào kích thước và vị trí của túi phình. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể chỉ đề nghị kiểm tra thường xuyên để xem liệu chứng phình động mạch có phát triển hay không.

Phẫu thuật có thể được thực hiện. Loại phẫu thuật được thực hiện và khi nào bạn cần tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, kích thước và loại chứng phình động mạch.

Phẫu thuật có thể bao gồm một vết cắt phẫu thuật lớn (mở). Đôi khi, một thủ thuật gọi là thuyên tắc nội mạch được thực hiện. Các cuộn dây hoặc stent bằng kim loại được đưa vào túi phình động mạch não để làm cho túi phình này đông lại. Điều này làm giảm nguy cơ bị vỡ trong khi vẫn giữ cho động mạch mở. Các chứng phình động mạch não khác có thể cần phải đặt một chiếc kẹp để đóng chúng lại và ngăn ngừa vỡ.

Phình động mạch chủ có thể được củng cố bằng phẫu thuật để củng cố thành mạch máu.

Hãy gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn phát triển một khối u trên cơ thể, cho dù nó có đau và nhói hay không.

Với chứng phình động mạch chủ, hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 hoặc số cấp cứu tại địa phương nếu bạn bị đau bụng hoặc lưng rất dữ dội hoặc không biến mất.

Với chứng phình động mạch não, hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương nếu bạn bị đau đầu đột ngột hoặc dữ dội, đặc biệt nếu bạn kèm theo buồn nôn, nôn, co giật hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác của hệ thần kinh.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng phình động mạch chưa chảy máu, bạn sẽ cần phải kiểm tra thường xuyên để phát hiện xem nó có tăng kích thước hay không.

Kiểm soát huyết áp cao có thể giúp ngăn ngừa một số chứng phình động mạch. Thực hiện theo một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và giữ cho cholesterol của bạn ở mức lành mạnh cũng giúp ngăn ngừa chứng phình động mạch hoặc các biến chứng của chúng.

Không hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc lá sẽ làm giảm nguy cơ mắc chứng phình động mạch.

Phình mạch - động mạch lách; Phình động mạch - động mạch cảnh; Phình mạch - động mạch mạc treo tràng

• Chứng phình động mạch não
• Phình động mạch chủ
• Xuất huyết trong tiểu cầu - Chụp CT

Britz GW, Zhang YJ, Desai VR, Scranton RA, Pai NS, West GA. Phương pháp phẫu thuật đối với chứng phình động mạch nội sọ. Trong: Winn HR, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 383.

Cheng CC, Cheema F, Fankhauser G, Silva MB. Bệnh động mạch ngoại biên. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 62.

Lawrence PF, Rigberg DA. Phình động mạch: căn nguyên, dịch tễ học và lịch sử tự nhiên. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.