Trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinh

Trào ngược dạ dày thực quản xảy ra khi các chất trong dạ dày trào ngược từ dạ dày vào thực quản. Điều này gây ra tình trạng "khạc nhổ" ở trẻ sơ sinh.

Khi một người ăn, thức ăn sẽ đi từ họng xuống dạ dày qua thực quản. Thực quản được gọi là ống thức ăn hoặc ống nuốt.

Một vòng sợi cơ ngăn cản thức ăn ở đầu dạ dày di chuyển lên thực quản. Những sợi cơ này được gọi là cơ vòng thực quản dưới, hoặc LES. Nếu cơ này không đóng lại tốt, thức ăn có thể bị rò rỉ trở lại thực quản. Đây được gọi là trào ngược dạ dày thực quản.

Trào ngược dạ dày thực quản một ít là bình thường ở trẻ nhỏ. Tuy nhiên, tình trạng trào ngược liên tục với tình trạng nôn trớ thường xuyên có thể gây kích thích thực quản và khiến trẻ quấy khóc. Tình trạng trào ngược nặng gây sụt cân hoặc các vấn đề về hô hấp không bình thường.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Ho, đặc biệt là sau khi ăn
• Khóc quá mức như thể bị đau
• Nôn nhiều trong vài tuần đầu sau sinh; tệ hơn sau khi ăn
• Nôn mửa rất mạnh
• Bú không tốt
• Từ chối ăn
• Tăng trưởng chậm
• Giảm cân
• Thở khò khè hoặc các vấn đề về hô hấp khác

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường có thể chẩn đoán vấn đề bằng cách hỏi về các triệu chứng của trẻ sơ sinh và khám sức khỏe.

Trẻ sơ sinh có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc phát triển không tốt có thể cần xét nghiệm thêm để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Theo dõi pH thực quản của các chất trong dạ dày đi vào thực quản
• Chụp X-quang thực quản
• Chụp X-quang hệ tiêu hóa trên sau khi bé được uống một chất lỏng đặc biệt, gọi là chất cản quang.

Thông thường, không cần thay đổi cách ăn đối với trẻ đã nhổ nhưng đang phát triển tốt và có vẻ hài lòng.

Nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất những thay đổi đơn giản để giúp giảm các triệu chứng như:

• Cho trẻ ợ hơi sau khi uống 1 đến 2 ounce (30 đến 60 ml) sữa công thức, hoặc sau khi bú mỗi bên nếu đang bú mẹ.
• Thêm 1 muỗng canh (2,5 gam) ngũ cốc gạo vào 2 ounce (60 ml) sữa công thức, sữa hoặc sữa mẹ đã vắt. Nếu cần, hãy thay đổi kích thước núm vú hoặc cắt một dấu x nhỏ trên núm vú.
• Giữ trẻ thẳng đứng trong 20 đến 30 phút sau khi cho bú.
• Nâng cao đầu cũi. Tuy nhiên, con bạn vẫn nên nằm ngửa khi ngủ, trừ khi nhà cung cấp của bạn đề nghị khác.

Khi trẻ bắt đầu ăn thức ăn đặc, việc cho trẻ ăn thức ăn đặc có thể hữu ích.

Thuốc có thể được sử dụng để giảm axit hoặc tăng chuyển động của ruột.

Hầu hết trẻ sơ sinh sẽ phát triển tình trạng này. Hiếm khi, trào ngược tiếp tục vào thời thơ ấu và gây tổn thương thực quản.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Viêm phổi do hít thở do chất trong dạ dày đi vào phổi
• Kích ứng và sưng thực quản
• Sẹo và hẹp thực quản

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu con bạn:

• Nôn mửa nhiều và thường xuyên
• Có các triệu chứng trào ngược khác
• Khó thở sau khi nôn mửa
• Từ chối thức ăn và giảm hoặc không tăng cân
• Có thường xuyên khóc không

Trào ngược - trẻ sơ sinh

• Hệ thống tiêu hóa

Chào buổi sáng. Trào ngược đường tiêu hóa và nhu động ở trẻ sơ sinh. Trong: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff và Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 82.

Khan S, Matta SKR. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 349.