Sinh đôi ký sinh là gì?

NộI Dung

• Tổng quat
• Vs cặp song sinh dính liền
• Vs sinh đôi biến mất
• Làm thế nào để một sinh đôi ký sinh phát triển?
• Có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo hoặc triệu chứng?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Các hình thức khác nhau của sinh đôi ký sinh là gì?
• Điều trị sinh đôi ký sinh
• Những trường hợp sinh đôi gần đây

Tổng quat

Sinh đôi ký sinh là một sinh đôi giống hệt nhau đã ngừng phát triển trong thời kỳ mang thai, nhưng gắn liền với sinh đôi phát triển đầy đủ. Sinh đôi phát triển đầy đủ còn được gọi là sinh đôi chiếm ưu thế hoặc tự phát.

Sinh đôi ký sinh không bao giờ hoàn thành phát triển. Hiếm khi, nếu có, cặp song sinh ký sinh có một bộ não hoàn chỉnh hoặc trái tim chức năng. Họ thường không chia sẻ nội tạng với người anh em song sinh. Họ có thể tự mình sống sót.

Trong một số trường hợp, sinh đôi chiếm ưu thế trông giống như một đứa trẻ phát triển bình thường với các chi thừa hoặc các phần nhô ra không thể nhận ra. Nếu không điều trị, cặp song sinh này có thể phát triển các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng từ những nỗ lực hỗ trợ sinh đôi ký sinh.

Cặp song sinh ký sinh còn được gọi bằng tên khác, bao gồm:

• kết nghĩa bất thường
• cặp song sinh dính liền không đối xứng
• thai nhi trong bào thai
• cặp song sinh

Cặp song sinh ký sinh xảy ra trong ít hơn 1 trên 1 triệu ca sinh. Bởi vì nó rất hiếm, nên không có nhiều tài liệu cho các nhà nghiên cứu. Nhiều câu hỏi vẫn còn, nhưng các kỹ thuật hình ảnh và phẫu thuật được cải thiện sẽ giúp các bác sĩ hiểu rõ hơn về những bí ẩn của cặp song sinh ký sinh.

Vs cặp song sinh dính liền

Trong khi cặp song sinh ký sinh là một loại sinh đôi dính liền nhau, cặp song sinh dính liền nhau don luôn có một cặp sinh đôi ký sinh. Cặp song sinh dính liền, còn được gọi là cặp song sinh đối xứng, cả hai đã phát triển bộ não.

Họ chia sẻ một số bộ phận cơ thể, nhưng họ là hai cá nhân hoạt động. Cho dù họ có thể được phẫu thuật tách ra hay không, cả hai cặp song sinh đều có thể sống sót.

Vs sinh đôi biến mất

Cặp song sinh ký sinh khác với cặp song sinh biến mất. Với cặp song sinh biến mất, siêu âm sớm hoặc nhịp tim thai xác nhận sự hiện diện của hai thai nhi. Nhưng trong các thử nghiệm sau đó, chỉ còn một bào thai.

Sinh đôi biến mất được hấp thụ bởi cặp sinh đôi còn lại, nhau thai hoặc cơ thể mẹ. Nó cũng có thể được nén bởi sinh đôi khỏe mạnh.

Cặp song sinh biến mất được gọi là hội chứng thuyên tắc sinh đôi hoặc hội chứng sinh đôi biến mất. Họ có thể giống hệt nhau hoặc huynh đệ.

Làm thế nào để một sinh đôi ký sinh phát triển?

Các nhà nghiên cứu có một chặng đường dài để hiểu đầy đủ về việc này xảy ra như thế nào. Điều đó bởi vì có rất ít trường hợp được ghi chép lại và mỗi trường hợp là duy nhất.

Cặp song sinh giống hệt nhau đến từ một trứng được thụ tinh tách ra làm đôi ngay sau khi thụ tinh. Kết quả là hai thai nhi riêng biệt. Nếu trứng không tách hoàn toàn, kết quả là cặp song sinh dính liền.

Đôi khi, một trong những thai nhi được hấp thụ một phần bởi người kia trong thời kỳ đầu mang thai. Thai nhi hấp thụ một phần ngừng phát triển và trở thành ký sinh. Sinh đôi khác tiếp tục phát triển bình thường và trở nên thống trị.

Trong khi có nhiều giả thuyết, chẳng hạn như dị dạng thô hoặc tổn thương mạch máu trong tử cung, điều gì gây ra chuỗi sự kiện này là không rõ ràng.

Có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo hoặc triệu chứng?

Không có triệu chứng rõ ràng của một thai đôi có liên quan đến sinh đôi ký sinh.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Nó có thể xác định một cặp song sinh ký sinh trong thai kỳ của bạn. Phần lớn phụ thuộc vào vị trí và mức độ của sự bất thường phát triển như có thể thấy trên các xét nghiệm hình ảnh như:

• siêu âm và siêu âm 3 chiều
• Chụp CT
• MRI

Ngay cả với các xét nghiệm hình ảnh, có thể khó có thể nói chắc chắn rằng có một cặp song sinh ký sinh. Một sinh đôi ký sinh nhỏ hơn nhiều có thể được bỏ qua hoàn toàn. Nó thậm chí có thể là một khối trên một em bé. Và hầu hết các bác sĩ chưa bao giờ nhìn thấy một lần đầu tiên.

Nếu phát hiện sinh đôi ký sinh, siêu âm tim thai có thể được thực hiện trên sinh đôi tự phát. Điều này được thực hiện bởi vì hỗ trợ một cặp song sinh ký sinh có thể gây căng thẳng lớn cho tim.

Khi thiếu chăm sóc trước khi sinh, các xét nghiệm hình ảnh có thể không được thực hiện. Cặp song sinh dính liền hoặc cặp song sinh ký sinh có thể không được xác định đúng cho đến khi chúng được sinh ra.

Các hình thức khác nhau của sinh đôi ký sinh là gì?

Phần lớn các trường hợp sinh đôi ký sinh liên quan đến chân tay bất động gắn liền với bên ngoài. Dipygus là một thuật ngữ mô tả một cặp sinh đôi dường như có thêm chi, cơ quan sinh dục thêm hoặc mông đôi.

Thai nhi trong bào thai là một cặp song sinh ký sinh mà Lít hoàn toàn bao bọc bên trong cơ thể của cặp sinh đôi khỏe mạnh. Điều này có thể chưa được khám phá khi sinh, chỉ trở nên rõ ràng sau này. Thai nhi trong bào thai ban đầu có thể được coi là một khối u. Đây là một tình trạng hiếm gặp với ít hơn 200 trường hợp đã được báo cáo trên toàn thế giới.

Các loại sinh đôi ký sinh cũng được đặt tên cho vị trí của tập tin đính kèm:

• cephalopagus: phía sau đầu
• craniopagus parasiticus: cranium
• thượng vị: bụng trên, trên dạ dày
• ischiopagus: xương chậu
• omphalopagus: bụng
• parapagus: thân cây
• pyeimelia: chân tay gắn liền với mông; có thể xuất hiện dưới dạng đuôi giả
• pyopagus: cột sống thấp hơn
• rachipagus: trở lại
• ngực: ngực trên

Điều trị sinh đôi ký sinh

Một cặp song sinh ký sinh được hấp thụ một phần bởi sinh đôi tự phát trong giai đoạn đầu phát triển trong bụng mẹ. Nó đã thắng được hấp thụ hoàn toàn bởi người anh em sinh đôi khỏe mạnh sau khi nó ra đời.

Hiện tại, không có điều trị tử cung trong điều trị tử cung do sự phức tạp của chẩn đoán và phạm vi bất thường tiềm ẩn. Nhưng có giá trị để chẩn đoán trước khi sinh.

Như chi tiết trong một báo cáo trường hợp năm 2004, một cặp song sinh ký sinh được xác định bằng siêu âm vào tuần thứ 28 của thai kỳ. Sinh đôi chiếm ưu thế xuất hiện bình thường với hai chân ký sinh hình thành bất thường ở cột sống dưới. Đôi chân song sinh chiếm ưu thế di chuyển tự do. Không có chuyển động được phát hiện ở chân ký sinh.

Các bác sĩ đã có thể tư vấn cho cha mẹ, quản lý thai kỳ và lên kế hoạch sinh mổ. Ngay sau khi sinh, chân ký sinh đã được phẫu thuật cắt bỏ mà không có biến chứng.

Nếu không được xác định trong khi mang thai, sinh đôi ký sinh thường rõ ràng khi sinh.

Mục tiêu của điều trị là để cứu sống và bảo vệ sức khỏe của sinh đôi tự kỷ. Để giảm bớt gánh nặng cho sinh đôi khỏe mạnh, phẫu thuật cắt bỏ sinh đôi ký sinh là cần thiết.

Mỗi trường hợp có một tập hợp hoàn cảnh duy nhất. Kỹ thuật phẫu thuật phụ thuộc vào vị trí và mức độ kết nối. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh có kinh nghiệm phải sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để vạch ra một cách cẩn thận phẫu thuật.

Các kết nối xương và mô mềm, cũng như bất kỳ kết nối mạch máu, phải được tách ra. Thường không có cơ quan chia sẻ.

Các biến chứng tiềm ẩn từ phẫu thuật khác nhau, tùy thuộc vào các chi tiết cụ thể. Chúng có thể bao gồm các biến chứng vết thương, thoát vị và nhiễm trùng. Trong một số trường hợp, phẫu thuật theo dõi có thể cần thiết.

Sinh đôi tự kỷ có thể được kiểm tra các khuyết tật tim có thể phát sinh từ việc hỗ trợ sinh đôi ký sinh. Bên cạnh các vấn đề về tim mạch, cơ hội sống sót của sinh đôi tự kỷ là rất tuyệt vời.

Thai nhi trong bào thai có thể không được chẩn đoán cho đến khi nó trở nên rõ ràng hoặc gây ra vấn đề. Hầu hết thời gian, nó đã phát hiện ra một khối bụng trong năm đầu tiên của cuộc đời, nhưng nó cũng được báo cáo ở người lớn.

Thai nhi trong bào thai có thể dẫn đến thất bại trong việc phát triển, nhiễm trùng và các vấn đề về chức năng cơ quan. Điều trị là phẫu thuật cắt bỏ.

Những trường hợp sinh đôi gần đây

Cặp song sinh ký sinh là tin tức lớn, vì vậy chúng có vẻ phổ biến hơn so với chúng. Họ thực sự là một trường hợp hiếm gặp đến nỗi hầu hết các bác sĩ chưa bao giờ gặp phải trường hợp nào.

Vào năm 2017, một em bé tên Dominique đã gây chú ý khi cô đi từ Tây Phi đến Chicago để phẫu thuật. Ở đó, một nhóm các bác sĩ phẫu thuật thần kinh đã dành sáu giờ để loại bỏ cặp song sinh ký sinh của cô. Cô bé 10 tháng tuổi có thêm xương chậu, chân, bàn chân và ngón chân nhô ra từ cổ và lưng.

Theo báo cáo của The Washington Post, sự căng thẳng của việc hỗ trợ các chi thêm sẽ rút ngắn cuộc sống của cô. Sau cuộc phẫu thuật, Dominique được kỳ vọng sẽ có một cuộc sống bình thường.

Cùng năm đó, một bé trai giấu tên đến từ Ấn Độ đã trải qua ca phẫu thuật thành công để loại bỏ cặp song sinh ký sinh của mình. Trong quá trình thực hiện, một nhóm gồm 20 bác sĩ đã loại bỏ hai chân thừa và một dương vật phụ.

CNN báo cáo rằng cậu bé sẽ cần được chăm sóc theo dõi, bao gồm cả phẫu thuật chỉnh sửa. Anh cũng được mong đợi có một tuổi thơ bình thường.