Bệnh thần kinh chuyển hóa

Bệnh thần kinh chuyển hóa là các rối loạn thần kinh xảy ra với các bệnh làm gián đoạn các quá trình hóa học trong cơ thể

Tổn thương dây thần kinh có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Bệnh thần kinh chuyển hóa có thể do:

• Một vấn đề với khả năng sử dụng năng lượng của cơ thể, thường là do thiếu đủ chất dinh dưỡng (thiếu dinh dưỡng)
• Các chất nguy hiểm (độc tố) tích tụ trong cơ thể

Bệnh tiểu đường là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thần kinh chuyển hóa. Những người có nguy cơ cao nhất bị tổn thương thần kinh (bệnh thần kinh do tiểu đường) do bệnh tiểu đường bao gồm những người:

• Thiệt hại cho thận hoặc mắt
• Lượng đường trong máu được kiểm soát kém

Các nguyên nhân phổ biến khác của bệnh thần kinh chuyển hóa bao gồm:

• Rối loạn sử dụng rượu (bệnh thần kinh do rượu)
• Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết)
• Suy thận
• Tình trạng di truyền, chẳng hạn như rối loạn chuyển hóa porphyrin
• Nhiễm trùng nặng khắp cơ thể (nhiễm trùng huyết)
• Bệnh tuyến giáp
• Thiếu hụt vitamin (bao gồm vitamin B12, B6, E và B1)

Một số rối loạn chuyển hóa được di truyền qua gia đình (di truyền), trong khi những bệnh khác phát triển do các bệnh khác nhau.

Những triệu chứng này xảy ra do các dây thần kinh không thể gửi tín hiệu thích hợp đến và từ não của bạn:

• Cảm giác khó khăn ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể
• Khó khăn khi sử dụng cánh tay hoặc bàn tay
• Khó khăn khi sử dụng chân hoặc bàn chân
• Đi lại khó khăn
• Đau, cảm giác bỏng rát, cảm giác kim châm hoặc kim châm hoặc đau ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể (đau dây thần kinh)
• Yếu ở mặt, tay, chân hoặc các vùng khác trên cơ thể
• Chứng rối loạn chuyển hóa máu, ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự chủ (không tự chủ), dẫn đến các triệu chứng như nhịp tim nhanh, không dung nạp tập thể dục, huyết áp thấp khi đứng, mẫu mồ hôi bất thường, các vấn đề về dạ dày, hoạt động bất thường của đồng tử mắt và khả năng cương cứng kém

Các triệu chứng này thường bắt đầu ở ngón chân và bàn chân rồi di chuyển lên chân, cuối cùng ảnh hưởng đến bàn tay và cánh tay.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám cho bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn.

Các bài kiểm tra có thể được đặt hàng bao gồm:

• Xét nghiệm máu
• Kiểm tra điện cơ (điện cơ hoặc EMG)
• Kiểm tra điện dẫn truyền thần kinh
• Sinh thiết mô thần kinh

Đối với hầu hết các bệnh thần kinh chuyển hóa, cách điều trị tốt nhất là khắc phục vấn đề chuyển hóa.

Sự thiếu hụt vitamin được điều trị bằng chế độ ăn uống hoặc bổ sung vitamin bằng đường uống hoặc đường tiêm. Mức đường huyết bất thường hoặc chức năng tuyến giáp có thể cần thuốc để khắc phục vấn đề. Đối với bệnh thần kinh do rượu, cách điều trị tốt nhất là ngừng uống rượu.

Trong một số trường hợp, cơn đau được điều trị bằng các loại thuốc làm giảm các tín hiệu đau bất thường từ dây thần kinh. Trong một số trường hợp, kem dưỡng da, kem bôi hoặc miếng dán tẩm thuốc có thể giúp giảm đau.

Suy nhược thường được điều trị bằng vật lý trị liệu. Bạn có thể cần học cách sử dụng gậy hoặc khung tập đi nếu khả năng giữ thăng bằng của bạn bị ảnh hưởng. Bạn có thể cần nẹp mắt cá chân đặc biệt để giúp bạn đi bộ tốt hơn.

Các nhóm này có thể cung cấp thêm thông tin về bệnh thần kinh:

• Tổ chức Hành động Bệnh thần kinh - www.neuropathyaction.org
• Quỹ cho bệnh thần kinh ngoại vi - www.foundationforpn.org

Triển vọng chủ yếu phụ thuộc vào nguyên nhân của rối loạn. Trong một số trường hợp, vấn đề có thể dễ dàng được điều trị. Trong những trường hợp khác, vấn đề trao đổi chất không thể được kiểm soát và các dây thần kinh có thể tiếp tục bị tổn thương.

Các biến chứng có thể dẫn đến bao gồm:

• Sai lệch
• Bị thương ở chân
• Tê hoặc yếu
• Đau đớn
• Đi lại khó khăn và bị ngã

Duy trì một lối sống lành mạnh có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh thần kinh.

• Tránh sử dụng rượu quá mức.
• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng.
• Từ bỏ hút thuốc.
• Thường xuyên đến khám bác sĩ để phát hiện các rối loạn chuyển hóa trước khi bệnh thần kinh phát triển.

Nếu bạn bị bệnh thần kinh ở bàn chân, bác sĩ chân (bác sĩ chuyên khoa chân) có thể hướng dẫn bạn cách kiểm tra bàn chân để tìm các dấu hiệu bị thương và nhiễm trùng. Giày vừa vặn có thể làm giảm nguy cơ đứt da ở những vùng nhạy cảm của bàn chân.

Bệnh thần kinh - chuyển hóa

• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi
• Cơ trước bề ngoài
• Cơ sâu trước

Dhawan PS, Goodman BP. Thần kinh biểu hiện rối loạn dinh dưỡng. Trong: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff’s Neurology and General Medicine. Ấn bản thứ 5. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: chap 15.

Patterson MC, Percy AK. Bệnh thần kinh ngoại biên trong bệnh chuyển hóa di truyền. Trong: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, eds. Rối loạn thần kinh cơ ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và thanh thiếu niên. Xuất bản lần thứ 2. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015: chap 19.

Ralph JW, Aminoff MJ. Các biến chứng thần kinh cơ của các rối loạn nội khoa nói chung. Trong: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff’s Neurology and General Medicine. Ấn bản thứ 5. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: chap 59.

Smith G, TÔI Xấu hổ. Các bệnh lý thần kinh ngoại vi. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 392.