Thiếu hụt hormone tăng trưởng - trẻ em

Thiếu hụt hormone tăng trưởng có nghĩa là tuyến yên không tạo đủ hormone tăng trưởng.

Tuyến yên nằm ở đáy não. Tuyến này kiểm soát sự cân bằng hormone của cơ thể. Nó cũng tạo ra hormone tăng trưởng. Hormone này làm cho một đứa trẻ phát triển.

Sự thiếu hụt hormone tăng trưởng có thể xuất hiện khi mới sinh. Sự thiếu hụt hormone tăng trưởng có thể là kết quả của một tình trạng sức khỏe. Chấn thương não nghiêm trọng cũng có thể gây ra thiếu hụt hormone tăng trưởng.

Trẻ bị dị tật thể chất ở mặt và hộp sọ, chẳng hạn như sứt môi hoặc hở hàm ếch, có thể bị giảm mức độ hormone tăng trưởng.

Hầu hết thời gian, nguyên nhân của sự thiếu hụt hormone tăng trưởng là không rõ.

Sự tăng trưởng chậm có thể được nhận thấy trước tiên ở trẻ sơ sinh và tiếp tục trong thời thơ ấu. Bác sĩ nhi khoa thường sẽ vẽ đường cong tăng trưởng của trẻ trên biểu đồ tăng trưởng. Trẻ em bị thiếu hụt hormone tăng trưởng có tốc độ tăng trưởng chậm hoặc không phát triển. Sự tăng trưởng chậm có thể không xuất hiện cho đến khi trẻ được 2 hoặc 3 tuổi.

Đứa trẻ sẽ thấp hơn nhiều so với hầu hết những đứa trẻ cùng tuổi và giới tính. Đứa trẻ vẫn sẽ có tỷ lệ cơ thể bình thường, nhưng có thể mũm mĩm. Khuôn mặt của đứa trẻ thường trông trẻ hơn những đứa trẻ khác cùng tuổi. Đứa trẻ sẽ có trí thông minh bình thường trong hầu hết các trường hợp.

Ở trẻ lớn, tuổi dậy thì có thể đến muộn hoặc có thể không đến, tùy thuộc vào nguyên nhân.

Khám sức khỏe, bao gồm cả cân nặng, chiều cao và tỷ lệ cơ thể sẽ cho thấy dấu hiệu chậm phát triển. Đứa trẻ sẽ không tuân theo các đường cong tăng trưởng bình thường.

Chụp X-quang tay có thể xác định tuổi xương. Thông thường, kích thước và hình dạng của xương thay đổi khi một người lớn lên. Những thay đổi này có thể được nhìn thấy trên phim chụp X-quang và chúng thường diễn ra theo một mô hình khi trẻ lớn lên.

Việc kiểm tra thường được thực hiện sau khi bác sĩ nhi khoa đã xem xét các nguyên nhân khác khiến trẻ tăng trưởng kém. Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Yếu tố tăng trưởng giống insulin 1 (IGF-1) và protein liên kết yếu tố tăng trưởng giống insulin 3 (IGFBP3). Đây là những chất mà cơ thể tạo ra hormone tăng trưởng. Các xét nghiệm có thể đo lường các yếu tố tăng trưởng này. Kiểm tra chính xác sự thiếu hụt hormone tăng trưởng bao gồm một bài kiểm tra kích thích. Thử nghiệm này mất vài giờ.
• MRI của đầu có thể cho thấy vùng dưới đồi và tuyến yên.
• Các xét nghiệm để đo nồng độ hormone khác có thể được thực hiện, vì thiếu hormone tăng trưởng có thể không phải là vấn đề duy nhất.

Điều trị bằng cách tiêm (tiêm) hormone tăng trưởng tại nhà. Các mũi tiêm thường được tiêm một lần một ngày. Trẻ lớn hơn thường có thể học cách tự tiêm thuốc.

Điều trị bằng hormone tăng trưởng là lâu dài, thường kéo dài trong vài năm. Trong thời gian này, trẻ cần được khám bác sĩ nhi khoa thường xuyên để đảm bảo việc điều trị có kết quả. Nếu cần, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thay đổi liều lượng của thuốc.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của việc điều trị bằng hormone tăng trưởng là rất hiếm. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Đau đầu
• Giữ nước
• Đau nhức cơ và khớp
• Trượt xương hông

Tình trạng này càng được điều trị sớm, trẻ càng có cơ hội phát triển chiều cao gần như bình thường ở người trưởng thành. Nhiều trẻ em tăng 4 inch trở lên (khoảng 10 cm) trong năm đầu tiên, và 3 inch trở lên (khoảng 7,6 cm) trong 2 năm tiếp theo. Tốc độ tăng trưởng sau đó giảm dần.

Liệu pháp hormone tăng trưởng không có tác dụng đối với tất cả trẻ em.

Nếu không được điều trị, thiếu hụt hormone tăng trưởng có thể dẫn đến tầm vóc thấp bé và chậm dậy thì.

Sự thiếu hụt hormone tăng trưởng có thể xảy ra cùng với sự thiếu hụt các hormone khác, chẳng hạn như những hormone kiểm soát:

• Sản xuất hormone tuyến giáp
• Cân bằng nước trong cơ thể
• Sản xuất hormone sinh dục nam và nữ
• Các tuyến thượng thận và việc sản xuất cortisol, DHEA và các hormone khác của chúng

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu con bạn có vẻ thấp bất thường so với tuổi của chúng.

Hầu hết các trường hợp không thể ngăn ngừa được.

Xem lại biểu đồ tăng trưởng của con bạn với bác sĩ nhi khoa mỗi lần kiểm tra sức khỏe. Nếu có lo lắng về tốc độ phát triển của con bạn, bạn nên đánh giá bởi một chuyên gia.

Bệnh lùn tuyến yên; Thiếu hụt hormone tăng trưởng mắc phải; Thiếu hụt hormone tăng trưởng biệt lập; Thiếu hụt hormone tăng trưởng bẩm sinh; Panhypopituitarism; Tầm vóc thấp - thiếu hormone tăng trưởng

• Các tuyến nội tiết
• Biểu đồ chiều cao / cân nặng

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Tăng trưởng bình thường và không bình thường ở trẻ em. Trong: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 25.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Hướng dẫn điều trị hormone tăng trưởng và yếu tố tăng trưởng giống insulin I ở trẻ em và thanh thiếu niên: thiếu hụt hormone tăng trưởng, thấp lùn vô căn và thiếu hụt yếu tố tăng trưởng I giống insulin nguyên phát. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Patterson BC, Felner EI. Suy tuyến yên. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 573.