Ngưng thở khi ngủ trung ương

Chứng ngưng thở khi ngủ trung ương là một chứng rối loạn giấc ngủ, trong đó hơi thở ngừng lại và lặp đi lặp lại trong khi ngủ.

Chứng ngưng thở khi ngủ trung ương xảy ra khi não tạm thời ngừng gửi tín hiệu đến các cơ điều khiển nhịp thở.

Tình trạng này thường xảy ra ở những người có một số vấn đề y tế. Ví dụ, nó có thể phát triển ở một người có vấn đề với một vùng não được gọi là thân não, nơi kiểm soát hơi thở.

Các tình trạng có thể gây ra hoặc dẫn đến chứng ngưng thở khi ngủ trung ương bao gồm:

• Các vấn đề ảnh hưởng đến thân não, bao gồm nhiễm trùng não, đột quỵ hoặc các tình trạng của cột sống cổ (cổ)
• Béo phì nghiêm trọng
• Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc giảm đau gây mê

Nếu cơn ngưng thở không liên quan đến bệnh khác, nó được gọi là chứng ngưng thở khi ngủ trung ương vô căn.

Một tình trạng gọi là hô hấp Cheyne-Stokes có thể ảnh hưởng đến những người bị suy tim nặng và có thể liên quan đến chứng ngưng thở khi ngủ trung ương. Kiểu thở bao gồm thở sâu và nặng xen kẽ với thở nông, hoặc thậm chí không thở, thường là khi đang ngủ.

Chứng ngưng thở khi ngủ trung ương không giống như chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Với chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, nhịp thở ngừng và bắt đầu do đường thở bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Nhưng một người có thể có cả hai điều kiện, chẳng hạn như với một vấn đề y tế được gọi là hội chứng giảm thông khí do béo phì.

Những người bị chứng ngưng thở khi ngủ trung ương có các đợt thở bị gián đoạn trong khi ngủ.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Mệt mỏi mãn tính
• Ngủ ngày
• Nhức đầu buổi sáng
• Giấc ngủ không bình yên

Các triệu chứng khác có thể xảy ra nếu ngưng thở do hệ thần kinh có vấn đề. Các triệu chứng phụ thuộc vào các bộ phận của hệ thần kinh bị ảnh hưởng và có thể bao gồm:

• Khó thở
• Vấn đề nuốt
• Thay đổi giọng nói
• Yếu hoặc tê khắp cơ thể

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe. Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để chẩn đoán tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Một nghiên cứu về giấc ngủ (polysomnography) có thể xác nhận chứng ngưng thở khi ngủ.

Các thử nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:

• Siêu âm tim
• Kiểm tra chức năng phổi
• MRI não, cột sống hoặc cổ
• Xét nghiệm máu, chẳng hạn như nồng độ khí trong máu động mạch

Điều trị tình trạng gây ngưng thở khi ngủ trung ương có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Ví dụ, nếu chứng ngưng thở khi ngủ trung ương là do suy tim, thì mục tiêu là tự điều trị suy tim.

Các thiết bị được sử dụng trong khi ngủ để hỗ trợ hô hấp có thể được khuyến nghị. Chúng bao gồm áp lực đường thở dương liên tục qua mũi (CPAP), áp lực đường thở dương đường mật (BiPAP) hoặc thông khí servo thích ứng (ASV). Một số loại ngưng thở khi ngủ trung ương được điều trị bằng các loại thuốc kích thích hô hấp.

Điều trị oxy có thể giúp đảm bảo phổi nhận đủ oxy trong khi ngủ.

Nếu thuốc gây mê gây ngưng thở, có thể cần giảm liều hoặc thay đổi loại thuốc.

Tình trạng sức khỏe của bạn tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý gây ra chứng ngưng thở khi ngủ trung ương.

Triển vọng thường thuận lợi cho những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ trung ương vô căn.

Các biến chứng có thể do bệnh lý có từ trước gây ra chứng ngưng thở khi ngủ trung ương.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng ngưng thở khi ngủ. Chứng ngưng thở khi ngủ trung ương thường được chẩn đoán ở những người đã bị bệnh nặng.

Ngưng thở khi ngủ - trung tâm; Béo phì - ngưng thở khi ngủ trung ương; Cheyne-Stokes - ngưng thở khi ngủ trung ương; Suy tim - ngưng thở khi ngủ trung ương

Redline S. Rối loạn nhịp thở khi ngủ và bệnh tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 87.

Ryan CM, Bradley TD. Ngưng thở khi ngủ trung ương. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 89.

Zinchuk AV, Thomas RJ. Ngưng thở khi ngủ trung ương: chẩn đoán và xử trí. Trong: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 110.