Quản lý bệnh tiểu đường của bạn: Kế hoạch Insulin Basal-Bolus của bạn

NộI Dung

• Insulin Bolus
• Insulin cơ bản
• Lợi ích của kế hoạch cơ bản-bolus

Kiểm tra mức đường huyết của bạn bắt đầu với kế hoạch insulin cơ bản-bolus của bạn. Kế hoạch này bao gồm sử dụng insulin tác dụng ngắn để ngăn chặn sự gia tăng lượng đường trong máu sau khi ăn các bữa ăn và insulin tác dụng dài hơn để giữ ổn định lượng đường trong máu trong thời gian nhịn ăn, chẳng hạn như khi bạn đang ngủ.

Kế hoạch này có thể yêu cầu một số lần tiêm trong ngày để bắt chước cách cơ thể của người không mắc bệnh tiểu đường tiếp nhận insulin, trừ khi bạn đang điều trị bằng bơm hoặc sử dụng insulin tác dụng trung gian thay vì insulin tác dụng kéo dài.

Insulin Bolus

Có hai loại insulin bolus: insulin tác dụng nhanh và insulin tác dụng ngắn.

Insulin tác dụng nhanh được uống vào giờ ăn và bắt đầu phát huy tác dụng sau 15 phút hoặc ít hơn. Nó đạt đỉnh trong 30 phút đến 3 giờ, và lưu lại trong máu từ 3 đến 5 giờ. Insulin tác dụng ngắn hoặc insulin thông thường cũng được dùng vào bữa ăn, nhưng nó bắt đầu hoạt động khoảng 30 phút sau khi tiêm, đạt đỉnh sau 2 đến 5 giờ và lưu lại trong máu đến 12 giờ.

Cùng với hai loại insulin bolus này, nếu bạn đang sử dụng lịch insulin linh hoạt, bạn cần phải tính toán lượng insulin bolus bạn cần. Bạn sẽ cần insulin để bao gồm lượng carbohydrate cũng như insulin để "điều chỉnh" lượng đường trong máu của bạn.

Những người có lịch trình dùng thuốc linh hoạt sử dụng phương pháp đếm carbohydrate để xác định lượng insulin họ cần để bao gồm lượng carbohydrate trong bữa ăn của họ. Điều này có nghĩa là bạn sẽ dùng một số lượng đơn vị insulin nhất định trên một lượng carbohydrate nhất định. Ví dụ, nếu bạn cần 1 đơn vị insulin để bao gồm 15 gam carbohydrate, thì bạn sẽ dùng 3 đơn vị insulin khi ăn 45 gam carbohydrate.

Cùng với insulin này, bạn có thể cần thêm hoặc bớt một “lượng điều chỉnh”. Nếu mức đường huyết của bạn cao hơn hoặc thấp hơn một lượng nhất định so với đường huyết mục tiêu khi bạn bắt đầu bữa ăn, bạn có thể dùng nhiều hơn hoặc ít hơn insulin bolus để giúp điều chỉnh điều này. Ví dụ: nếu lượng đường trong máu của bạn là 100 mg / dL vượt quá ngưỡng đã đặt và hệ số hiệu chỉnh của bạn là 1 đơn vị trên 50 mg / dL, bạn sẽ thêm 2 đơn vị insulin bolus vào liều lượng bữa ăn của mình. Bác sĩ hoặc nhà nội tiết có thể giúp bạn quyết định tỷ lệ insulin trên carbohydrate và hệ số hiệu chỉnh tốt nhất.

Insulin cơ bản

Insulin cơ bản được dùng một lần hoặc hai lần một ngày, thường vào khoảng thời gian ăn tối hoặc trước khi đi ngủ. Có hai loại insulin cơ bản: trung gian (ví dụ, Humulin N), bắt đầu hoạt động từ 90 phút đến 4 giờ sau khi tiêm, đạt đỉnh sau 4-12 giờ và hoạt động đến 24 giờ sau khi tiêm và tác dụng kéo dài (ví dụ , Toujeo), bắt đầu có tác dụng trong vòng 45 phút đến 4 giờ, không cao điểm và có tác dụng đến 24 giờ sau khi tiêm.

Trong khi chúng ta ngủ và nhịn ăn giữa các bữa ăn, gan liên tục tiết glucose vào máu. Nếu bạn bị tiểu đường và tuyến tụy của bạn sản xuất ít hoặc không sản xuất insulin, insulin cơ bản là rất quan trọng để giữ cho mức đường huyết này được kiểm soát và cho phép các tế bào máu sử dụng glucose để tạo năng lượng.

Lợi ích của kế hoạch cơ bản-bolus

Một kế hoạch cơ bản-bolus sử dụng insulin tác dụng nhanh và tác dụng kéo dài để kiểm soát bệnh tiểu đường sẽ giúp bạn giữ được lượng đường trong máu ở mức bình thường. Kế hoạch này sẽ cho phép một lối sống linh hoạt hơn, đặc biệt là vì bạn có thể tìm thấy sự cân bằng giữa thời gian của các bữa ăn và lượng thức ăn được ăn.

Chế độ này cũng có thể hữu ích trong những trường hợp sau:

• Nếu bạn gặp rắc rối với lượng đường huyết thấp trong đêm.
• Nếu bạn đang có kế hoạch đi du lịch qua các múi giờ.
• Nếu bạn làm việc theo ca hoặc giờ lẻ cho công việc của mình.
• Nếu bạn thích ngủ nướng hoặc không có một lịch trình ngủ thường xuyên.

Để có được nhiều lợi ích nhất từ ​​kế hoạch cơ bản cụ thể này, bạn phải thận trọng thực hiện theo các bước cần thiết, bao gồm:

• Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn ít nhất bốn đến sáu lần mỗi ngày.
• Sử dụng insulin tác dụng ngắn trong mỗi bữa ăn. Điều này đôi khi có thể có nghĩa là phải tiêm đến sáu mũi một ngày.
• Ghi nhật ký hoặc nhật ký về lượng thức ăn của bạn và các chỉ số đường huyết, cùng với lượng insulin của bạn. Điều này có thể đặc biệt hữu ích cho bạn và bác sĩ của bạn nếu bạn gặp khó khăn trong việc giữ mức độ của mình ở mức bình thường.
• Tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia giáo dục về bệnh tiểu đường hoặc chuyên gia dinh dưỡng nếu bạn gặp khó khăn trong việc xây dựng kế hoạch ăn uống lành mạnh.
• Hiểu cách tính lượng cacbohydrat. Có rất nhiều sách và trang web có sẵn hàm lượng carbohydrate trong thức ăn thông thường và thức ăn nhanh. Giữ một bản sao trong ví và xe hơi của bạn cho những lúc bạn đi ăn ở ngoài và không biết phải gọi món gì.
• Học cách điều chỉnh insulin để chống lại bất kỳ thay đổi nào trong mức độ hoạt động của bạn.
• Luôn luôn giữ các nguồn cung cấp đường cho bạn, chẳng hạn như kẹo nhai hoặc viên nén glucose, để điều trị lượng đường trong máu thấp nếu nó xảy ra. Hạ đường huyết phổ biến hơn với kế hoạch điều trị cơ bản-bolus.

Nếu bạn cảm thấy chế độ cơ bản-bolus không phù hợp với mình, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc bác sĩ nội tiết. Thảo luận về lịch trình, thói quen hàng ngày và bất cứ điều gì có thể hữu ích trong việc quyết định liệu pháp insulin nào là tốt nhất cho nhu cầu của bạn.

Mặc dù cách tiếp cận cơ bản-bolus có thể đòi hỏi bạn phải làm nhiều việc hơn một chút, nhưng chất lượng cuộc sống và sự tự do đạt được từ nó, theo nhiều cách, đáng để bạn nỗ lực thêm.