U tuyến cận giáp

U tuyến cận giáp là một khối u không phải ung thư (lành tính) của các tuyến cận giáp. Các tuyến cận giáp nằm ở cổ, gần hoặc gắn vào mặt sau của tuyến giáp.

Các tuyến cận giáp ở cổ giúp kiểm soát việc sử dụng và loại bỏ canxi của cơ thể. Họ làm điều này bằng cách sản xuất hormone tuyến cận giáp, hoặc PTH. PTH giúp kiểm soát lượng canxi, phốt pho và vitamin D trong máu và rất quan trọng cho xương khỏe mạnh.

U tuyến cận giáp là phổ biến. Hầu hết các u tuyến cận giáp không có nguyên nhân xác định. Đôi khi một vấn đề di truyền là nguyên nhân. Điều này phổ biến hơn nếu chẩn đoán được thực hiện khi bạn còn trẻ.

Các tình trạng kích thích tuyến cận giáp lớn hơn cũng có thể gây ra u tuyến. Bao gồm các:

• Rối loạn di truyền
• Dùng thuốc lithium
• Bệnh thận mãn tính

Phụ nữ trên 60 tuổi có nguy cơ phát triển tình trạng này cao nhất. Bức xạ vào đầu hoặc cổ cũng làm tăng nguy cơ.

Nhiều người không có triệu chứng. Tình trạng này thường được phát hiện khi xét nghiệm máu vì một lý do y tế khác.

U tuyến cận giáp là nguyên nhân phổ biến nhất của cường cận giáp (tuyến cận giáp hoạt động quá mức), dẫn đến tăng nồng độ canxi trong máu.Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Sự hoang mang
• Táo bón
• Thiếu năng lượng (thờ ơ)
• Đau cơ
• Buồn nôn hoặc giảm cảm giác thèm ăn
• Đi tiểu thường xuyên hơn vào ban đêm
• Yếu xương hoặc gãy xương

Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để kiểm tra mức độ:

• PTH
• Canxi
• Phốt pho
• Vitamin D

Xét nghiệm nước tiểu 24 giờ có thể được thực hiện để kiểm tra lượng canxi trong nước tiểu tăng lên.

Các bài kiểm tra khác bao gồm:

• Kiểm tra mật độ xương
• Siêu âm thận hoặc chụp CT (có thể cho thấy sỏi hoặc vôi hóa thận)
• Chụp X-quang thận (có thể thấy sỏi thận)
• MRI
• Siêu âm vùng cổ
• Quét cổ Sestamibi (để xác định vị trí của u tuyến cận giáp)

Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến nhất và nó thường chữa khỏi tình trạng này. Tuy nhiên, một số người chọn chỉ kiểm tra sức khỏe định kỳ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ nếu tình trạng nhẹ.

Để giúp cải thiện tình trạng bệnh, nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn ngừng bổ sung canxi và vitamin D. Phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh có thể muốn thảo luận về việc điều trị bằng estrogen.

Khi được điều trị, triển vọng nhìn chung là tốt.

Loãng xương và tăng nguy cơ gãy xương là mối quan tâm phổ biến nhất.

Các biến chứng khác ít phổ biến hơn, nhưng có thể bao gồm:

• Bệnh thận (canxi lắng đọng trong thận có thể làm giảm chức năng thận)
• Viêm xương fibrosa cystica (các vùng mềm, yếu trong xương)

Các biến chứng do phẫu thuật bao gồm:

• Tổn thương dây thần kinh điều khiển giọng nói của bạn
• Tổn thương tuyến cận giáp, gây suy cận giáp (thiếu hormone tuyến cận giáp) và mức canxi thấp

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của tình trạng này.

Cường cận giáp - u tuyến cận giáp; Tuyến cận giáp hoạt động quá mức - u tuyến cận giáp

• Các tuyến nội tiết
• Tuyến cận giáp

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Xử trí các rối loạn tuyến cận giáp. Trong: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 123.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Cường cận giáp nguyên phát. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 63.

Thakker RV. Các tuyến cận giáp, tăng calci huyết, và hạ calci huyết. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 232.