Suy giáp sơ sinh

Suy giáp sơ sinh là giảm sản xuất hormone tuyến giáp ở trẻ sơ sinh. Trong một số trường hợp rất hiếm, không có hormone tuyến giáp nào được sản xuất. Tình trạng này còn được gọi là suy giáp bẩm sinh. Bẩm sinh có nghĩa là có từ khi sinh ra.

Tuyến giáp là một cơ quan quan trọng của hệ thống nội tiết. Nó nằm ở phía trước của cổ, ngay trên nơi gặp nhau của xương đòn. Tuyến giáp tạo ra các hormone kiểm soát cách mọi tế bào trong cơ thể sử dụng năng lượng. Quá trình này được gọi là quá trình trao đổi chất.

Suy giáp ở trẻ sơ sinh có thể do:

• Tuyến giáp bị thiếu hoặc kém phát triển
• Tuyến yên không kích thích tuyến giáp
• Hormone tuyến giáp được hình thành kém hoặc không hoạt động
• Các loại thuốc người mẹ dùng khi mang thai
• Thiếu i-ốt trong chế độ ăn của bà mẹ khi mang thai
• Các kháng thể do cơ thể mẹ tạo ra để ngăn chặn chức năng tuyến giáp của em bé

Một tuyến giáp không phát triển đầy đủ là một khiếm khuyết phổ biến nhất. Trẻ em gái bị ảnh hưởng thường xuyên gấp đôi so với trẻ em trai.

Hầu hết trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng có ít hoặc không có triệu chứng. Điều này là do mức độ hormone tuyến giáp của họ chỉ hơi thấp. Trẻ sơ sinh bị suy giáp nặng thường có ngoại hình độc đáo, bao gồm:

• Nhìn buồn tẻ
• Mặt sưng húp
• Lưỡi dày mà thè ra

Sự xuất hiện này thường phát triển khi bệnh trở nên nặng hơn.

Đứa trẻ cũng có thể có:

• Bú kém, sặc từng cơn
• Táo bón
• Tóc khô, dễ gãy
• Khàn tiếng khóc
• Vàng da (da và lòng trắng của mắt có màu vàng)
• Thiếu trương lực cơ (trẻ sơ sinh nằm mềm)
• Chân tóc thấp
• Chiều cao thấp
• Buồn ngủ
• Sự chậm chạp

Khám sức khỏe của trẻ sơ sinh có thể cho thấy:

• Giảm trương lực cơ
• Tăng trưởng chậm
• Tiếng kêu hoặc giọng nói khàn khàn
• Tay và chân ngắn
• Các điểm mềm rất lớn trên hộp sọ (thóp)
• Bàn tay rộng với các ngón tay ngắn
• Xương sọ được tách biệt rộng rãi

Xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra chức năng tuyến giáp. Các thử nghiệm khác có thể bao gồm:

• Siêu âm tuyến giáp
• Chụp X-quang xương dài

Chẩn đoán sớm là rất quan trọng. Hầu hết các tác động của suy giáp đều dễ dàng đảo ngược. Vì lý do này, hầu hết các bang của Hoa Kỳ yêu cầu tất cả trẻ sơ sinh phải được tầm soát bệnh suy giáp.

Thyroxine thường được dùng để điều trị suy giáp. Khi trẻ bắt đầu dùng thuốc này, các xét nghiệm máu thường xuyên được thực hiện để đảm bảo nồng độ hormone tuyến giáp ở mức bình thường.

Được chẩn đoán sớm thường dẫn đến một kết quả tốt. Trẻ sơ sinh được chẩn đoán và điều trị trong khoảng tháng đầu tiên thường có trí thông minh bình thường.

Suy giáp nhẹ không được điều trị có thể dẫn đến khuyết tật trí tuệ nghiêm trọng và các vấn đề về tăng trưởng. Hệ thần kinh trải qua quá trình phát triển quan trọng trong vài tháng đầu sau khi sinh. Thiếu hormone tuyến giáp có thể gây ra những tổn thương không thể hồi phục.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• Bạn cảm thấy trẻ sơ sinh có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh suy giáp
• Bạn đang mang thai và đã tiếp xúc với thuốc hoặc thủ thuật kháng giáp

Nếu một phụ nữ mang thai uống iốt phóng xạ để điều trị ung thư tuyến giáp, tuyến giáp có thể bị phá hủy ở thai nhi đang phát triển. Trẻ sơ sinh có mẹ đã dùng các loại thuốc này nên được theo dõi cẩn thận sau khi sinh để biết các dấu hiệu của suy giáp. Ngoài ra, phụ nữ mang thai không nên tránh muối bổ sung i-ốt.

Hầu hết các tiểu bang yêu cầu xét nghiệm sàng lọc định kỳ để kiểm tra tất cả trẻ sơ sinh xem có bị suy giáp hay không. Nếu tiểu bang của bạn không có yêu cầu này, hãy hỏi nhà cung cấp của bạn xem trẻ sơ sinh của bạn có nên được sàng lọc hay không.

Suy tuyến giáp; Suy giáp bẩm sinh

Chuang J, Gutmark-Little I, Rose SR. Rối loạn tuyến giáp ở trẻ sơ sinh. Trong: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff và Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine: Các bệnh của thai nhi và trẻ sơ sinh. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 97.

Wassner AJ, Smith JR. Suy giáp. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 581.