Rối loạn chức năng hạ đồi

Rối loạn chức năng vùng hạ đồi là một vấn đề với một phần của não được gọi là vùng dưới đồi. Vùng dưới đồi giúp kiểm soát tuyến yên và điều chỉnh nhiều chức năng của cơ thể.

Vùng dưới đồi giúp giữ cân bằng các chức năng bên trong cơ thể. Nó giúp điều chỉnh:

• Cảm giác thèm ăn và cân nặng
• Thân nhiệt
• Sinh con
• Cảm xúc, hành vi, trí nhớ
• sự phát triển
• Sản xuất sữa mẹ
• Cân bằng muối và nước
• Ham muốn tình dục
• Chu kỳ ngủ-thức và đồng hồ cơ thể

Một chức năng quan trọng khác của vùng dưới đồi là kiểm soát tuyến yên. Tuyến yên là một tuyến nhỏ ở đáy não. Nó nằm ngay dưới vùng dưới đồi. Đến lượt mình, tuyến yên kiểm soát:

• Tuyến thượng thận
• Buồng trứng
• Tinh hoàn
• Tuyến giáp

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến rối loạn chức năng vùng dưới đồi. Phổ biến nhất là phẫu thuật, chấn thương sọ não, khối u, và tia xạ.

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Các vấn đề về dinh dưỡng, chẳng hạn như rối loạn ăn uống (biếng ăn), sụt cân nghiêm trọng
• Các vấn đề về mạch máu trong não, chẳng hạn như chứng phình động mạch, u tuyến yên, xuất huyết dưới nhện
• Rối loạn di truyền, chẳng hạn như hội chứng Prader-Willi, đái tháo nhạt gia đình, hội chứng Kallmann
• Nhiễm trùng và sưng (viêm) do một số bệnh về hệ thống miễn dịch

Các triệu chứng thường là do các hormone hoặc tín hiệu não bị thiếu. Ở trẻ em, có thể có các vấn đề về tăng trưởng, tăng trưởng quá nhiều hoặc quá ít. Ở những trẻ khác, dậy thì xảy ra quá sớm hoặc quá muộn.

Các triệu chứng khối u có thể bao gồm đau đầu hoặc mất thị lực.

Nếu tuyến giáp bị ảnh hưởng, có thể có các triệu chứng của tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp). Các triệu chứng có thể bao gồm luôn cảm thấy lạnh, táo bón, mệt mỏi hoặc tăng cân, trong số những triệu chứng khác.

Nếu tuyến thượng thận bị ảnh hưởng, có thể có các triệu chứng của chức năng tuyến thượng thận thấp. Các triệu chứng có thể bao gồm mệt mỏi, suy nhược, kém ăn, sụt cân và không hứng thú với các hoạt động.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng của bạn.

Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu có thể được chỉ định để xác định mức độ của các hormone như:

• Cortisol
• Estrogen
• Hormone tăng trưởng
• Hormone tuyến yên
• Prolactin
• Testosterone
• Tuyến giáp
• Natri
• Độ thẩm thấu máu và nước tiểu
  

Các bài kiểm tra có thể có khác bao gồm:

• Tiêm hormone sau đó là lấy mẫu máu theo thời gian
• Chụp MRI hoặc CT não
• Khám mắt trường thị giác (nếu có khối u)

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân của rối loạn chức năng vùng dưới đồi:

• Đối với các khối u, phẫu thuật hoặc xạ trị có thể cần thiết.
• Đối với những trường hợp thiếu hụt nội tiết tố, những nội tiết tố bị thiếu cần được thay thế bằng cách uống thuốc. Điều này có hiệu quả đối với các vấn đề về tuyến yên, cân bằng muối và nước.
• Thuốc thường không hiệu quả đối với những thay đổi về nhiệt độ hoặc điều hòa giấc ngủ.
• Một số loại thuốc có thể giúp giải quyết các vấn đề liên quan đến điều chỉnh sự thèm ăn.

Nhiều nguyên nhân gây ra rối loạn chức năng vùng dưới đồi có thể điều trị được. Hầu hết thời gian, các hormone bị thiếu có thể được thay thế.

Các biến chứng của rối loạn chức năng vùng dưới đồi tùy thuộc vào nguyên nhân.

U NÃO

• Mù vĩnh viễn
• Các vấn đề liên quan đến vùng não nơi xuất hiện khối u
• Rối loạn thị lực
• Vấn đề kiểm soát cân bằng muối và nước

GIẢ THUYẾT

• Vấn đề tim mạch
• Cholesterol cao

SUY THƯỢNG THẬN

• Không có khả năng đối phó với căng thẳng (chẳng hạn như phẫu thuật hoặc nhiễm trùng), có thể đe dọa tính mạng do gây ra huyết áp thấp

GIỚI THIỆU KÍNH CƯỜNG LỰC

• Bệnh tim
• Các vấn đề về lắp dựng
• Khô khan
• Xương mỏng (loãng xương)
• Các vấn đề cho con bú

THIẾU HÓC MÔN TĂNG TRƯỞNG

• Cholesterol cao
• Loãng xương
• Tầm vóc thấp (ở trẻ em)
• Yếu đuối

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Nhức đầu
• Các triệu chứng của thừa hoặc thiếu hụt hormone
• Các vấn đề về thị lực

Nếu bạn có các triệu chứng của sự thiếu hụt nội tiết tố, hãy thảo luận về liệu pháp thay thế với nhà cung cấp của bạn.

Hội chứng hạ đồi

• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi
• Vùng dưới đồi

Giustina A, Braunstein GD. Các hội chứng hạ đồi. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 10.

Weiss RE. Khoa nội tiết thần kinh và hệ thống nội tiết thần kinh. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 210.