Kinh nguyệt vắng mặt - chính

Không có kinh nguyệt hàng tháng của phụ nữ được gọi là vô kinh.

Vô kinh nguyên phát là khi một cô gái chưa bắt đầu có kinh hàng tháng và cô ấy:

• Đã trải qua những thay đổi bình thường khác xảy ra trong tuổi dậy thì
• Trên 15 tuổi

Hầu hết các bé gái bắt đầu có kinh trong độ tuổi từ 9 đến 18. Trung bình là khoảng 12 tuổi. Nếu không có kinh nguyệt khi một cô gái lớn hơn 15 tuổi, thì có thể cần phải kiểm tra thêm. Nhu cầu cấp thiết hơn nếu cô ấy đã trải qua những thay đổi bình thường khác xảy ra trong tuổi dậy thì.

Khi sinh ra với các cơ quan sinh dục hoặc vùng chậu chưa hoàn thiện có thể dẫn đến thiếu kinh nguyệt. Một số khiếm khuyết này bao gồm:

• Tắc nghẽn hoặc thu hẹp cổ tử cung
• Màng trinh không có lỗ mở
• Thiếu tử cung hoặc âm đạo
• Vách ngăn âm đạo (một bức tường chia âm đạo thành 2 phần)

Nội tiết tố đóng một vai trò quan trọng trong chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Các vấn đề về hormone có thể xảy ra khi:

• Những thay đổi xảy ra đối với các bộ phận của não, nơi sản xuất các hormone giúp quản lý chu kỳ kinh nguyệt.
• Buồng trứng hoạt động không chính xác.

Một trong những vấn đề này có thể là do:

• Chán ăn (chán ăn)
• Các bệnh mãn tính hoặc lâu dài, chẳng hạn như bệnh xơ nang hoặc bệnh tim
• Dị tật hoặc rối loạn di truyền
• Nhiễm trùng xảy ra trong bụng mẹ hoặc sau khi sinh
• Các dị tật bẩm sinh khác
• Dinh dưỡng kém
• Khối u

Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân của vô kinh nguyên phát không được biết đến.

Một phụ nữ bị vô kinh sẽ không có kinh nguyệt. Cô ấy có thể có các dấu hiệu dậy thì khác.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe để kiểm tra các dị tật bẩm sinh của âm đạo hoặc tử cung.

Nhà cung cấp sẽ hỏi các câu hỏi về:

• Tiền sử bệnh của bạn
• Thuốc và chất bổ sung bạn có thể đang dùng
• Bạn tập thể dục bao nhiêu
• Thói quen ăn uống của bạn

Thử thai sẽ được thực hiện.

Các xét nghiệm máu để đo các mức độ hormone khác nhau có thể bao gồm:

• Estradiol
• VSATTP
• LH
• Prolactin
• 17 hydroxyprogesterone
• Progesterone huyết thanh
• Mức testosterone huyết thanh
• TSH
• T3 và T4

Các thử nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm nhiễm sắc thể hoặc di truyền
• Chụp CT đầu hoặc chụp MRI đầu để tìm khối u não
• Siêu âm vùng chậu để tìm dị tật bẩm sinh

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra mất kinh. Thiếu kinh do dị tật bẩm sinh có thể cần dùng thuốc hormone, phẫu thuật hoặc cả hai.

Nếu vô kinh do một khối u trong não:

• Thuốc có thể làm teo một số loại khối u.
• Phẫu thuật để loại bỏ khối u cũng có thể cần thiết.
• Xạ trị thường chỉ được thực hiện khi các phương pháp điều trị khác không có kết quả.

Nếu vấn đề là do bệnh toàn thân, việc điều trị bệnh có thể cho phép bắt đầu kinh nguyệt.

Nếu nguyên nhân là do chứng cuồng ăn, biếng ăn hoặc tập thể dục quá nhiều, thời kỳ kinh nguyệt thường bắt đầu khi cân nặng trở lại bình thường hoặc mức độ tập thể dục giảm xuống.

Nếu tình trạng vô kinh không thể được điều chỉnh, đôi khi có thể sử dụng thuốc nội tiết tố. Thuốc có thể giúp người phụ nữ cảm thấy giống bạn bè và các thành viên nữ trong gia đình hơn. Chúng cũng có thể bảo vệ xương khỏi quá mỏng (loãng xương).

Triển vọng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng vô kinh và liệu nó có thể được điều trị bằng cách điều trị hoặc thay đổi lối sống hay không.

Kinh nguyệt không có khả năng tự bắt đầu nếu vô kinh do một trong các tình trạng sau:

• Dị tật bẩm sinh của các cơ quan phụ nữ
• Craniopharyngioma (một khối u gần tuyến yên ở đáy não)
• Bệnh xơ nang
• Rối loạn di truyền

Bạn có thể bị đau khổ về cảm xúc vì bạn cảm thấy khác biệt với bạn bè hoặc gia đình. Hoặc, bạn có thể lo lắng rằng bạn có thể không thể có con.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu con gái bạn trên 15 tuổi và chưa bắt đầu hành kinh, hoặc nếu cô ấy 14 tuổi và không có dấu hiệu dậy thì nào khác.

Vô kinh nguyên phát; Không có kỳ - chính; Vắng tiết - tiểu học; Vắng mặt - chính; Khoảng thời gian vắng mặt - chính

• Vô kinh nguyên phát
• Giải phẫu tử cung bình thường (mặt cắt)
• Không có kinh (vô kinh)

Bulun SE. Sinh lý và bệnh lý của trục sinh sản nữ. Trong: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 17.

Lobo RA. Vô kinh nguyên phát và thứ phát và dậy thì sớm: căn nguyên, đánh giá chẩn đoán, xử trí. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Chu kỳ kinh nguyệt bình thường và vô kinh. Trong: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Sản phụ khoa lâm sàng. Ấn bản thứ 4. Elsevier; 2019: chap 4.