Vẹo cột sống

Vẹo cột sống là tình trạng cột sống bị cong bất thường. Cột sống của bạn là xương sống của bạn. Nó chạy thẳng xuống lưng của bạn. Cột sống của mọi người tự nhiên cong lên một chút. Nhưng những người bị cong vẹo cột sống có cột sống bị cong quá mức. Cột sống có thể trông giống như chữ C hoặc S.

Hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của chứng vẹo cột sống là không rõ. Đây được gọi là chứng vẹo cột sống vô căn. Nó là loại phổ biến nhất. Nó được phân nhóm theo độ tuổi.

• Ở trẻ em từ 3 tuổi trở xuống, nó được gọi là chứng vẹo cột sống ở trẻ sơ sinh.
• Ở trẻ em từ 4 đến 10 tuổi, nó được gọi là chứng vẹo cột sống vị thành niên.
• Ở trẻ em từ 11 đến 18 tuổi, nó được gọi là chứng vẹo cột sống ở tuổi vị thành niên.

Chứng vẹo cột sống thường ảnh hưởng đến trẻ em gái nhất. Một số người có nhiều khả năng bị cong vẹo cột sống. Sự cong thường trở nên tồi tệ hơn trong quá trình tăng trưởng.

Các loại cong vẹo cột sống khác là:

• Vẹo cột sống bẩm sinh: Loại vẹo cột sống này có ngay từ khi trẻ mới sinh ra. Nó xảy ra khi xương sườn hoặc xương cột sống của em bé không hình thành đúng cách.
• Vẹo cột sống thần kinh cơ: Loại này là do hệ thống thần kinh có vấn đề ảnh hưởng đến cơ. Các vấn đề có thể bao gồm bại não, loạn dưỡng cơ, nứt đốt sống và bại liệt.

Thông thường, không có triệu chứng.

Nếu có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• Đau lưng hoặc đau thắt lưng đi xuống chân
• Yếu hoặc cảm giác mệt mỏi ở cột sống sau khi ngồi hoặc đứng trong một thời gian dài
• Hông hoặc vai không đều (một bên vai có thể cao hơn bên kia)
• Đau vai
• Cột sống cong hơn về một phía

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe. Bạn sẽ được yêu cầu cúi người về phía trước. Điều này làm cho cột sống của bạn dễ nhìn thấy hơn. Có thể khó nhận thấy những thay đổi trong giai đoạn đầu của chứng vẹo cột sống.

Bài kiểm tra có thể hiển thị:

• Một vai cao hơn vai kia
• Khung chậu bị nghiêng

Chụp X-quang cột sống được thực hiện. Chụp X-quang rất quan trọng vì độ cong thực tế của cột sống có thể tồi tệ hơn những gì bác sĩ có thể nhìn thấy khi khám.

Các thử nghiệm khác có thể bao gồm:

• Đo đường cong cột sống (sàng lọc bằng máy đo độ cong cột sống)
• Chụp X-quang cột sống để xem độ cong linh hoạt như thế nào
  
• MRI cột sống
• Chụp CT cột sống để xem những thay đổi của xương

Điều trị phụ thuộc vào nhiều thứ:

• Nguyên nhân của chứng vẹo cột sống
• Đường cong ở đâu trong cột sống của bạn
• Đường cong lớn như thế nào
• Nếu cơ thể bạn vẫn đang phát triển

Hầu hết những người bị chứng vẹo cột sống vô căn không cần điều trị. Nhưng bạn vẫn nên được bác sĩ kiểm tra khoảng 6 tháng một lần.

Nếu bạn vẫn đang phát triển, bác sĩ có thể đề nghị nẹp lưng. Một nẹp lưng ngăn không cho cong thêm. Có nhiều loại mắc cài khác nhau. Loại bạn nhận được phụ thuộc vào kích thước và vị trí của đường cong của bạn. Nhà cung cấp của bạn sẽ chọn cái tốt nhất cho bạn và hướng dẫn bạn cách sử dụng nó. Nẹp lưng có thể được điều chỉnh khi bạn lớn lên.

Nẹp lưng có hiệu quả tốt nhất ở những người trên 10 tuổi. Niềng răng không có tác dụng đối với những người bị vẹo cột sống bẩm sinh hoặc thần kinh cơ.

Bạn có thể cần phẫu thuật nếu đường cong cột sống nghiêm trọng hoặc trở nên tồi tệ hơn rất nhanh.

Phẫu thuật bao gồm việc chỉnh sửa đường cong càng nhiều càng tốt:

• Phẫu thuật được thực hiện với một vết cắt qua lưng, vùng bụng hoặc bên dưới xương sườn.
• Các xương cột sống được giữ cố định bằng 1 hoặc 2 thanh kim loại. Các thanh này được giữ bằng móc và vít cho đến khi xương lành lại với nhau.
• Sau khi phẫu thuật, bạn có thể phải đeo nẹp trong một thời gian để giữ cho cột sống được yên.

Điều trị chứng vẹo cột sống cũng có thể bao gồm:

• Hỗ trợ tinh thần: Một số trẻ em, đặc biệt là thanh thiếu niên, có thể tự ý thức khi sử dụng nẹp lưng.
• Vật lý trị liệu và các chuyên gia khác để giúp giải thích các phương pháp điều trị và đảm bảo nẹp vừa vặn chính xác.

Tìm kiếm sự hỗ trợ và thêm thông tin từ các tổ chức chuyên về chứng vẹo cột sống.

Mức độ tốt của một người bị cong vẹo cột sống phụ thuộc vào loại, nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của cong. Tình trạng cong vẹo càng nặng thì sau khi trẻ ngừng phát triển càng nặng hơn.

Những người bị cong vẹo cột sống nhẹ có thể niềng răng tốt. Họ thường không có vấn đề lâu dài. Đau lưng có thể xuất hiện nhiều hơn khi người bệnh già đi.

Triển vọng cho những người bị chứng vẹo cột sống thần kinh cơ hoặc bẩm sinh khác nhau. Họ có thể mắc một chứng rối loạn nghiêm trọng khác, chẳng hạn như bại não hoặc loạn dưỡng cơ, vì vậy mục tiêu của họ khác nhau rất nhiều. Thông thường, mục tiêu của phẫu thuật chỉ đơn giản là cho phép một đứa trẻ có thể ngồi thẳng trên xe lăn.

Vẹo cột sống bẩm sinh rất khó điều trị và thường phải phẫu thuật nhiều lần.

Các biến chứng của chứng vẹo cột sống có thể bao gồm:

• Các vấn đề về hô hấp (trong trường hợp cong vẹo cột sống nặng)
• Đau lưng dưới
• Hạ thấp lòng tự trọng
• Đau dai dẳng nếu xương cột sống bị mài mòn
• Nhiễm trùng cột sống sau phẫu thuật
• Tổn thương cột sống hoặc dây thần kinh do một đường cong không được điều chỉnh hoặc phẫu thuật cột sống
• Rò rỉ chất lỏng tủy sống

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn nghi ngờ con bạn có thể bị cong vẹo cột sống.

Việc tầm soát cong vẹo cột sống định kỳ hiện đã được thực hiện ở các trường trung học cơ sở. Việc khám sàng lọc như vậy đã giúp phát hiện sớm bệnh cong vẹo cột sống ở nhiều trẻ em. Tăng cường cơ lưng và cơ bụng có thể giúp ổn định độ cong.

Độ cong cột sống; Chứng vẹo cột sống ở trẻ sơ sinh; Cong vẹo cột sống vị thành niên

• Gây mê - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn - trẻ em

• Vẹo cột sống
• Xương sống
• Vẹo cột sống
• Đường cong cột sống
• Dấu hiệu của chứng vẹo cột sống
• Thử nghiệm uốn cong về phía trước
• Nẹp chống vẹo cột sống
• Hợp nhất cột sống

Mistovich RJ, Spiegel DA. Cột sống. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 699.

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Chứng vẹo cột sống và chứng kyphosis. Trong: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Các yếu tố cần thiết của Y học thể chất và Phục hồi chức năng: Rối loạn cơ xương, Đau và Phục hồi chức năng. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 153.

Chắc chắn DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Dị tật cột sống trẻ em và chỉnh sửa dị dạng. Trong: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Phẫu thuật cột sống của Benzel. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 158.