Meningococcemia

Meningococcemia là một bệnh nhiễm trùng đường máu cấp tính và có khả năng đe dọa tính mạng.

Meningococcemia là do vi khuẩn được gọi là Neisseria meningitidis. Vi khuẩn này thường sống trong đường hô hấp trên của một người mà không gây ra dấu hiệu bệnh tật. Chúng có thể lây từ người này sang người khác qua các giọt đường hô hấp. Ví dụ, bạn có thể bị nhiễm bệnh nếu ở gần một người mắc bệnh và họ hắt hơi hoặc ho.

Các thành viên trong gia đình và những người tiếp xúc gần với người mắc bệnh có nguy cơ tăng cao. Nhiễm trùng xảy ra thường xuyên hơn vào mùa đông và đầu mùa xuân.

Ban đầu có thể có một vài triệu chứng. Một số có thể bao gồm:

• Sốt
• Đau đầu
• Cáu gắt
• Đau cơ
• Buồn nôn
• Phát ban với những chấm đỏ hoặc tím rất nhỏ trên bàn chân hoặc chân

Các triệu chứng sau đó có thể bao gồm:

• Suy giảm mức độ ý thức của bạn
• Xuất huyết nhiều vùng dưới da
• Sốc

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám cho bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn.

Các xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để loại trừ các bệnh nhiễm trùng khác và giúp xác nhận meningococcemia. Các thử nghiệm như vậy có thể bao gồm:

• Cây mau
• Công thức máu hoàn chỉnh với sự khác biệt
• Nghiên cứu đông máu

Các thử nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:

• Chọc dò tủy sống để lấy mẫu dịch tủy sống nhuộm Gram và nuôi cấy
• Sinh thiết da và nhuộm Gram
• Phân tích nước tiểu

Meningococcemia là một cấp cứu y tế. Những người bị nhiễm trùng này thường được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện, nơi họ được theo dõi chặt chẽ. Họ có thể được đặt cách ly về đường hô hấp trong 24 giờ đầu tiên để giúp ngăn ngừa sự lây lan của bệnh sang những người khác.

Điều trị có thể bao gồm:

• Kháng sinh được tiêm qua tĩnh mạch ngay lập tức
• Hỗ trợ thở
• Yếu tố đông máu hoặc thay thế tiểu cầu, nếu rối loạn chảy máu phát triển
• Chất lỏng qua tĩnh mạch
• Thuốc điều trị huyết áp thấp
• Chăm sóc vết thương cho những vùng da có cục máu đông

Điều trị sớm sẽ mang lại kết quả tốt. Khi sốc phát triển, kết quả ít chắc chắn hơn.

Tình trạng này đe dọa đến tính mạng nhất ở những người có:

• Một rối loạn chảy máu nghiêm trọng được gọi là rối loạn đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)
• Suy thận
• Sốc

Các biến chứng có thể xảy ra của nhiễm trùng này là:

• Viêm khớp
• Rối loạn chảy máu (DIC)
• Hoại thư do thiếu nguồn cung cấp máu
• Viêm mạch máu trên da
• Viêm cơ tim
• Viêm niêm mạc tim
• Sốc
• Tổn thương nghiêm trọng tuyến thượng thận có thể dẫn đến huyết áp thấp (hội chứng Waterhouse-Friderichsen)

Đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của meningococcemia. Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn từng ở gần một người nào đó mắc bệnh.

Thuốc kháng sinh phòng ngừa cho các thành viên trong gia đình và những người tiếp xúc gần gũi khác thường được khuyến cáo. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về tùy chọn này.

Thuốc chủng ngừa bao gồm một số, nhưng không phải tất cả, các chủng não mô cầu được khuyến cáo cho trẻ em 11 hoặc 12. Một mũi tiêm nhắc lại được tiêm ở tuổi 16. Sinh viên đại học chưa được chủng ngừa sống trong ký túc xá cũng nên cân nhắc việc chủng ngừa này. Nó nên được cấp một vài tuần trước khi họ chuyển đến ký túc xá lần đầu tiên. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về vắc xin này.

Nhiễm trùng huyết do não mô cầu; Nhiễm độc máu do não mô cầu; Nhiễm khuẩn huyết do não mô cầu

Marquez L. Bệnh não mô cầu. Trong: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Sách giáo khoa về các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em của Feigin và Cherry. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 88.

Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh Truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Ấn bản Cập nhật. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 213.