Bệnh toxoplasmosis bẩm sinh

Bệnh toxoplasma bẩm sinh là một nhóm các triệu chứng xảy ra khi thai nhi (thai nhi) bị nhiễm ký sinh trùng. Toxoplasma gondii.

Nhiễm Toxoplasmosis có thể truyền sang em bé đang phát triển nếu người mẹ bị nhiễm bệnh khi đang mang thai. Nhiễm trùng lây lan sang thai nhi đang phát triển qua nhau thai. Hầu hết thời gian, nhiễm trùng nhẹ ở người mẹ. Người phụ nữ có thể không biết mình có ký sinh trùng. Tuy nhiên, nhiễm trùng của em bé đang phát triển có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng. Vấn đề sẽ tồi tệ hơn nếu nhiễm trùng xảy ra trong giai đoạn đầu của thai kỳ.

Có đến một nửa số trẻ bị nhiễm toxoplasmosis trong thời kỳ mang thai được sinh ra sớm (sinh non). Nhiễm trùng có thể làm hỏng mắt, hệ thần kinh, da và tai của em bé.

Thông thường, có dấu hiệu nhiễm trùng khi sinh. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng nhẹ có thể không có triệu chứng trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi sinh. Nếu không được điều trị, hầu hết trẻ em bị nhiễm trùng này sẽ phát triển các vấn đề ở tuổi thiếu niên. Các vấn đề về mắt là phổ biến.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Gan và lá lách to
• Nôn mửa
• Tổn thương mắt do viêm võng mạc hoặc các bộ phận khác của mắt
• Vấn đề cho ăn
• Mất thính lực
• Vàng da (vàng da)
• Trẻ nhẹ cân (hạn chế tăng trưởng trong tử cung)
• Phát ban trên da (đốm đỏ li ti hoặc bầm tím) khi mới sinh
• Các vấn đề về thị lực

Tổn thương não và hệ thần kinh từ rất nhẹ đến nặng, và có thể bao gồm:

• Co giật
• Khuyết tật trí tuệ

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám cho em bé. Em bé có thể có:

• Lá lách và gan sưng to
• Da vàng (vàng da)
• Viêm mắt
• Chất lỏng trên não (não úng thủy)
• Sưng hạch bạch huyết (nổi hạch)
• Kích thước đầu lớn (tật đầu to) hoặc kích thước đầu nhỏ hơn bình thường (tật đầu nhỏ)

Các xét nghiệm có thể được thực hiện khi mang thai bao gồm:

• Xét nghiệm nước ối và xét nghiệm máu thai nhi
• Hiệu giá kháng thể
• Siêu âm bụng

Sau khi sinh, các xét nghiệm sau có thể được thực hiện trên em bé:

• Nghiên cứu kháng thể trên máu cuống rốn và dịch não tủy
• Chụp CT não
• Chụp MRI não
• Khám thần kinh
• Khám mắt tiêu chuẩn
• Thử nghiệm nhiễm độc tố nhiễm trùng (Toxoplasmosis)

Spiramycin có thể điều trị nhiễm trùng ở mẹ bầu.

Pyrimethamine và sulfadiazine có thể điều trị nhiễm trùng bào thai (được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai).

Điều trị trẻ sơ sinh mắc bệnh toxoplasma bẩm sinh thường bao gồm pyrimethamine, sulfadiazine và leucovorin trong một năm. Trẻ sơ sinh đôi khi cũng được dùng steroid nếu tầm nhìn của chúng bị đe dọa hoặc nếu mức protein trong dịch tủy sống cao.

Kết quả phụ thuộc vào mức độ của tình trạng bệnh.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Não úng thủy
• Mù hoặc khuyết tật thị giác nghiêm trọng
• Khuyết tật trí tuệ nghiêm trọng hoặc các vấn đề thần kinh khác

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang mang thai và nghĩ rằng bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng. (Ví dụ: nhiễm trùng toxoplasmosis có thể lây truyền từ mèo nếu bạn dọn sạch hộp cát cho mèo.) Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn đang mang thai và chưa chăm sóc trước khi sinh.

Phụ nữ đang mang thai hoặc dự định có thai có thể được xét nghiệm để tìm xem họ có nguy cơ bị nhiễm trùng hay không.

Phụ nữ mang thai nuôi mèo làm vật nuôi trong nhà có thể có nguy cơ cao hơn. Họ nên tránh tiếp xúc với phân mèo, hoặc những thứ có thể bị ô nhiễm do côn trùng tiếp xúc với phân mèo (chẳng hạn như gián và ruồi).

Ngoài ra, nấu thịt cho đến khi chín kỹ và rửa tay sau khi xử lý thịt sống để tránh nhiễm ký sinh trùng.

• Bệnh toxoplasmosis bẩm sinh

Duff P, Birsner M. Nhiễm trùng mẹ và chu sinh trong thai kỳ: vi khuẩn. Tại: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 54.

McLeod R, Boyer KM. Bệnh giun đầu gai (Toxoplasma gondii). Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 316.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh Truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Ấn bản Cập nhật. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 280.