Nang giả tụy

Nang giả tụy là một túi chứa đầy chất lỏng trong ổ bụng phát sinh từ tuyến tụy. Nó cũng có thể chứa mô từ tuyến tụy, các enzym và máu.

Tuyến tụy là một cơ quan nằm sau dạ dày. Nó tạo ra các chất hóa học (gọi là enzym) cần thiết để tiêu hóa thức ăn. Nó cũng tạo ra các hormone insulin và glucagon.

Các nang giả tụy thường phát triển sau một đợt viêm tụy nặng. Viêm tụy xảy ra khi tuyến tụy của bạn bị viêm. Có nhiều nguyên nhân của vấn đề này.

Sự cố này đôi khi có thể xảy ra:

• Ở người bị sưng tuyến tụy lâu dài (mãn tính)
• Sau chấn thương ở bụng, thường xảy ra ở trẻ em

Nang giả xảy ra khi các ống dẫn (ống) trong tuyến tụy bị hư hỏng và chất lỏng với các enzym không thể thoát ra.

Các triệu chứng có thể xảy ra trong vài ngày đến vài tháng sau khi bị viêm tụy cấp. Chúng bao gồm:

• Đầy bụng
• Đau liên tục hoặc đau sâu ở bụng, cũng có thể cảm thấy ở lưng
• Buồn nôn và ói mửa
  
• Ăn mất ngon
  
• Khó ăn và tiêu hóa thức ăn

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sờ thấy nang giả ở bụng của bạn. Nó sẽ cảm thấy giống như một khối u ở giữa hoặc bên trái bụng trên.

Các xét nghiệm có thể giúp phát hiện nang giả tuyến tụy bao gồm:

• Chụp CT bụng
• MRI bụng
• Siêu âm bụng
• Siêu âm nội soi (EUS)

Việc điều trị phụ thuộc vào kích thước của nang giả và liệu nó có gây ra các triệu chứng hay không. Nhiều nang giả tự biến mất. Những con tồn tại hơn 6 tuần và có đường kính lớn hơn 5 cm thường cần được điều trị.

Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Dẫn lưu qua da bằng kim, thường được hướng dẫn bằng chụp CT.
• Nội soi hỗ trợ dẫn lưu bằng ống nội soi. Trong đó, một ống chứa máy ảnh và ánh sáng được truyền vào dạ dày)
• Phẫu thuật dẫn lưu nang giả. Một kết nối được tạo ra giữa u nang và dạ dày hoặc ruột non. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng nội soi.

Kết quả điều trị nói chung là tốt. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng nó không phải là ung thư tuyến tụy bắt đầu từ một u nang, có kết quả xấu hơn.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Áp xe tuyến tụy có thể phát triển nếu nang giả bị nhiễm trùng.
• Nang giả có thể vỡ ra (vỡ). Đây có thể là một biến chứng nghiêm trọng vì có thể bị sốc và chảy máu quá mức (xuất huyết).
• Các nang giả có thể đè lên (nén) các cơ quan lân cận.

Vỡ nang giả là một cấp cứu y tế. Đến phòng cấp cứu hoặc gọi số cấp cứu địa phương (chẳng hạn như 911) nếu bạn xuất hiện các triệu chứng chảy máu hoặc sốc, chẳng hạn như:

• Ngất xỉu
• Sốt và ớn lạnh
• Tim đập loạn nhịp
• Đau bụng nặng

Cách để ngăn ngừa nang giả tụy là ngăn ngừa viêm tụy. Nếu viêm tụy do sỏi mật, nhà cung cấp sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ túi mật (cắt túi mật).

Khi viêm tụy xảy ra do lạm dụng rượu, bạn phải ngừng uống rượu để ngăn chặn các cuộc tấn công trong tương lai.

Khi viêm tụy xảy ra do chất béo trung tính trong máu cao, tình trạng này cần được điều trị.

Viêm tụy - nang giả

• Hệ thống tiêu hóa
• Các tuyến nội tiết
• Nang giả tụy - chụp CT
• Tuyến tụy

Đánh dấu CE. Viêm tụy. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 135.

Martin MJ, CVR màu nâu. Xử trí nang giả tụy. Trong: Cameron AM, Cameron JL, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; Năm 2020: 525-536.

Tenner SC, Steinberg WM. Viêm tụy cấp. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 58.