Bệnh sốt phát ban

Bệnh sốt phát ban là một bệnh do vi khuẩn lây lan do rận hoặc bọ chét.

Bệnh sốt phát ban do hai loại vi khuẩn gây ra: Rickettsia typhi hoặc là Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi gây ra sốt phát ban đặc hữu hoặc sốt phát ban ở chuột.

• Bệnh sốt phát ban đặc hữu không phổ biến ở Hoa Kỳ. Nó thường thấy ở những nơi vệ sinh kém và nhiệt độ lạnh. Bệnh sốt phát ban đặc hữu đôi khi được gọi là "sốt tù". Vi khuẩn gây ra loại sốt phát ban này thường lây lan từ chuột, bọ chét sang người.
• Bệnh sốt phát ban Murine xảy ra ở miền nam Hoa Kỳ, đặc biệt là California và Texas. Nó thường được nhìn thấy trong mùa hè và mùa thu. Nó hiếm khi gây chết người. Bạn có nhiều khả năng mắc loại sốt phát ban này nếu bạn ở xung quanh phân chuột hoặc bọ chét, và các động vật khác như mèo, thú có túi, gấu trúc và chồn hôi.

Rickettsia prowazekii gây dịch sốt phát ban. Nó lây lan bởi chấy rận.

Bệnh Brill-Zinsser là một dạng bệnh sốt phát ban dạng dịch nhẹ. Nó xảy ra khi vi khuẩn hoạt động trở lại ở một người đã bị nhiễm bệnh trước đó. Nó phổ biến hơn ở người lớn tuổi.

Các triệu chứng của bệnh sốt phát ban hoặc sốt phát ban đặc hữu có thể bao gồm:

• Đau bụng
• Đau lưng
• Phát ban đỏ âm ỉ bắt đầu ở giữa cơ thể và lan rộng
• Sốt, có thể rất cao, 105 ° F đến 106 ° F (40,6 ° C đến 41,1 ° C), có thể kéo dài đến 2 tuần
• Khó chịu, ho khan
• Đau đầu
• Đau khớp và cơ
• Buồn nôn và ói mửa

Các triệu chứng của sốt phát ban thành dịch có thể bao gồm:

• Sốt cao, ớn lạnh
• Lú lẫn, giảm tỉnh táo, mê sảng
• Ho
• Đau cơ và khớp nghiêm trọng
• Đèn xuất hiện rất sáng; ánh sáng có thể làm tổn thương mắt
• Huyết áp thấp
• Phát ban bắt đầu trên ngực và lan ra phần còn lại của cơ thể (ngoại trừ lòng bàn tay và lòng bàn chân)
• Nhức đầu dữ dội

Phát ban ban đầu có màu hồng nhạt và nhạt dần khi bạn ấn vào. Sau đó, các nốt ban sẽ trở nên âm ỉ và đỏ và không mờ đi. Những người bị sốt phát ban nặng cũng có thể xuất hiện các vùng xuất huyết nhỏ trên da.

Chẩn đoán thường dựa trên khám sức khỏe và thông tin chi tiết về các triệu chứng. Bạn có thể được hỏi nếu bạn nhớ lại bị bọ chét cắn. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nghi ngờ sốt phát ban, bạn sẽ được bắt đầu dùng thuốc ngay lập tức. Các xét nghiệm máu sẽ được chỉ định để xác định chẩn đoán.

Điều trị bằng các loại kháng sinh sau:

• Doxycycline
• Tetracyclin
• Chloramphenicol (ít phổ biến hơn)

Tetracycline dùng bằng đường uống có thể làm ố răng vĩnh viễn vẫn đang hình thành. Nó thường không được kê đơn cho trẻ em cho đến khi tất cả các răng vĩnh viễn của chúng đã mọc.

Những người bị sốt phát ban thể dịch có thể cần thở oxy và truyền dịch qua đường tĩnh mạch (IV).

Người bị sốt phát ban có dịch được điều trị nhanh chóng nên khỏi bệnh hoàn toàn. Nếu không điều trị, có thể tử vong, những người trên 60 tuổi có nguy cơ tử vong cao nhất.

Chỉ một số nhỏ những người không được điều trị bệnh sốt phát ban do murine có thể tử vong. Điều trị kháng sinh kịp thời sẽ chữa khỏi gần như tất cả những người bị sốt phát ban do murine.

Bệnh sốt phát ban có thể gây ra những biến chứng sau:

• Suy thận (thận không thể hoạt động bình thường)
• Viêm phổi
• Tổn thương hệ thần kinh trung ương

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn xuất hiện các triệu chứng của sốt phát ban. Rối loạn nghiêm trọng này có thể cần được chăm sóc khẩn cấp.

Tránh ở những nơi bạn có thể gặp bọ chét hoặc rận chuột. Các biện pháp vệ sinh tốt và sức khỏe cộng đồng làm giảm số lượng chuột.

Các biện pháp để loại bỏ chấy khi phát hiện nhiễm trùng bao gồm:

• Tắm rửa
• Đun sôi quần áo hoặc tránh quần áo bị nhiễm khuẩn trong ít nhất 5 ngày (chấy sẽ chết mà không hút máu)
• Sử dụng thuốc diệt côn trùng (10% DDT, 1% malathion, hoặc 1% permethrin)

Murine sốt phát ban; Dịch sốt phát ban; Sốt phát ban đặc hữu; Bệnh Brill-Zinsser; Sốt trong tù

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (sốt phát ban ở murine). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh Truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Ấn bản Cập nhật. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (dịch hoặc sốt phát ban do rận). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh Truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Ấn bản Cập nhật. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 191.

Bệnh nhiễm trùng do Rickettsia Raoult. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 327.