bệnh Chagas

Bệnh Chagas là một bệnh do ký sinh trùng cực nhỏ gây ra và do côn trùng lây lan. Bệnh thường gặp ở Nam và Trung Mỹ.

Bệnh Chagas do ký sinh trùng gây ra Trypanosoma cruzi. Nó lây lan qua vết cắn của bọ đỏ hay bọ xít hút máu, và là một trong những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng ở Nam Mỹ. Do nhập cư, bệnh cũng ảnh hưởng đến những người ở Hoa Kỳ.

Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh Chagas bao gồm:

• Sống trong túp lều nơi bọ đỏ sống trong tường
• Sống ở Trung hoặc Nam Mỹ
• Nghèo nàn
• Nhận truyền máu từ người mang ký sinh trùng nhưng không mắc bệnh Chagas đang hoạt động

Bệnh Chagas có hai giai đoạn: cấp tính và mãn tính. Giai đoạn cấp tính có thể không có triệu chứng hoặc các triệu chứng rất nhẹ, bao gồm:

• Sốt
• Cảm giác ốm chung
• Sưng mắt nếu vết cắn ở gần mắt
• Sưng tấy đỏ vùng bị côn trùng cắn

Sau giai đoạn cấp tính, bệnh chuyển sang giai đoạn thuyên giảm. Không có triệu chứng nào khác có thể xuất hiện trong nhiều năm. Khi các triệu chứng cuối cùng phát triển, chúng có thể bao gồm:

• Táo bón
• Vấn đề về tiêu hóa
• Suy tim
• Đau bụng
• Tim đập thình thịch hoặc loạn nhịp
• Khó nuốt

Khám sức khỏe có thể xác nhận các triệu chứng. Các dấu hiệu của bệnh Chagas có thể bao gồm:

• Bệnh cơ tim
• Gan và lá lách to
• Hạch bạch huyết mở rộng
• Nhịp tim không đều
• Tim đập loạn nhịp

Các bài kiểm tra bao gồm:

• Cấy máu để tìm dấu hiệu nhiễm trùng
• X quang ngực
• Siêu âm tim (sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tim)
• Điện tâm đồ (ECG, kiểm tra hoạt động điện trong tim)
• Xét nghiệm miễn dịch liên kết với enzym (ELISA) để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng
• Xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu nhiễm trùng

Giai đoạn cấp tính và bệnh Chagas tái hoạt cần được điều trị. Trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng sinh ra cũng cần được điều trị.

Điều trị giai đoạn mãn tính được khuyến khích cho trẻ em và hầu hết người lớn. Người lớn mắc bệnh Chagas giai đoạn mãn tính nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để quyết định xem có cần điều trị hay không.

Hai loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm trùng này: benznidazole và nifurtimox.

Cả hai loại thuốc thường có tác dụng phụ. Các tác dụng phụ có thể tồi tệ hơn ở những người lớn tuổi. Chúng có thể bao gồm:

• Nhức đầu và chóng mặt
• Chán ăn và sụt cân
• Tổn thương thần kinh
• Có vấn đề khi ngủ
• Viêm da

Khoảng một phần ba số người nhiễm bệnh không được điều trị sẽ phát triển thành bệnh Chagas mãn tính hoặc có triệu chứng. Có thể mất hơn 20 năm kể từ thời điểm nhiễm trùng ban đầu để phát triển các vấn đề về tim hoặc tiêu hóa.

Nhịp tim bất thường có thể gây đột tử. Một khi suy tim phát triển, tử vong thường xảy ra trong vài năm.

Bệnh Chagas có thể gây ra những biến chứng sau:

• Dấu hai chấm mở rộng
• Thực quản mở rộng kèm theo khó nuốt
• Bệnh tim
• Suy tim
• Suy dinh dưỡng

Gọi một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị bệnh Chagas.

Kiểm soát côn trùng bằng thuốc diệt côn trùng và những ngôi nhà ít có quần thể côn trùng cao sẽ giúp kiểm soát sự lây lan của dịch bệnh.

Các ngân hàng máu ở Trung và Nam Mỹ sàng lọc những người hiến tặng có tiếp xúc với ký sinh trùng hay không. Máu sẽ bị loại bỏ nếu người cho có ký sinh trùng. Hầu hết các ngân hàng máu ở Hoa Kỳ bắt đầu sàng lọc bệnh Chagas vào năm 2007.

Nhiễm ký sinh trùng - nhiễm trùng trypanosomiasis ở Mỹ

• Lỗi hôn
• Kháng thể

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistans I trong máu và mô: hemoflagellates. Trong: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Ký sinh trùng người. Ấn bản thứ 5. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: chương 6.

Kirchhoff LV. Loài Trypanosoma (American trypanosomiasis, Chagas ’disease): sinh học của trypanosomes. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh Truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Ấn bản Cập nhật. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 278.