Leptospirosis

Leptospirosis là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn leptospira gây ra.

Những vi khuẩn này có thể được tìm thấy trong nước ngọt bị làm bẩn bởi nước tiểu động vật. Bạn có thể bị nhiễm bệnh nếu tiêu thụ hoặc tiếp xúc với nước hoặc đất bị ô nhiễm. Sự lây nhiễm xảy ra ở những vùng có khí hậu ấm hơn. Bệnh Leptospirosis không lây từ người này sang người khác, ngoại trừ một số trường hợp rất hiếm.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Tiếp xúc nghề nghiệp - nông dân, chủ trang trại, công nhân lò mổ, thợ đánh bẫy, bác sĩ thú y, lâm tặc, công nhân cống rãnh, công nhân ruộng lúa và quân nhân
• Các hoạt động giải trí - bơi lội nước ngọt, bơi xuồng, chèo thuyền kayak và đi xe đạp đường mòn trong các khu vực ấm áp
• Phơi nhiễm trong gia đình - chó cưng, vật nuôi thuần hóa, hệ thống hứng nước mưa và loài gặm nhấm bị nhiễm bệnh

Bệnh Weil, một dạng bệnh leptospirosis nghiêm trọng, hiếm gặp ở lục địa Hoa Kỳ. Hawaii có số trường hợp mắc bệnh cao nhất ở Hoa Kỳ.

Các triệu chứng có thể mất từ ​​2 đến 30 ngày (trung bình 10 ngày) để phát triển và có thể bao gồm:

• Ho khan
• Sốt
• Đau đầu
• Đau cơ
• Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy
• Ớn lạnh

Các triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm:

• Đau bụng
• Âm thanh phổi bất thường
• Đau xương
• Kết mạc đỏ không có dịch
• Các tuyến bạch huyết mở rộng
• Lá lách hoặc gan to
• Đau nhức khớp
• Độ cứng của cơ
• Đau cơ
• Phát ban da
• Đau họng

Máu được xét nghiệm để tìm kháng thể đối với vi khuẩn. Trong một số giai đoạn của bệnh, vi khuẩn có thể được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR).

Các thử nghiệm khác có thể được thực hiện:

• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Creatine kinase
• Men gan
• Phân tích nước tiểu
• Cấy máu

Các loại thuốc để điều trị bệnh leptospirosis bao gồm:

• Thuoc ampicillin
• Azithromycin
• Ceftriaxone
• Doxycycline
• Penicillin

Các trường hợp phức tạp hoặc nghiêm trọng có thể cần được chăm sóc hỗ trợ. Bạn có thể cần điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện (ICU).

Triển vọng nói chung là tốt. Tuy nhiên, một trường hợp phức tạp có thể gây tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Phản ứng Jarisch-Herxheimer khi dùng penicillin
• Viêm màng não
• Chảy máu nghiêm trọng

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng hoặc các yếu tố nguy cơ của bệnh leptospirosis.

Tránh những khu vực đọng nước hoặc ngập lụt, đặc biệt là ở những vùng có khí hậu nhiệt đới. Nếu bạn tiếp xúc với khu vực có nguy cơ cao, hãy đề phòng để tránh bị nhiễm trùng. Mặc quần áo bảo hộ, giày hoặc ủng khi ở gần nước hoặc đất bị nhiễm nước tiểu động vật. Bạn có thể dùng doxycycline để giảm nguy cơ.

Bệnh Weil; Sốt xuất huyết tiêu hóa; Bệnh Swineherd’s; Sốt ruộng lúa; Sốt cắt mía; Sốt đầm lầy; Sốt bùn; Vàng da xuất huyết; Bệnh Stuttgart; Sốt canicola

• Kháng thể

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Bệnh Leptospirosis. Sách vàng CDC 2020: Thông tin sức khỏe cho khách du lịch quốc tế. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Cập nhật ngày 18 tháng 7 năm 2019. Truy cập ngày 7 tháng 10 năm 2020.

Haake DA, Levett PN. Các loài Leptospira (bệnh leptospirosis). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 239.

Zaki S, Shieh W-J. Bệnh Leptospirosis. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 307.