Nhiễm trùng mô mềm hoại tử

Nhiễm trùng mô mềm hoại tử là một loại nhiễm trùng do vi khuẩn hiếm gặp nhưng rất nặng. Nó có thể phá hủy cơ, da và mô bên dưới. Từ "hoại tử" dùng để chỉ một thứ gì đó khiến mô cơ thể chết đi.

Nhiều loại vi khuẩn khác nhau có thể gây ra nhiễm trùng này. Một dạng nhiễm trùng mô mềm hoại tử rất nghiêm trọng và thường gây chết người là do vi khuẩn Streptococcus pyogenes, mà đôi khi được gọi là "vi khuẩn ăn thịt" hoặc liên cầu khuẩn.

Nhiễm trùng mô mềm hoại tử phát triển khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể, thường là qua vết cắt hoặc vết xước nhỏ. Vi khuẩn bắt đầu phát triển và giải phóng các chất có hại (độc tố) giết chết mô và ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến khu vực đó. Với vi khuẩn strep ăn thịt, vi khuẩn cũng tạo ra các hóa chất ngăn chặn khả năng phản ứng của cơ thể với sinh vật. Khi mô chết đi, vi khuẩn xâm nhập vào máu và nhanh chóng lây lan khắp cơ thể.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Khối u hoặc vết sưng nhỏ, đỏ, đau trên da lan rộng
• Một khu vực giống như vết bầm tím rất đau đớn sau đó phát triển và phát triển nhanh chóng, đôi khi trong vòng chưa đầy một giờ
• Trung tâm trở nên tối và xỉn màu, sau đó chuyển sang màu đen và mô chết
• Da có thể bị vỡ và chảy dịch

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Cảm thấy ốm
• Sốt
• Đổ mồ hôi
• Ớn lạnh
• Buồn nôn
• Chóng mặt
• Yếu đuối
• Sốc

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán tình trạng này bằng cách xem xét làn da của bạn. Hoặc, tình trạng này có thể được bác sĩ phẫu thuật chẩn đoán trong phòng mổ.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Siêu âm
• Chụp X-quang hoặc CT
• Xét nghiệm máu
• Cấy máu để kiểm tra vi khuẩn
• Rạch da để xem có mủ không
  
• Sinh thiết và nuôi cấy mô da

Cần điều trị ngay để tránh tử vong. Bạn có thể sẽ phải ở lại bệnh viện. Điều trị bao gồm:

• Thuốc kháng sinh mạnh được truyền qua tĩnh mạch (IV)
• Phẫu thuật để dẫn lưu vết loét và loại bỏ mô chết
• Các loại thuốc đặc biệt được gọi là globulin miễn dịch của người hiến tặng (kháng thể) để giúp chống lại nhiễm trùng trong một số trường hợp

Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

• Ghép da sau khi hết nhiễm trùng để giúp da bạn mau lành và đẹp hơn
• Cắt cụt chi nếu bệnh lây lan qua cánh tay hoặc chân
• Ôxy trăm phần trăm ở áp suất cao (liệu pháp ôxy cường độ cao) đối với một số loại nhiễm trùng do vi khuẩn

Bạn làm tốt như thế nào phụ thuộc vào:

• Sức khỏe tổng thể của bạn (đặc biệt nếu bạn bị tiểu đường)
• Bạn được chẩn đoán nhanh như thế nào và bạn được điều trị nhanh như thế nào
• Loại vi khuẩn gây nhiễm trùng
• Mức độ lây lan nhanh chóng của nhiễm trùng
• Điều trị tốt như thế nào

Căn bệnh này thường gây ra sẹo và biến dạng da.

Tử vong có thể xảy ra nhanh chóng nếu không được điều trị thích hợp.

Các biến chứng có thể do tình trạng này bao gồm:

• Nhiễm trùng lây lan khắp cơ thể, gây nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết), có thể chết người
• Sẹo và biến dạng
• Mất khả năng sử dụng cánh tay hoặc chân
• Tử vong

Rối loạn này nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng. Liên hệ với nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu các triệu chứng nhiễm trùng xảy ra xung quanh chấn thương da, bao gồm:

• Chảy mủ hoặc máu
• Sốt
• Đau đớn
• Đỏ
• Sưng tấy

Luôn làm sạch da kỹ lưỡng sau khi bị đứt tay, trầy xước hoặc các vết thương khác trên da.

Viêm cân mạc hoại tử; Fasciitis - hoại tử; Vi khuẩn ăn thịt; Hoại thư mô mềm; Hoại thư - mô mềm

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Nhiễm trùng mô mềm nặng. Trong: Bersten AD, Handy JM, eds. Hướng dẫn chăm sóc chuyên sâu của Oh. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 72.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Rối loạn da hoại tử và loét. Trong: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Chăm sóc khẩn cấp Da liễu: Chẩn đoán dựa trên triệu chứng. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 14.

Pasternack MS, Swartz MN. Viêm mô tế bào, viêm cân hoại tử và nhiễm trùng mô dưới da. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 93.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Hướng dẫn thực hành để chẩn đoán và quản lý nhiễm trùng da và mô mềm: Bản cập nhật năm 2014 của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ [đã xuất bản bản sửa lỗi xuất hiện trong Clin lây nhiễm Dis. 2015; 60 (9): 1448. Lỗi liều lượng trong văn bản bài viết]. Clin lây nhiễm Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.