Nevus bẩm sinh khổng lồ

Một khối u sắc tố bẩm sinh hoặc tế bào hắc tố là một mảng da sẫm màu, thường có lông. Nó có mặt khi mới sinh hoặc xuất hiện trong năm đầu tiên của cuộc đời.

Một khối u bẩm sinh khổng lồ nhỏ hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ em, nhưng nó thường tiếp tục phát triển khi đứa trẻ lớn lên. Một nevus sắc tố khổng lồ lớn hơn 15 inch (40 cm) sau khi nó ngừng phát triển.

Những vết này được cho là do các vấn đề với tế bào hắc tố không phân tán đều khi em bé lớn lên trong bụng mẹ. Tế bào hắc tố là những tế bào da sản xuất ra sắc tố melanin, mang lại màu sắc cho da. Nevus có số lượng tế bào hắc tố lớn bất thường.

Tình trạng này được cho là do khiếm khuyết gen.

Tình trạng có thể xảy ra với:

• Sự phát triển của tế bào mô mỡ
• U sợi thần kinh (một bệnh di truyền liên quan đến những thay đổi trong sắc tố da và các triệu chứng khác)
• Nevi khác (nốt ruồi)
• Nứt đốt sống (một dị tật bẩm sinh ở cột sống)
• Sự tham gia của màng não và tủy sống khi nevus ảnh hưởng đến một khu vực rất lớn

Các khối u sắc tố bẩm sinh nhỏ hơn hoặc khối u tế bào hắc tố thường gặp ở trẻ em và hầu như không gây ra vấn đề gì. Nevi lớn hơn hoặc khổng lồ là rất hiếm.

Nevus sẽ xuất hiện dưới dạng một mảng màu tối với bất kỳ điểm nào sau đây:

• Màu nâu đến xanh đen
• Tóc
• Đường viền thông thường hoặc không đồng đều
• Các khu vực bị ảnh hưởng nhỏ hơn gần nevus lớn hơn (có thể)
• Bề mặt da mịn, không đều hoặc giống mụn cơm

Nevi thường được tìm thấy ở phần trên hoặc phần dưới của lưng hoặc bụng. Chúng cũng có thể được tìm thấy trên:

• Cánh tay
• Chân
• Mồm
• Màng nhầy
• Palms hoặc đế

Bạn nên được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xem xét tất cả các vết bớt. Sinh thiết da có thể cần thiết để kiểm tra các tế bào ung thư.

MRI não có thể được thực hiện nếu nevus nằm trên cột sống. Một khối u khổng lồ trên cột sống có thể liên quan đến các vấn đề về não.

Nhà cung cấp của bạn sẽ đo vùng da sẫm màu hàng năm và có thể chụp ảnh để kiểm tra xem vết nám có lớn hơn không.

Bạn sẽ cần phải đi khám định kỳ để kiểm tra ung thư da.

Phẫu thuật để loại bỏ nevus có thể được thực hiện vì lý do thẩm mỹ hoặc nếu bác sĩ của bạn cho rằng nó có thể trở thành ung thư da. Việc ghép da cũng được thực hiện khi cần thiết. Nevi lớn hơn có thể cần được xóa trong nhiều giai đoạn.

Laser và mài da (chà xát chúng) cũng có thể được sử dụng để cải thiện vẻ ngoài. Những phương pháp điều trị này có thể không loại bỏ toàn bộ vết bớt, do đó có thể khó phát hiện ung thư da (u ác tính) hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những ưu và nhược điểm của phẫu thuật cho bạn.

Điều trị có thể hữu ích nếu vết bớt gây ra các vấn đề về cảm xúc vì vẻ ngoài của nó.

Ung thư da có thể phát triển ở một số người có nevi lớn hoặc khổng lồ. Nguy cơ ung thư cao hơn đối với nevi có kích thước lớn hơn. Tuy nhiên, không biết liệu loại bỏ nevus có làm giảm nguy cơ đó hay không.

Có một nevus khổng lồ có thể dẫn đến:

• Trầm cảm và các vấn đề cảm xúc khác nếu nevi ảnh hưởng đến ngoại hình
• Ung thư da (u ác tính)

Tình trạng này thường được chẩn đoán khi sinh. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn nếu con bạn có một vùng sắc tố lớn ở bất cứ đâu trên da của chúng.

Nám sắc tố khổng lồ bẩm sinh; Nevus lông khổng lồ; Nevus sắc tố khổng lồ; Tắm thân cây nevus; Nevus tế bào hắc tố bẩm sinh - lớn

• Khối u bẩm sinh trên bụng

Habif TP. Nevi và u hắc tố ác tính. Trong: Habif TP, ed. Da liễu lâm sàng. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 22.

Hosler GA, Patterson JW. Lentigines, nevi và melanomas. Trong: Patterson JW, ed. Bệnh lý da của Weedon. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 32.