Viêm cổ tử cung

Viêm cổ tử cung là tình trạng sưng hoặc mô bị viêm ở phần cuối của tử cung (cổ tử cung).

Viêm cổ tử cung thường do nhiễm trùng bị mắc phải trong quá trình sinh hoạt tình dục. Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) có thể gây viêm cổ tử cung bao gồm:

• Chlamydia
• Bệnh da liểu
• Virus herpes (mụn rộp sinh dục)
• Virus u nhú ở người (mụn cóc sinh dục)
• Trichomonas

Những thứ khác có thể gây ra viêm cổ tử cung bao gồm:

• Một thiết bị được đưa vào vùng chậu như nắp cổ tử cung, màng ngăn, vòng tránh thai hoặc ống
• Dị ứng với chất diệt tinh trùng được sử dụng để kiểm soát sinh sản
• Dị ứng với latex trong bao cao su
• Tiếp xúc với hóa chất
• Phản ứng với thụt rửa hoặc chất khử mùi âm đạo

Viêm cổ tử cung rất phổ biến. Nó ảnh hưởng đến hơn một nửa tổng số phụ nữ vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời trưởng thành của họ. Nguyên nhân bao gồm:

• Hành vi tình dục nguy cơ cao
• Lịch sử của STIs
• Nhiều bạn tình
• Tình dục (giao hợp) khi còn nhỏ
• Bạn tình đã thực hiện hành vi tình dục có nguy cơ cao hoặc đã bị STI

Sự phát triển quá nhiều của một số vi khuẩn thường có trong âm đạo (viêm âm đạo do vi khuẩn) cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng cổ tử cung.

Có thể không có triệu chứng. Nếu có các triệu chứng, những triệu chứng này có thể bao gồm:

• Chảy máu âm đạo bất thường xảy ra sau khi giao hợp hoặc giữa các kỳ kinh
• Tiết dịch âm đạo bất thường nhưng không biến mất: dịch tiết ra có thể có màu xám, trắng hoặc vàng
• Quan hệ tình dục đau đớn
• Đau trong âm đạo
• Áp lực hoặc nặng hơn trong xương chậu
• Đi tiểu đau
• Ngứa âm đạo

Những phụ nữ có thể có nguy cơ nhiễm chlamydia nên được kiểm tra nhiễm trùng này, ngay cả khi họ không có triệu chứng.

Khám phụ khoa được thực hiện để tìm:

• Tiết dịch từ cổ tử cung
• Cổ tử cung sưng đỏ
• Sưng (viêm) các bức tường của âm đạo

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Kiểm tra dịch tiết dưới kính hiển vi (có thể cho thấy nấm candida, trichomonas hoặc viêm âm đạo do vi khuẩn)
• Xét nghiệm Pap
• Xét nghiệm bệnh lậu hoặc chlamydia

Hiếm khi, soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung là cần thiết.

Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị chlamydia hoặc bệnh lậu. Các loại thuốc được gọi là thuốc kháng vi-rút có thể được sử dụng để điều trị nhiễm trùng herpes.

Liệu pháp nội tiết (với estrogen hoặc progesterone) có thể được sử dụng cho phụ nữ đã mãn kinh.

Hầu hết thời gian, viêm cổ tử cung đơn giản thường chữa khỏi bằng cách điều trị nếu nguyên nhân được tìm thấy và có phương pháp điều trị nguyên nhân đó.

Hầu hết thời gian, viêm cổ tử cung không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nó không cần điều trị miễn là các xét nghiệm tìm nguyên nhân do vi khuẩn và vi rút cho kết quả âm tính.

Viêm cổ tử cung có thể kéo dài hàng tháng đến hàng năm. Viêm cổ tử cung có thể dẫn đến đau khi giao hợp.

Viêm cổ tử cung không được điều trị có thể dẫn đến viêm nhiễm liên quan đến các cơ quan vùng chậu của phụ nữ, gây ra tình trạng gọi là bệnh viêm vùng chậu (PID).

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng của viêm cổ tử cung.

Những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ phát triển bệnh viêm cổ tử cung bao gồm:

• Tránh các chất gây kích ứng như thụt rửa và băng vệ sinh khử mùi.
• Đảm bảo rằng bất kỳ vật lạ nào bạn đưa vào âm đạo (chẳng hạn như băng vệ sinh) được đặt đúng cách. Đảm bảo làm theo hướng dẫn về thời gian để hộp bên trong, tần suất thay hoặc làm sạch bao lâu.
• Đảm bảo rằng đối tác của bạn không có bất kỳ STI nào. Bạn và đối tác của bạn không nên quan hệ tình dục với bất kỳ người nào khác.
• Sử dụng bao cao su mỗi khi bạn quan hệ tình dục để giảm nguy cơ bị STI. Bao cao su có sẵn cho cả nam và nữ, nhưng nam giới thường đeo bao cao su. Bao cao su phải được sử dụng đúng cách mỗi lần.

Viêm cổ tử cung; Viêm - cổ tử cung

• Giải phẫu sinh sản nữ
• Viêm cổ tử cung
• Tử cung

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack W. Viêm âm đạo và viêm cổ tử cung. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 108.

Gardella C, Eckert LO, GM mùa chay. Nhiễm trùng đường sinh dục: âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, hội chứng sốc nhiễm độc, viêm nội mạc tử cung và viêm vòi trứng. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 23.

Swygard H, Cohen MS. Tiếp cận bệnh nhân bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 269.

Workowski KA, Bolan GA; Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Hướng dẫn điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục, 2015. Đại diện Recomm MMWR. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26042815/.