Rối loạn ngôn ngữ ở trẻ em

Rối loạn ngôn ngữ ở trẻ em đề cập đến các vấn đề với một trong những điều sau đây:

• Truyền tải ý nghĩa hoặc thông điệp của họ cho người khác (rối loạn ngôn ngữ diễn đạt)
• Hiểu thông điệp đến từ người khác (rối loạn ngôn ngữ tiếp thu)

Trẻ bị rối loạn ngôn ngữ có khả năng tạo ra âm thanh và có thể hiểu được giọng nói của chúng.

Đối với hầu hết trẻ sơ sinh và trẻ em, ngôn ngữ phát triển tự nhiên bắt đầu từ khi mới sinh. Để phát triển ngôn ngữ, một đứa trẻ phải có khả năng nghe, nhìn, hiểu và ghi nhớ. Trẻ em cũng phải có khả năng thể chất để hình thành lời nói.

Cứ 20 trẻ thì có đến 1 trẻ có triệu chứng rối loạn ngôn ngữ. Khi không rõ nguyên nhân, nó được gọi là rối loạn phát triển ngôn ngữ.

Các vấn đề về kỹ năng tiếp thu ngôn ngữ thường bắt đầu trước tuổi 4. Một số rối loạn ngôn ngữ hỗn hợp là do chấn thương não. Những tình trạng này đôi khi bị chẩn đoán nhầm là rối loạn phát triển.

Rối loạn ngôn ngữ có thể xảy ra ở trẻ em có các vấn đề phát triển khác, rối loạn phổ tự kỷ, khiếm thính và khuyết tật học tập. Rối loạn ngôn ngữ cũng có thể do tổn thương hệ thần kinh trung ương, được gọi là chứng mất ngôn ngữ.

Rối loạn ngôn ngữ hiếm khi do thiếu trí thông minh.

Rối loạn ngôn ngữ khác với chậm phát triển ngôn ngữ. Với việc chậm phát triển ngôn ngữ, đứa trẻ phát triển lời nói và ngôn ngữ giống như những đứa trẻ khác, nhưng muộn hơn. Trong rối loạn ngôn ngữ, lời nói và ngôn ngữ không phát triển bình thường. Đứa trẻ có thể có một số kỹ năng ngôn ngữ, nhưng không có kỹ năng khác. Hoặc, cách thức phát triển các kỹ năng này sẽ khác với bình thường.

Trẻ bị rối loạn ngôn ngữ có thể có một hoặc hai trong số các triệu chứng được liệt kê dưới đây, hoặc nhiều triệu chứng. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng.

Trẻ bị rối loạn khả năng tiếp thu ngôn ngữ gặp khó khăn trong việc hiểu ngôn ngữ. Họ có thể có:

• Một thời gian khó hiểu những gì người khác đã nói
• Sự cố khi thực hiện các chỉ dẫn được nói với họ
• Các vấn đề về tổ chức suy nghĩ của họ

Trẻ bị rối loạn ngôn ngữ diễn đạt có vấn đề trong việc sử dụng ngôn ngữ để diễn đạt những gì chúng đang nghĩ hoặc cần. Những đứa trẻ này có thể:

• Gặp khó khăn trong việc ghép các từ lại với nhau thành câu, hoặc câu của chúng có thể đơn giản và ngắn và trật tự từ có thể bị lệch
• Gặp khó khăn trong việc tìm từ thích hợp khi nói chuyện và thường sử dụng các từ giữ chỗ như "ừm"
• Có vốn từ vựng thấp hơn trình độ của những đứa trẻ khác cùng tuổi
• Bỏ từ trong câu khi nói chuyện
• Sử dụng các cụm từ nhất định lặp đi lặp lại và lặp lại (lặp lại) các phần hoặc tất cả các câu hỏi
• Sử dụng các thì (quá khứ, hiện tại, tương lai) không đúng cách

Do các vấn đề về ngôn ngữ của chúng, những đứa trẻ này có thể gặp khó khăn trong môi trường xã hội. Đôi khi, rối loạn ngôn ngữ có thể là một phần nguyên nhân của các vấn đề hành vi nghiêm trọng.

Tiền sử bệnh có thể tiết lộ rằng đứa trẻ có họ hàng gần cũng bị các vấn đề về ngôn ngữ và lời nói.

Bất kỳ đứa trẻ nào bị nghi ngờ mắc chứng rối loạn này đều có thể làm các bài kiểm tra khả năng tiếp thu và diễn đạt tiêu chuẩn về ngôn ngữ. Một nhà trị liệu ngôn ngữ và ngôn ngữ hoặc nhà tâm lý học thần kinh sẽ thực hiện các xét nghiệm này.

Một bài kiểm tra thính lực được gọi là đo thính lực cũng nên được thực hiện để loại trừ điếc, một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các vấn đề về ngôn ngữ.

Liệu pháp ngôn ngữ và lời nói là cách tiếp cận tốt nhất để điều trị loại rối loạn ngôn ngữ này.

Tư vấn, chẳng hạn như liệu pháp trò chuyện, cũng được khuyến khích vì khả năng xảy ra các vấn đề liên quan đến cảm xúc hoặc hành vi.

Kết quả khác nhau, dựa trên nguyên nhân. Chấn thương não hoặc các vấn đề cấu trúc khác thường có kết quả không tốt, trong đó trẻ sẽ gặp vấn đề lâu dài với ngôn ngữ. Các nguyên nhân khác, có thể đảo ngược hơn có thể được điều trị hiệu quả.

Nhiều trẻ gặp vấn đề về ngôn ngữ trong những năm mầm non cũng sẽ gặp một số vấn đề về ngôn ngữ hoặc khó khăn trong học tập sau này khi còn nhỏ. Họ cũng có thể bị rối loạn đọc.

Khó khăn trong việc hiểu và sử dụng ngôn ngữ có thể gây ra các vấn đề với tương tác xã hội và khả năng hoạt động độc lập khi trưởng thành.

Đọc có thể là một vấn đề.

Trầm cảm, lo lắng và các vấn đề về cảm xúc hoặc hành vi khác có thể làm phức tạp thêm chứng rối loạn ngôn ngữ.

Các bậc cha mẹ lo lắng rằng con mình bị chậm nói hoặc ngôn ngữ nên đến gặp bác sĩ của con mình. Hỏi về việc được giới thiệu đến một nhà trị liệu ngôn ngữ và ngôn ngữ.

Trẻ em được chẩn đoán mắc tình trạng này có thể cần được khám bác sĩ thần kinh hoặc chuyên gia phát triển của trẻ em để xác định xem nguyên nhân có thể được điều trị hay không.

Gọi cho bác sĩ của con bạn nếu bạn thấy các dấu hiệu sau cho thấy con bạn không hiểu ngôn ngữ tốt:

• 15 tháng tuổi, không nhìn hoặc chỉ vào 5 đến 10 người hoặc đồ vật khi chúng được cha mẹ hoặc người chăm sóc gọi tên
• Khi 18 tháng tuổi, không làm theo các hướng dẫn đơn giản, chẳng hạn như "lấy áo khoác"
• 24 tháng tuổi, không thể chỉ vào một bức tranh hoặc một bộ phận của cơ thể khi nó được đặt tên
• 30 tháng tuổi, không trả lời thành tiếng hoặc gật đầu hoặc lắc đầu và đặt câu hỏi
• 36 tháng tuổi, không làm theo hướng dẫn 2 bước và không hiểu các từ hành động

Cũng nên gọi nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu sau cho thấy con bạn không sử dụng hoặc diễn đạt ngôn ngữ không tốt:

• 15 tháng, không sử dụng ba từ
• 18 tháng tuổi, không nói, "Mama", "Dada" hoặc các tên khác
• 24 tháng, không sử dụng ít nhất 25 từ
• 30 tháng tuổi, không sử dụng các cụm từ có hai từ, bao gồm các cụm từ bao gồm cả danh từ và động từ
• 36 tháng, không có vốn từ vựng ít nhất 200 từ, không hỏi tên các mục, lặp lại chính xác các câu hỏi do người khác nói, ngôn ngữ bị thụt lùi (trở nên tồi tệ hơn) hoặc không sử dụng được câu hoàn chỉnh
• 48 tháng tuổi, thường sử dụng các từ không chính xác hoặc sử dụng một từ tương tự hoặc liên quan thay vì từ đúng

Chứng mất ngôn ngữ phát triển; Rối loạn ngôn ngữ phát triển; Ngôn ngữ bị trì hoãn; Rối loạn ngôn ngữ phát triển cụ thể; SLI; Rối loạn giao tiếp - rối loạn ngôn ngữ

Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Rối loạn ngôn ngữ và lời nói ở trẻ em. www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/language-disorders.html. Cập nhật ngày 9 tháng 3 năm 2020. Truy cập ngày 21 tháng 8 năm 2020.

Simms MD. Rối loạn phát triển ngôn ngữ và giao tiếp. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 52.

Trauner DA, Nass RD. Rối loạn ngôn ngữ phát triển. Trong: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Khoa Thần kinh Nhi khoa của Swaiman: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 53.