Hội chứng Munchausen theo proxy

Hội chứng Munchausen do ủy quyền là một bệnh tâm thần và là một dạng lạm dụng trẻ em. Người chăm sóc trẻ, thường là mẹ, tạo ra các triệu chứng giả hoặc gây ra các triệu chứng thật để làm cho trẻ giống như bị bệnh.

Không ai chắc chắn điều gì gây ra hội chứng Munchausen do proxy. Đôi khi, người đó bị lạm dụng khi còn nhỏ hoặc mắc hội chứng Munchausen (giả bệnh cho chính họ).

Người chăm sóc có thể làm những việc cực đoan để làm giả các triệu chứng bệnh tật ở trẻ. Ví dụ, người chăm sóc có thể:

• Thêm máu vào nước tiểu hoặc phân của trẻ
• Giữ lại thức ăn để đứa trẻ trông như thể chúng không thể tăng cân
• Làm nóng nhiệt kế để trẻ bị sốt
• Tạo kết quả phòng thí nghiệm
• Cho trẻ uống các loại thuốc làm trẻ nôn trớ hoặc tiêu chảy.
• Lây nhiễm vào đường truyền tĩnh mạch (IV) để làm cho trẻ bị bệnh

Dấu hiệu ở người chăm sóc là gì?

• Hầu hết những người gặp vấn đề này là các bà mẹ có con nhỏ. Một số là con cái đã trưởng thành chăm sóc cha mẹ lớn tuổi.
• Những người chăm sóc thường làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và hiểu biết nhiều về chăm sóc y tế. Họ có thể mô tả rất chi tiết các triệu chứng của trẻ. Họ thích được tham gia rất nhiều vào nhóm chăm sóc sức khỏe và được các nhân viên thích sự chăm sóc mà họ dành cho đứa trẻ.
• Những người chăm sóc này rất quan tâm đến con cái của họ. Họ có vẻ tận tâm với đứa trẻ. Điều này làm cho các chuyên gia y tế khó có thể chẩn đoán hội chứng Munchausen qua proxy.

Các dấu hiệu ở trẻ em là gì?

• Đứa trẻ gặp rất nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và đã ở bệnh viện rất nhiều.
• Đứa trẻ thường phải trải qua nhiều cuộc kiểm tra, phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác.
• Trẻ có các triệu chứng lạ không phù hợp với bất kỳ bệnh nào. Các triệu chứng không phù hợp với kết quả xét nghiệm.
• Các triệu chứng của đứa trẻ được báo cáo bởi người chăm sóc. Họ không bao giờ được nhìn thấy bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Các triệu chứng đã biến mất trong bệnh viện, nhưng bắt đầu lại khi trẻ về nhà.
• Các mẫu máu không khớp với nhóm máu của trẻ.
• Thuốc hoặc hóa chất được tìm thấy trong nước tiểu, máu hoặc phân của trẻ.

Để chẩn đoán hội chứng Munchausen bằng proxy, các nhà cung cấp phải xem manh mối. Họ phải xem lại hồ sơ y tế của đứa trẻ để xem điều gì đã xảy ra với đứa trẻ theo thời gian. Rất thường xuyên, hội chứng Munchausen do proxy không được chẩn đoán.

Đứa trẻ cần được bảo vệ. Chúng có thể cần được đưa ra khỏi sự chăm sóc trực tiếp của người chăm sóc được đề cập.

Trẻ em có thể cần được chăm sóc y tế để điều trị các biến chứng do chấn thương, nhiễm trùng, thuốc men, phẫu thuật hoặc xét nghiệm. Họ cũng cần được chăm sóc tâm thần để đối phó với chứng trầm cảm, lo âu và rối loạn căng thẳng sau chấn thương có thể xảy ra khi lạm dụng trẻ em.

Điều trị thường bao gồm liệu pháp cá nhân và gia đình. Bởi vì đây là một hình thức lạm dụng trẻ em, hội chứng phải được báo cáo với cơ quan chức năng.

Nếu bạn cho rằng một đứa trẻ đang bị lạm dụng, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ, cảnh sát hoặc các dịch vụ bảo vệ trẻ em.

Gọi 911 cho bất kỳ trẻ em nào đang gặp nguy hiểm ngay lập tức vì bị lạm dụng hoặc bỏ rơi.

Bạn cũng có thể gọi đường dây nóng quốc gia này. Nhân viên tư vấn khủng luôn túc trực 24/7. Thông dịch viên luôn sẵn sàng trợ giúp bằng 170 ngôn ngữ. Nhân viên tư vấn qua điện thoại có thể giúp bạn tìm ra các bước tiếp theo. Tất cả các cuộc gọi là ẩn danh và bí mật. Gọi cho Đường dây nóng Quốc gia về Ngược đãi Trẻ em của Childhelp 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Nhận biết hội chứng Munchausen qua sự ủy quyền trong mối quan hệ cha mẹ con cái có thể ngăn chặn việc tiếp tục lạm dụng và xét nghiệm y tế không cần thiết, tốn kém và có thể nguy hiểm.

Rối loạn phân chia theo ủy quyền; Lạm dụng trẻ em - Munchausen

Carrasco MM, Wolford JE. Ngược đãi và bỏ rơi trẻ em. Trong: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli và Davis ’Atlas về Chẩn đoán Vật lý Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 6.

Dubowitz H, ngõ WG. Trẻ em bị lạm dụng và bỏ rơi. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 16.

Shapiro R, Farst K, Chervenak CL. Lạm dụng trẻ em. Trong: Rakel RE, Rakel DP, eds. Giáo trình Y học gia đình. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 24.