Hội chứng trẻ sơ sinh chết đột ngột

Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS) là cái chết bất ngờ, đột ngột của một đứa trẻ dưới 1 tuổi. Khám nghiệm tử thi không cho thấy nguyên nhân tử vong có thể giải thích được.

Nguyên nhân của SIDS là không rõ. Nhiều bác sĩ và nhà nghiên cứu hiện nay tin rằng SIDS do nhiều yếu tố gây ra, bao gồm:

• Các vấn đề với khả năng thức dậy của em bé (kích thích giấc ngủ)
• Cơ thể em bé không có khả năng phát hiện sự tích tụ carbon dioxide trong máu

Tỷ lệ SIDS đã giảm mạnh kể từ khi các bác sĩ bắt đầu khuyến cáo rằng nên đặt trẻ nằm ngửa hoặc nằm nghiêng khi ngủ để giảm nguy cơ gặp vấn đề. Tuy nhiên, SIDS vẫn là nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi. Hàng ngàn trẻ sơ sinh chết vì SIDS ở Hoa Kỳ mỗi năm.

SIDS có nhiều khả năng xảy ra trong khoảng thời gian từ 2 đến 4 tháng tuổi. SIDS ảnh hưởng đến trẻ em trai thường xuyên hơn trẻ em gái. Hầu hết các ca tử vong do SIDS xảy ra vào mùa đông.

Những điều sau đây có thể làm tăng nguy cơ SIDS:

• Nằm sấp khi ngủ
• Xung quanh khói thuốc khi còn trong bụng mẹ hoặc sau khi được sinh ra
• Ngủ chung giường với bố mẹ (ngủ chung)
• Bộ đồ giường mềm mại trong nôi
• Sinh nhiều con (sinh đôi, sinh ba, vân vân.)
• Sinh non
• Có anh / chị / em bị SIDS
• Các bà mẹ hút thuốc hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp
• Được sinh ra bởi một bà mẹ tuổi teen
• Khoảng thời gian ngắn giữa các lần mang thai
• Chăm sóc tiền sản muộn hoặc không
• Sống trong hoàn cảnh nghèo khó

Trong khi các nghiên cứu cho thấy rằng trẻ sơ sinh có các yếu tố nguy cơ trên có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn, nhưng tác động hoặc tầm quan trọng của từng yếu tố vẫn chưa được xác định hoặc hiểu rõ.

Hầu hết tất cả các trường hợp tử vong do SIDS xảy ra mà không có bất kỳ cảnh báo hoặc triệu chứng nào. Tử vong xảy ra khi trẻ sơ sinh được cho là đang ngủ.

Kết quả khám nghiệm tử thi không thể khẳng định nguyên nhân cái chết. Tuy nhiên, thông tin từ khám nghiệm tử thi có thể bổ sung thêm kiến ​​thức tổng thể về SIDS. Luật tiểu bang có thể yêu cầu khám nghiệm tử thi trong trường hợp chết không giải thích được.

Các bậc cha mẹ mất con do SIDS cần được hỗ trợ về mặt tinh thần. Nhiều bậc cha mẹ phải chịu đựng cảm giác tội lỗi. Các cuộc điều tra theo yêu cầu của pháp luật đối với một nguyên nhân cái chết không rõ nguyên nhân có thể khiến những cảm giác này trở nên đau đớn hơn.

Thành viên của một chương địa phương của Quỹ Quốc gia về Hội chứng Đột tử ở Trẻ sơ sinh có thể hỗ trợ tư vấn và trấn an cho cha mẹ và các thành viên trong gia đình.

Tư vấn gia đình có thể được khuyến nghị để giúp anh chị em và tất cả các thành viên trong gia đình đối phó với sự mất mát của một đứa trẻ sơ sinh.

Nếu em bé của bạn không cử động hoặc không thở, hãy bắt đầu hô hấp nhân tạo và gọi 911. Cha mẹ và người chăm sóc của tất cả trẻ sơ sinh và trẻ em nên được đào tạo về hô hấp nhân tạo.

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) khuyến cáo những điều sau:

Luôn đặt trẻ nằm ngửa khi ngủ. (Điều này bao gồm cả giấc ngủ ngắn.) KHÔNG đặt trẻ nằm sấp khi ngủ. Ngoài ra, em bé có thể nằm sấp khi nằm nghiêng, vì vậy cần tránh tư thế này.

Đặt trẻ nằm trên một bề mặt chắc chắn (chẳng hạn như trong nôi) để ngủ. Không bao giờ cho phép em bé ngủ chung giường với trẻ em hoặc người lớn khác, và KHÔNG đặt trẻ ngủ trên các bề mặt khác, chẳng hạn như ghế sofa.

Cho trẻ ngủ cùng phòng (KHÔNG cùng giường) với bố mẹ. Nếu có thể, nên đặt cũi của trẻ sơ sinh trong phòng ngủ của cha mẹ để cho trẻ bú đêm.

Tránh các chất liệu mềm. Trẻ sơ sinh nên được đặt trên một tấm đệm cũi chắc chắn, kín và không có giường lỏng lẻo. Dùng một tấm khăn nhẹ để che cho bé. Không sử dụng gối, chăn bông hoặc mền.

Đảm bảo nhiệt độ phòng không quá nóng. Nhiệt độ phòng phải thoải mái cho người lớn mặc quần áo mỏng. Em bé không được nóng khi chạm vào.

Cho trẻ ngậm núm vú giả khi đi ngủ. Núm vú giả vào giờ ngủ trưa và trước khi đi ngủ có thể làm giảm nguy cơ SIDS. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cho rằng núm vú giả có thể giúp đường thở mở ra nhiều hơn hoặc ngăn trẻ chìm vào giấc ngủ sâu. Nếu trẻ đang bú mẹ, tốt nhất nên đợi đến 1 tháng trước khi cho trẻ ngậm núm vú giả để không gây cản trở cho việc bú mẹ.

Không sử dụng máy đo nhịp thở hoặc các sản phẩm được bán trên thị trường như một cách để giảm SIDS. Nghiên cứu cho thấy những thiết bị này không giúp ngăn ngừa SIDS.

Các khuyến nghị khác từ các chuyên gia SIDS:

• Giữ em bé của bạn trong một môi trường không khói thuốc.
• Các bà mẹ nên tránh sử dụng rượu và ma túy trong và sau khi mang thai.
• Cho trẻ bú sữa mẹ, nếu có thể. Nuôi con bằng sữa mẹ làm giảm một số bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của SIDS.
• Không bao giờ cho trẻ nhỏ hơn 1 tuổi uống mật ong. Mật ong ở trẻ nhỏ có thể gây ngộ độc cho trẻ sơ sinh, có thể liên quan đến SIDS.

Cái chết tồi tệ; SIDS

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Hội chứng trẻ sơ sinh chết đột ngột. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 402.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Ngừng tim và đột tử do tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 42.

Lực lượng đặc nhiệm về hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS và các trường hợp tử vong ở trẻ sơ sinh liên quan đến giấc ngủ khác: Khuyến nghị cập nhật năm 2016 về môi trường ngủ an toàn cho trẻ sơ sinh. Khoa nhi. 2016; 138 (5). số pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.