Trình tự dải ối

Chuỗi màng ối (ABS) là một nhóm các dị tật bẩm sinh hiếm gặp được cho là kết quả khi các sợi của túi ối tách ra và quấn quanh các bộ phận của em bé trong bụng mẹ. Các khuyết tật có thể ảnh hưởng đến mặt, cánh tay, chân, ngón tay hoặc ngón chân.

Các dải ối được cho là do tổn thương một phần của nhau thai được gọi là amnion (hay màng ối). Nhau thai mang máu cho em bé vẫn đang phát triển trong bụng mẹ. Tổn thương nhau thai có thể ngăn cản sự tăng trưởng và phát triển bình thường.

Tổn thương đối với amnion có thể tạo ra các dải giống như sợi có thể làm kẹt hoặc nén các bộ phận của thai nhi đang phát triển. Các dải này làm giảm lượng máu cung cấp đến các khu vực và khiến chúng phát triển bất thường.

Tuy nhiên, một số trường hợp ABS bị biến dạng có thể do nguồn cung cấp máu bị giảm mà không có bất kỳ dấu hiệu nào của các dải hoặc hư hại cho amnion. Cũng có những trường hợp hiếm hoi dường như là do khiếm khuyết di truyền.

Mức độ nghiêm trọng của dị tật có thể rất khác nhau, từ một vết lõm nhỏ ở ngón chân hoặc ngón tay đến mất tích toàn bộ bộ phận cơ thể hoặc kém phát triển. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Khe hở bất thường ở đầu hoặc mặt (nếu nó đi ngang mặt, nó được gọi là khe hở)
• Thiếu tất cả hoặc một phần ngón tay, ngón chân, cánh tay hoặc chân (cụt bẩm sinh)
• Khiếm khuyết (khe hở hoặc lỗ) của bụng hoặc thành ngực (nếu băng nằm ở những vùng đó)
• Băng vĩnh viễn hoặc vết lõm quanh cánh tay, chân, ngón tay hoặc ngón chân

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán tình trạng này trong quá trình siêu âm trước khi sinh, nếu nó đủ nghiêm trọng hoặc khi khám sức khỏe cho trẻ sơ sinh.

Điều trị rất khác nhau. Thông thường, dị tật không nghiêm trọng và không cần điều trị. Phẫu thuật khi em bé còn trong bụng mẹ có thể giúp cải thiện kết quả trong một số trường hợp, nhưng vẫn chưa rõ em bé nào sẽ được hưởng lợi. Một số trường hợp cải thiện hoặc giải quyết trước khi sinh. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật lớn có thể cần thiết để tái tạo lại toàn bộ hoặc một số bộ phận cơ thể. Một số trường hợp nặng đến mức không thể sửa chữa được.

Nên lập kế hoạch cho việc sinh nở và xử trí vấn đề sau khi sinh một cách cẩn thận. Em bé nên được sinh ở một trung tâm y tế có các bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm chăm sóc trẻ sơ sinh bị tình trạng này.

Trẻ sơ sinh hoạt động tốt như thế nào tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Hầu hết các trường hợp đều nhẹ và triển vọng về chức năng bình thường là tuyệt vời. Các trường hợp nghiêm trọng hơn có kết quả cẩn thận hơn.

Các biến chứng có thể bao gồm mất hoàn toàn hoặc một phần chức năng của một bộ phận cơ thể. Các dải bẩm sinh ảnh hưởng đến các bộ phận lớn của cơ thể gây ra nhiều vấn đề nhất. Một số trường hợp nặng đến mức không thể sửa chữa được.

Hội chứng dải ối; Các dải co thắt của màng ối; Hội chứng dải co thắt; Hệ thống phanh ABS; Phức hợp vách chi thân; Vòng co thắt; Khiếm khuyết thành cơ thể

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Các dải ối. Trong: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. eds. Bệnh lý phụ khoa và sản khoa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Trình tự dải ối. Trong: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, et al, eds. Hình ảnh Sản khoa: Chẩn đoán và Chăm sóc Thai nhi. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 98.

Obican SG, Odibo AO. Liệu pháp xâm lấn bào thai. Trong: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Thuốc cho bà mẹ-Thai nhi của Creasy và Resnik: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 37.