Hội chứng truyền máu song thai

Hội chứng truyền máu song thai là một tình trạng hiếm gặp, chỉ xảy ra ở các cặp song sinh giống hệt nhau khi họ còn trong bụng mẹ.

Hội chứng truyền máu song sinh (TTTS) xảy ra khi nguồn cung cấp máu của một cặp song sinh di chuyển sang người kia thông qua nhau thai chung. Cặp song sinh mất máu được gọi là cặp song sinh hiến tặng. Cặp song sinh nhận máu được gọi là cặp song sinh nhận máu.

Cả hai trẻ sơ sinh đều có thể gặp vấn đề, tùy thuộc vào lượng máu truyền từ trẻ này sang trẻ khác. Cặp song sinh hiến tặng có thể có quá ít máu và người kia có thể có quá nhiều máu.

Hầu hết các trường hợp, cặp song sinh được hiến tặng đều nhỏ hơn so với cặp song sinh còn lại khi mới sinh. Trẻ sơ sinh thường bị thiếu máu, mất nước và trông xanh xao.

Cặp song sinh nhận được sinh ra lớn hơn, với da mẩn đỏ, quá nhiều máu và huyết áp cao hơn. Cặp song sinh nhận quá nhiều máu có thể bị suy tim do lượng máu quá cao. Trẻ sơ sinh cũng có thể cần thuốc để tăng cường chức năng tim.

Kích thước không bằng nhau của các cặp song sinh giống hệt nhau được gọi là cặp song sinh bất hòa.

Tình trạng này thường được chẩn đoán bằng siêu âm khi mang thai.

Sau khi sinh, trẻ sơ sinh sẽ được làm các xét nghiệm sau:

• Các nghiên cứu về đông máu, bao gồm thời gian prothrombin (PT) và thời gian thromboplastin một phần (PTT)
• Bảng chuyển hóa toàn diện để xác định cân bằng điện giải
• Công thức máu hoàn chỉnh
• X quang ngực

Việc điều trị có thể phải chọc ối nhiều lần trong thai kỳ. Phẫu thuật laser bào thai có thể được thực hiện để ngăn chặn dòng chảy của máu từ cặp song sinh này sang cặp song sinh khác trong thai kỳ.

Sau khi sinh, việc điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng của trẻ sơ sinh. Cặp song sinh hiến tặng có thể cần truyền máu để điều trị bệnh thiếu máu.

Người song sinh có thể cần phải giảm thể tích dịch cơ thể. Điều này có thể liên quan đến việc truyền máu.

Cặp song sinh của người nhận cũng có thể cần dùng thuốc để ngăn ngừa suy tim.

Nếu truyền máu song thai nhẹ, cả hai em bé thường hồi phục hoàn toàn. Trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến cái chết của một cặp song sinh.

TTTS; Hội chứng truyền máu bào thai

Malone FD, D’alton TÔI. Đa thai: đặc điểm lâm sàng và xử trí. Trong: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Thuốc cho bà mẹ-Thai nhi của Creasy và Resnik: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 40.

Newman RB, Unal ER. Đa thai. Tại: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 32.

Obican SG, Odibo AO. Liệu pháp xâm lấn bào thai. Trong: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Thuốc cho bà mẹ-Thai nhi của Creasy và Resnik: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 37.