Nhiễm độc chì

Chì là một chất độc rất mạnh. Khi một người nuốt phải một vật có chì hoặc hít phải bụi chì, một số chất độc có thể lưu lại trong cơ thể và gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Bài viết này chỉ dành cho thông tin. KHÔNG sử dụng nó để điều trị hoặc kiểm soát việc tiếp xúc với chất độc thực tế. Nếu bạn hoặc ai đó bạn đi cùng bị phơi nhiễm, hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911), hoặc có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm chất độc địa phương của bạn bằng cách gọi đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1-800-222-1222) từ mọi nơi trên Hoa Kỳ.

Chì từng rất phổ biến trong xăng và sơn nhà ở Hoa Kỳ. Ở trẻ em, phơi nhiễm chì thường xảy ra qua đường ăn uống. Trẻ em sống ở các thành phố có nhà cũ có nhiều khả năng bị nhiễm chì hơn. Tại Hoa Kỳ, người ta ước tính rằng nửa triệu trẻ em từ 1 đến 5 tuổi có hàm lượng chì trong máu không tốt cho sức khỏe. Ở người lớn, phơi nhiễm chì thường qua đường hô hấp trong môi trường làm việc.

Trẻ em nhập cư và tị nạn có nguy cơ nhiễm độc chì cao hơn nhiều so với trẻ em sinh ra ở Hoa Kỳ vì chế độ ăn uống và các nguy cơ phơi nhiễm khác trước khi đến Hoa Kỳ.

Mặc dù xăng và sơn không còn được tạo ra với chì trong đó, nhưng chì vẫn là một vấn đề sức khỏe. Chì ở khắp mọi nơi, kể cả bụi bẩn, đồ chơi mới và sơn nhà cũ. Thật không may, bạn không thể nhìn, nếm hoặc ngửi thấy chì.

Vào năm 2014, các tổ chức y tế ước tính rằng gần một phần tư tỷ người trên thế giới có nồng độ chì trong máu độc hại.

Chì được tìm thấy trong:

• Những ngôi nhà được sơn trước năm 1978. Ngay cả khi lớp sơn không bị bong tróc, nó có thể là một vấn đề. Sơn chì rất nguy hiểm khi nó bị đánh bay hoặc bị đánh nhám. Những hành động này sẽ giải phóng bụi chì mịn vào không khí. Trẻ sơ sinh và trẻ em sống trong những ngôi nhà trước năm 1960 (khi sơn thường chứa chì) có nguy cơ nhiễm độc chì cao nhất. Trẻ nhỏ thường nuốt phải vụn sơn hoặc bụi từ sơn có chì.
• Đồ chơi và đồ nội thất được sơn trước năm 1976.
• Đồ chơi và đồ trang trí bằng sơn được sản xuất bên ngoài Hoa Kỳ
• Đạn chì, máy đánh cá, đòn tạ màn.
• Hệ thống ống nước, đường ống và vòi nước. Chì có thể được tìm thấy trong nước uống trong những ngôi nhà có đường ống được nối bằng chất hàn chì. Mặc dù các mã xây dựng mới yêu cầu chất hàn không chứa chì, nhưng chì vẫn được tìm thấy trong một số vòi nước hiện đại.
• Đất bị ô nhiễm bởi khói xe hàng chục năm hoặc nhiều năm sơn nhà. Chì phổ biến hơn trong đất gần đường cao tốc và nhà ở.
• Sở thích liên quan đến hàn, kính màu, làm đồ trang sức, tráng men gốm và vẽ chì thu nhỏ (luôn nhìn vào nhãn).
• Bộ sơn và đồ dùng nghệ thuật cho trẻ em (luôn nhìn vào nhãn).
• Đồ trang sức, một số bình đựng bằng thủy tinh, gốm hoặc đất sét tráng men và đồ ăn.
• Ắc quy axit-chì, chẳng hạn như loại được sử dụng trong động cơ ô tô.

Trẻ em bị nhiễm chì trong cơ thể khi cho các vật có chì vào miệng, đặc biệt nếu trẻ nuốt phải các vật đó. Họ cũng có thể bị nhiễm độc chì trên ngón tay khi chạm vào vật có bụi hoặc chì bị bong tróc, sau đó đưa ngón tay vào miệng hoặc ăn thức ăn sau đó. Trẻ em cũng có thể hít phải một lượng chì nhỏ.

Có rất nhiều triệu chứng có thể xảy ra khi bị nhiễm độc chì. Chì có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể. Một liều chì cao duy nhất có thể gây ra các triệu chứng khẩn cấp nghiêm trọng.

Tuy nhiên, phổ biến hơn là ngộ độc chì tích tụ từ từ theo thời gian. Điều này xảy ra do tiếp xúc nhiều lần với một lượng nhỏ chì. Trong trường hợp này, có thể không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào. Theo thời gian, ngay cả mức độ tiếp xúc chì thấp cũng có thể gây hại cho sự phát triển tinh thần của trẻ. Các vấn đề sức khỏe trở nên tồi tệ hơn khi mức độ chì trong máu cao hơn.

Chì có hại cho trẻ em hơn nhiều so với người lớn vì nó có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh và não đang phát triển của trẻ em. Trẻ càng nhỏ, lượng chì có hại càng nhiều. Trẻ em chưa chào đời là đối tượng dễ bị tổn thương nhất.

Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Các vấn đề về hành vi hoặc sự chú ý
• Thất bại ở trường
• Vấn đề về thính giác
• Tổn thương thận
• IQ giảm
• Cơ thể chậm phát triển

Các triệu chứng của ngộ độc chì có thể bao gồm:

• Đau bụng và chuột rút (thường là dấu hiệu đầu tiên của ngộ độc chì liều cao, độc hại)
• Hành vi hung hăng
• Thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp)
• Táo bón
• Khó mang thai
• Khó ngủ
• Nhức đầu
• Mất thính lực
• Cáu gắt
• Mất các kỹ năng phát triển trước đây (ở trẻ nhỏ)
• Ít thèm ăn và năng lượng
• Giảm cảm giác

Hàm lượng chì rất cao có thể gây nôn mửa, chảy máu trong, đi đứng loạng choạng, yếu cơ, co giật hoặc hôn mê.

Bạn có thể giảm khả năng nhiễm chì bằng các bước sau:

• Nếu bạn nghi ngờ mình có thể có sơn có chì trong nhà, hãy nhận lời khuyên về cách loại bỏ an toàn từ Trung tâm Thông tin Chì Quốc gia - www.epa.gov/lead theo số (800) 424-5323.
• Giữ cho ngôi nhà của bạn càng ít bụi càng tốt.
• Yêu cầu mọi người rửa tay trước khi ăn.
• Vứt đồ chơi cũ đã sơn nếu bạn không biết sơn có chứa chì hay không.
• Để nước máy chảy trong một phút trước khi uống hoặc nấu ăn với nó.
• Nếu nước của bạn đã được kiểm tra là có hàm lượng chì cao, hãy xem xét việc lắp đặt một thiết bị lọc hiệu quả hoặc chuyển sang nước đóng chai để uống và nấu ăn.
• Tránh hàng hóa đóng hộp từ nước ngoài cho đến khi lệnh cấm đối với đồ hộp hàn chì có hiệu lực.
• Nếu hộp đựng rượu nhập khẩu có bao bọc bằng giấy bạc, hãy lau vành và cổ chai bằng khăn thấm nước chanh, giấm hoặc rượu trước khi sử dụng.
• KHÔNG bảo quản rượu vang, rượu mạnh hoặc nước xốt salad trộn giấm trong bình gạn pha lê chì trong thời gian dài, vì chì có thể ngấm vào chất lỏng.

Cung cấp thông tin sau cho hỗ trợ khẩn cấp:

• Tuổi, cân nặng và tình trạng của người đó
• Tên của sản phẩm hoặc đối tượng mà bạn cho rằng có lợi thế trong đó
• Ngày / giờ mà chì bị nuốt hoặc hít vào
• Lượng nuốt vào hoặc hít vào

Tuy nhiên, ĐỪNG trì hoãn việc gọi trợ giúp nếu thông tin này không có sẵn ngay lập tức.

Nếu ai đó có các triệu chứng nghiêm trọng do tiếp xúc với chì có thể xảy ra (chẳng hạn như nôn mửa hoặc co giật), hãy gọi 911 ngay lập tức.

Đối với các triệu chứng khác mà bạn nghĩ có thể do nhiễm độc chì, hãy gọi cho trung tâm kiểm soát chất độc địa phương.

Bạn có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm kiểm soát chất độc địa phương của mình bằng cách gọi đến đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1-800-222-1222) từ bất kỳ nơi nào ở Hoa Kỳ. Đường dây nóng quốc gia này sẽ cho phép bạn nói chuyện với các chuyên gia về nhiễm độc. Họ sẽ hướng dẫn thêm cho bạn.

Đây là một dịch vụ miễn phí và bí mật. Tất cả các trung tâm kiểm soát chất độc địa phương ở Hoa Kỳ đều sử dụng số quốc gia này. Bạn nên gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về ngộ độc hoặc phòng chống chất độc. Nó KHÔNG cần phải là trường hợp khẩn cấp. Bạn có thể gọi vì bất kỳ lý do gì, 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.

Trừ những trường hợp nghiêm trọng khi ai đó đã tiếp xúc với liều lượng chì cao, việc đưa đến phòng cấp cứu là không cần thiết. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc sở y tế công cộng nếu bạn nghi ngờ có thể bị phơi nhiễm chì ở mức độ thấp.

Xét nghiệm chì trong máu có thể giúp xác định liệu có tồn tại vấn đề hay không. Trên 10 mcg / dL (0,48 µmol / L) là một mối quan tâm rõ ràng. Nên thảo luận với bác sĩ về mức độ từ 2 đến 10 mcg / dL (0,10 và 0,48 µmol / L). Ở nhiều bang, việc sàng lọc máu được khuyến cáo cho những trẻ nhỏ có nguy cơ mắc bệnh.

Các bài kiểm tra phòng thí nghiệm khác có thể bao gồm:

• Sinh thiết tủy xương (mẫu tủy xương)
• Nghiên cứu công thức máu toàn bộ (CBC) và đông máu (khả năng đông máu)
• Mức độ protoporphyrin của tế bào máu (loại protein / hợp chất chì trong tế bào hồng cầu)
• Mức độ dẫn đầu
• Chụp X-quang xương dài và bụng

Đối với trẻ em có nồng độ chì trong máu cao vừa phải, hãy xác định tất cả các nguồn tiếp xúc chì chính và giữ trẻ tránh xa chúng. Có thể cần xét nghiệm máu tiếp theo.

Liệu pháp chelation (hợp chất liên kết chì) là một thủ thuật có thể loại bỏ lượng chì cao đã tích tụ trong cơ thể của một người theo thời gian.

Trong trường hợp ai đó có khả năng ăn phải một liều lượng chì độc hại cao trong một thời gian ngắn, các biện pháp điều trị sau đây có thể được thực hiện:

• Tưới ruột (xả nước) bằng dung dịch polyetylen glycol
• Rửa dạ dày (rửa dạ dày)

Những người trưởng thành có nồng độ chì cao ở mức độ nhẹ thường hồi phục mà không gặp vấn đề gì. Ở trẻ em, ngay cả ngộ độc chì nhẹ cũng có thể ảnh hưởng vĩnh viễn đến sự chú ý và chỉ số thông minh.

Những người có lượng chì cao hơn có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe lâu dài hơn. Chúng phải được theo dõi cẩn thận.

Các dây thần kinh và cơ của họ có thể bị ảnh hưởng rất nhiều và có thể không còn hoạt động tốt như bình thường. Các hệ thống cơ thể khác có thể bị tổn hại ở nhiều mức độ khác nhau, chẳng hạn như thận và mạch máu. Những người sống sót sau nồng độ chì độc hại có thể bị một số tổn thương não vĩnh viễn. Trẻ em dễ bị ảnh hưởng bởi các vấn đề lâu dài nghiêm trọng.

Quá trình hồi phục hoàn toàn sau ngộ độc chì mãn tính có thể mất vài tháng đến vài năm.

Chủ nghĩa quyền lực

Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Chì. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. Cập nhật ngày 18 tháng 10 năm 2018. Truy cập ngày 11 tháng 1 năm 2019.

Markowitz M. Nhiễm độc chì. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 739.

Theobald JL, Mycyk MB. Sắt và kim loại nặng. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 151.