Độc tính của liti

Lithium là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực. Bài viết này tập trung vào quá liều hoặc độc tính của lithium.

• Độc tính cấp tính xảy ra khi bạn nuốt quá nhiều đơn thuốc lithium cùng một lúc.
• Độc tính mãn tính xảy ra khi bạn từ từ uống quá nhiều một ít đơn thuốc lithium mỗi ngày trong một thời gian. Điều này thực sự khá dễ thực hiện, vì mất nước, các loại thuốc khác và các tình trạng khác có thể dễ dàng ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý lithium. Những yếu tố này có thể làm cho lithium tích tụ đến mức có hại trong cơ thể bạn.
• Độc tính cấp tính mãn tính xảy ra khi bạn thường dùng lithi mỗi ngày để điều trị rối loạn lưỡng cực, nhưng một ngày bạn lại dùng thêm một lượng khác. Điều này có thể là một vài viên thuốc hoặc nhiều như một chai.

Lithi là một loại thuốc có mức độ an toàn hẹp. Có thể gây ngộ độc đáng kể khi lượng lithi uống nhiều hơn phạm vi này.

Bài viết này chỉ dành cho thông tin. KHÔNG sử dụng nó để điều trị hoặc kiểm soát việc tiếp xúc với chất độc thực tế. Nếu bạn hoặc ai đó bạn đi cùng bị phơi nhiễm, hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911), hoặc có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm chất độc địa phương của bạn bằng cách gọi đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1-800-222-1222) từ mọi nơi trên Hoa Kỳ.

Lithium là một loại thuốc có thể gây hại với lượng lớn.

Lithium được bán dưới nhiều tên thương hiệu khác nhau, bao gồm:

• Cibalith
• Carbolith
• Duralith
• Lithobid

Lưu ý: Lithium cũng thường được tìm thấy trong pin, chất bôi trơn, hợp kim kim loại hiệu suất cao và vật tư hàn. Bài viết này chỉ tập trung vào thuốc.

Các triệu chứng của ba loại ngộ độc lithi được mô tả dưới đây.

ĐỘC TÍNH CẤP TÍNH

Các triệu chứng phổ biến khi dùng quá nhiều lithi cùng một lúc bao gồm:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Bệnh tiêu chảy
• Đau dạ dày
• Chóng mặt
• Yếu đuối

Tùy thuộc vào lượng lithium đã được sử dụng, một người cũng có thể có một số triệu chứng về hệ thần kinh sau đây:

• Hôn mê (giảm mức độ ý thức, thiếu phản ứng)
• Run tay
• Thiếu sự phối hợp của tay và chân
• Cơ co giật
• Co giật
• Nói lắp
• Chuyển động mắt không kiểm soát được
• Thay đổi trạng thái tinh thần hoặc thay đổi suy nghĩ

Các vấn đề về tim có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm gặp:

• Nhịp tim chậm

ĐỘC TÍNH CHRONIC

Có thể sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào về dạ dày hoặc ruột. Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Tăng phản xạ
• Nói lắp
• Rung không kiểm soát (chấn động)

Trong trường hợp nhiễm độc mãn tính nghiêm trọng, cũng có thể có các vấn đề về hệ thần kinh và thận, chẳng hạn như:

• Suy thận
• Uống nhiều nước
• Đi tiểu nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường
• Các vấn đề về bộ nhớ
• Rối loạn vận động, co giật cơ, run tay
• Vấn đề giữ muối trong cơ thể của bạn
• Rối loạn tâm thần (rối loạn quá trình suy nghĩ, hành vi không thể đoán trước)
• Hôn mê (giảm mức độ ý thức, thiếu phản ứng)
• Thiếu sự phối hợp của tay và chân
• Co giật
• Nói lắp

TIẾP CẬN VỚI ĐỘC TÍNH CHRONIC

Thường sẽ có một số triệu chứng về dạ dày hoặc ruột và nhiều triệu chứng hệ thần kinh nghiêm trọng được liệt kê ở trên.

Xác định những điều sau:

• Tuổi, cân nặng và tình trạng của người đó
• Tên của sản phẩm (thành phần và độ mạnh, nếu biết)
• Thời gian nó bị nuốt
• Số tiền bị nuốt
• Liệu thuốc có được kê cho người đó hay không

Bạn có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm kiểm soát chất độc địa phương của mình bằng cách gọi đến đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1-800-222-1222) từ bất kỳ nơi nào ở Hoa Kỳ. Số điện thoại đường dây nóng quốc gia này sẽ cho phép bạn nói chuyện với các chuyên gia về ngộ độc. Họ sẽ hướng dẫn thêm cho bạn.

Đây là một dịch vụ miễn phí và bí mật. Tất cả các trung tâm kiểm soát chất độc địa phương ở Hoa Kỳ đều sử dụng số quốc gia này. Bạn nên gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về ngộ độc hoặc phòng chống chất độc. Nó KHÔNG cần phải là trường hợp khẩn cấp. Bạn có thể gọi vì bất kỳ lý do gì, 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.

Mang theo thùng chứa đến bệnh viện nếu có thể.

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ đo và theo dõi các dấu hiệu quan trọng của người đó, bao gồm nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm máu để đo nồng độ lithi và các chất hóa học khác trong cơ thể và xét nghiệm nước tiểu để phát hiện các loại thuốc khác
• ECG (điện tâm đồ hoặc theo dõi tim)
• Thử thai ở phụ nữ trẻ
• Chụp CT não trong một số trường hợp

Điều trị có thể bao gồm:

• Chất lỏng qua tĩnh mạch (bằng IV)
• Thuốc điều trị các triệu chứng
• Than hoạt tính, nếu các chất khác cũng được dùng
• Thuốc nhuận tràng
• Tưới toàn bộ ruột bằng dung dịch đặc biệt uống hoặc qua ống qua mũi vào dạ dày (để tống lithi được giải phóng bền vững nhanh chóng qua dạ dày và ruột)
• Lọc thận (máy)

Nếu ai đó bị ngộ độc cấp tính với lithi, tình trạng của họ phụ thuộc vào lượng lithi mà họ đã uống và thời gian họ nhận được sự trợ giúp. Những người không phát triển các triệu chứng hệ thần kinh thường không có biến chứng lâu dài. Nếu các triệu chứng hệ thần kinh nghiêm trọng xảy ra, những vấn đề này có thể là vĩnh viễn.

Độc tính mãn tính đôi khi khó chẩn đoán lúc đầu. Sự chậm trễ này có thể dẫn đến các vấn đề lâu dài. Nếu tiến hành lọc máu nhanh chóng, người bệnh có thể cảm thấy tốt hơn nhiều. Nhưng các triệu chứng như các vấn đề về trí nhớ và tâm trạng có thể là vĩnh viễn.

Cấp tính khi dùng quá liều mãn tính thường có triển vọng xấu. Các triệu chứng hệ thần kinh có thể không biến mất, ngay cả sau khi điều trị bằng lọc máu.

Độc tính lithobid

Aronson JK. Liti. Trong: Aronson JK, ed. Tác dụng phụ của thuốc Meyler. Ấn bản thứ 16. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 597-660.

Theobald JL, Aks SE. Liti. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 154.