Phá thai - phẫu thuật

Phá thai ngoại khoa là một thủ thuật chấm dứt tình trạng mang thai ngoài ý muốn bằng cách loại bỏ thai nhi và nhau thai khỏi tử cung của người mẹ (tử cung).

Phá thai ngoại khoa không giống như sảy thai. Sảy thai là khi thai kỳ tự kết thúc trước tuần thứ 20 của thai kỳ.

Phá thai ngoại khoa bao gồm việc làm giãn lỗ mở tử cung (cổ tử cung) và đặt một ống hút nhỏ vào tử cung. Hút thai được sử dụng để loại bỏ thai nhi và các chất mang thai có liên quan ra khỏi tử cung.

Trước khi làm thủ thuật, bạn có thể có các xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra xem bạn có thai hay không.
• Xét nghiệm máu để kiểm tra nhóm máu của bạn. Dựa trên kết quả xét nghiệm, bạn có thể cần một mũi tiêm đặc biệt để ngăn ngừa các vấn đề nếu bạn có thai trong tương lai. Thuốc tiêm được gọi là Globulin miễn dịch Rho (D) (RhoGAM và các nhãn hiệu khác).
• Siêu âm kiểm tra xem bạn đang mang thai bao nhiêu tuần.

Trong quá trình:

• Bạn sẽ nằm trên bàn thi.
• Bạn có thể nhận được thuốc (thuốc an thần) để giúp bạn thư giãn và cảm thấy buồn ngủ.
• Bàn chân của bạn sẽ dựa vào các giá đỡ được gọi là kiềng. Điều này cho phép chân của bạn được định vị để bác sĩ có thể xem âm đạo và cổ tử cung của bạn.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể gây tê cổ tử cung của bạn để bạn cảm thấy ít đau trong quá trình phẫu thuật.
• Các que nhỏ được gọi là thuốc giãn nở sẽ được đưa vào cổ tử cung của bạn để nhẹ nhàng kéo nó ra. Đôi khi laminaria (que của rong biển dùng trong y tế) được đặt vào cổ tử cung. Điều này được thực hiện một ngày trước khi làm thủ thuật để giúp cổ tử cung giãn ra từ từ.
• Nhà cung cấp sẽ đưa một ống vào tử cung của bạn, sau đó sử dụng máy hút đặc biệt để loại bỏ mô thai qua ống.
• Bạn có thể được dùng thuốc kháng sinh để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
  

Sau thủ thuật, bạn có thể được dùng thuốc để giúp tử cung co lại. Điều này làm giảm chảy máu.

Những lý do phá thai ngoại khoa có thể được xem xét bao gồm:

• Bạn đã quyết định cá nhân không mang thai.
• Em bé của bạn bị dị tật bẩm sinh hoặc vấn đề di truyền.
• Việc mang thai của bạn có hại cho sức khỏe của bạn (phá thai theo phương pháp điều trị).
• Việc mang thai là kết quả của một sự kiện đau buồn như hiếp dâm hoặc loạn luân.

Quyết định chấm dứt thai kỳ là rất cá nhân. Để giúp bạn cân nhắc các lựa chọn của mình, hãy thảo luận về cảm xúc của bạn với cố vấn hoặc nhà cung cấp của bạn. Một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè cũng có thể giúp đỡ.

Phá thai ngoại khoa rất an toàn. Rất hiếm khi có bất kỳ biến chứng nào.

Rủi ro của phá thai ngoại khoa bao gồm:

• Tổn thương tử cung hoặc cổ tử cung
• Thủng tử cung (vô tình làm thủng tử cung bằng một trong những dụng cụ được sử dụng)
• Chảy máu quá nhiều
• Nhiễm trùng tử cung hoặc ống dẫn trứng
• Sẹo bên trong tử cung
• Phản ứng với thuốc hoặc thuốc mê, chẳng hạn như khó thở
• Không loại bỏ tất cả các mô, yêu cầu một thủ tục khác

Bạn sẽ ở trong khu vực phục hồi trong vài giờ. Các nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể về nhà. Vì bạn có thể vẫn còn buồn ngủ vì thuốc, hãy sắp xếp trước để có người đến đón.

Làm theo hướng dẫn để biết cách tự chăm sóc tại nhà. Thực hiện bất kỳ cuộc hẹn tái khám nào.

Các vấn đề hiếm khi xảy ra sau thủ tục này.

Sự phục hồi thể chất thường xảy ra trong vài ngày, tùy thuộc vào giai đoạn của thai kỳ. Chảy máu âm đạo có thể kéo dài từ một tuần đến 10 ngày. Chuột rút thường kéo dài trong một hoặc hai ngày.

Bạn có thể mang thai trước kỳ kinh tiếp theo, điều này sẽ xảy ra từ 4 đến 6 tuần sau khi làm thủ thuật. Đảm bảo sắp xếp để tránh thai, đặc biệt là trong tháng đầu tiên sau thủ thuật. Bạn có thể muốn nói chuyện với nhà cung cấp của mình về biện pháp tránh thai khẩn cấp.

Nạo nạo hút; Phá thai ngoại khoa; Phá thai tự chọn - ngoại khoa; Phá thai trị liệu - ngoại khoa

• Thủ tục phá thai

Katzir L. Đã gây ra phá thai. Trong: Mularz A, Dalati S, Pedigo R, eds. Bí mật về Ob / Gyn. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 13.

Rivlin K, Westhoff C. Kế hoạch hóa gia đình. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 13.