Cắt túi thừa Meckel

Cắt túi thừa Meckel là phẫu thuật để loại bỏ một túi bất thường của niêm mạc ruột non (ruột). Túi này được gọi là Meckel diverticulum.

Bạn sẽ được gây mê toàn thân trước khi phẫu thuật. Điều này sẽ làm cho bạn ngủ và không thể cảm thấy đau.

Nếu bạn phẫu thuật mở:

• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một vết cắt phẫu thuật lớn ở bụng của bạn để mở rộng khu vực này.
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ xem xét ruột non ở khu vực đặt túi hoặc túi lọc.
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ túi thừa ra khỏi thành ruột của bạn.
• Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải cắt bỏ một phần nhỏ ruột của bạn cùng với túi thừa. Nếu điều này được thực hiện, các đầu hở của ruột của bạn sẽ được khâu hoặc ghim lại với nhau. Thủ tục này được gọi là anastomosis.

Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể thực hiện phẫu thuật này bằng cách sử dụng nội soi. Nội soi là một dụng cụ trông giống như một kính viễn vọng nhỏ có đèn chiếu và một máy quay video. Nó được đưa vào bụng của bạn thông qua một vết cắt nhỏ. Video từ camera xuất hiện trên màn hình trong phòng mổ. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật xem bên trong bụng của bạn trong khi phẫu thuật.

Trong phẫu thuật sử dụng nội soi:

• Ba đến năm vết cắt nhỏ được thực hiện ở bụng của bạn. Máy ảnh và các công cụ nhỏ khác sẽ được đưa vào qua các vết cắt này.
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể tạo một vết cắt dài từ 2 đến 3 inch (5 đến 7,6 cm) để đưa tay qua, nếu cần.
• Bụng của bạn sẽ được chứa đầy khí để bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy khu vực đó và thực hiện phẫu thuật với nhiều không gian hơn để làm việc.
• Diverticulum được hoạt động như mô tả ở trên.

Cần điều trị để ngăn ngừa:

• Sự chảy máu
• Tắc ruột (tắc ruột)
• Sự nhiễm trùng
• Viêm

Triệu chứng phổ biến nhất của Meckel diverticulum là chảy máu không đau từ trực tràng. Phân của bạn có thể chứa máu tươi hoặc trông có màu đen và hắc ín.

Rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng dị ứng với thuốc hoặc các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông hoặc nhiễm trùng

Rủi ro đối với phẫu thuật này là:

• Tổn thương các cơ quan lân cận trong cơ thể.
• Nhiễm trùng vết thương hoặc vết thương bị hở sau khi phẫu thuật.
• Phình mô qua vết cắt phẫu thuật. Đây được gọi là thoát vị rạch.
• Các cạnh của ruột được khâu hoặc ghim lại với nhau (nối tiếp) có thể bị hở ra. Điều này có thể gây ra các vấn đề nguy hiểm đến tính mạng.
• Khu vực ruột được khâu lại với nhau có thể tạo sẹo và tạo ra sự tắc nghẽn của ruột.
• Sự tắc nghẽn của ruột có thể xảy ra sau đó do kết dính do phẫu thuật gây ra.

Nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn:

• Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
• Những loại thuốc bạn đang sử dụng, ngay cả thuốc chữa bệnh, chất bổ sung hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn

Trong những ngày trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu. Chúng bao gồm NSAID (aspirin, ibuprofen), vitamin E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) và clopidogrel (Plavix).
• Hãy hỏi bác sĩ những loại thuốc bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu bác sĩ hoặc y tá của bạn giúp bỏ thuốc lá.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về thời điểm ngừng ăn và uống.
• Uống những loại thuốc bạn đã được chỉ dẫn với một ngụm nước nhỏ.
• Đến bệnh viện đúng giờ.

Hầu hết mọi người ở lại bệnh viện từ 1 đến 7 ngày tùy thuộc vào mức độ rộng rãi của cuộc phẫu thuật. Trong thời gian này, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi bạn một cách cẩn thận.

Điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc giảm đau
• Đi ống qua mũi vào dạ dày để làm rỗng dạ dày và giảm buồn nôn và nôn

Bạn cũng sẽ được truyền chất lỏng qua tĩnh mạch (IV) cho đến khi bác sĩ của bạn cảm thấy bạn đã sẵn sàng để bắt đầu uống hoặc ăn. Điều này có thể ngay sau ngày phẫu thuật.

Bạn sẽ cần tái khám với bác sĩ phẫu thuật của mình trong một hoặc hai tuần sau khi phẫu thuật.

Hầu hết những người được phẫu thuật này đều có kết quả tốt. Nhưng kết quả của bất kỳ cuộc phẫu thuật nào phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về kết quả mong đợi của bạn.

Cắt túi thừa Meckel; Meckel diverticulum - phẫu thuật; Meckel diverticulum - sửa chữa; Chảy máu đường tiêu hóa - cắt túi thừa Meckel; Chảy máu đường tiêu hóa - Cắt túi thừa Meckel

• Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở

• Meckel's diverticulectomy - loạt bài

Fransman RB, Harmon JW. Xử trí tình trạng viêm túi thừa của ruột non. Trong: Cameron AM, Cameron JL, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; Năm 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Ruột non. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 49.