Đặt ống ngực

Ống ngực là một ống rỗng, mềm dẻo được đặt vào lồng ngực. Nó hoạt động như một cống.

• Ống ngực thoát máu, chất lỏng hoặc không khí từ phổi, tim hoặc thực quản của bạn.
• Ống xung quanh phổi của bạn được đặt giữa các xương sườn của bạn và vào không gian giữa lớp lót bên trong và lớp bên ngoài của khoang ngực. Đây được gọi là không gian màng phổi. Nó được thực hiện để cho phép phổi của bạn mở rộng hoàn toàn.

Khi ống ngực của bạn được đưa vào, bạn sẽ nằm nghiêng hoặc ngồi thẳng một phần, với một cánh tay trên đầu.

• Đôi khi, bạn sẽ nhận được thuốc qua tĩnh mạch (tĩnh mạch hoặc IV) để làm cho bạn thư giãn và buồn ngủ.
• Da của bạn sẽ được làm sạch tại vị trí đã định.
• Ống ngực được đưa vào qua một vết cắt 1 inch (2,5 cm) trên da giữa các xương sườn của bạn. Sau đó, nó được hướng dẫn đến đúng vị trí.
• Ống được kết nối với một ống đựng đặc biệt. Hút thường được sử dụng để giúp nó thoát nước. Những lần khác, chỉ riêng trọng lực sẽ cho phép nó thoát ra ngoài.
• Một đường khâu (chỉ khâu) và băng dính giữ cho ống ở đúng vị trí.

Sau khi đặt ống ngực, bạn sẽ được chụp X-quang phổi để đảm bảo ống được đặt đúng vị trí.

Ống ngực thường giữ nguyên vị trí cho đến khi chụp X-quang cho thấy tất cả máu, chất lỏng hoặc không khí đã thoát ra khỏi lồng ngực của bạn và phổi của bạn đã hoàn toàn mở rộng trở lại.

Ống dễ dàng tháo ra khi không cần dùng nữa.

Một số người có thể được chèn một ống ngực được hướng dẫn bằng chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm. Nếu bạn có một cuộc phẫu thuật lớn về phổi hoặc tim, một ống ngực sẽ được đặt trong khi bạn đang được gây mê toàn thân (đang ngủ) trong khi phẫu thuật.

Ống ngực được sử dụng để điều trị các tình trạng gây xẹp phổi. Một số điều kiện sau là:

• Phẫu thuật hoặc chấn thương ở ngực
• Rò rỉ khí từ bên trong phổi vào ngực (tràn khí màng phổi)
• Tích tụ chất lỏng trong ngực (gọi là tràn dịch màng phổi) do chảy máu vào ngực, tích tụ chất lỏng béo, áp xe hoặc tích tụ mủ trong phổi hoặc ngực, hoặc suy tim
• Một vết rách trong thực quản (ống cho phép thức ăn đi từ miệng đến dạ dày)

Một số rủi ro từ quy trình chèn là:

• Chảy máu hoặc nhiễm trùng nơi ống được đưa vào
• Đặt ống không đúng cách (vào mô, bụng hoặc quá xa trong ngực)
• Tổn thương phổi
• Tổn thương các cơ quan gần ống, chẳng hạn như lá lách, gan, dạ dày hoặc cơ hoành

Rất có thể bạn sẽ ở lại bệnh viện cho đến khi ống ngực của bạn được rút ra. Trong một số trường hợp, một người có thể về nhà với một ống ngực.

Trong khi đặt ống ngực, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cẩn thận kiểm tra xem có rò rỉ không khí, các vấn đề về hô hấp và liệu bạn có cần thở oxy hay không. Họ cũng sẽ đảm bảo ống vẫn ở đúng vị trí. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ cho bạn biết liệu bạn có thể đứng dậy và đi lại hay ngồi vào ghế hay không.

Những gì bạn sẽ cần làm:

• Hít thở sâu và ho thường xuyên (y tá của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách làm điều này). Hít thở sâu và ho sẽ giúp tái tạo phổi của bạn và giúp thoát dịch.
• Hãy cẩn thận không có đường gấp khúc nào trong ống của bạn. Hệ thống thoát nước phải luôn ở tư thế thẳng đứng và được đặt bên dưới phổi của bạn. Nếu không, chất lỏng hoặc không khí sẽ không thoát ra ngoài và phổi của bạn không thể giãn nở trở lại.

Nhận trợ giúp ngay lập tức nếu:

• Ống ngực của bạn chảy ra hoặc thay đổi.
• Các ống trở nên ngắt kết nối.
• Bạn đột nhiên cảm thấy khó thở hơn hoặc đau hơn.

Triển vọng phụ thuộc vào lý do ống ngực được đưa vào. Tràn khí màng phổi thường được cải thiện, nhưng đôi khi cần phải phẫu thuật để khắc phục vấn đề cơ bản. Điều này có thể được thực hiện thông qua một ống soi hoặc có thể yêu cầu một vết rạch lớn tùy thuộc vào tình trạng cơ bản của bạn. Trong trường hợp nhiễm trùng, bệnh nhân sẽ cải thiện khi nhiễm trùng được điều trị, mặc dù đôi khi có thể xảy ra sẹo ở niêm mạc phổi (fibrothorax). Điều này có thể yêu cầu phẫu thuật để khắc phục sự cố.

Đặt ống dẫn lưu ngực; Chèn ống vào ngực; Cắt ống lồng ngực; Dẫn lưu màng ngoài tim

• Đặt ống ngực
• Đặt ống ngực - loạt

Light RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax và fibrothorax. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 81.

Margolis AM, Kirsch TD. Mở ống ngực. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 10.

Watson GA, Harbrecht BG. Đặt, chăm sóc và loại bỏ ống ngực. Trong: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Sách giáo khoa về Chăm sóc nghiêm trọng. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap E12.