Ghép xương

Ghép xương là phẫu thuật để đặt xương mới hoặc chất thay thế xương vào khoảng trống xung quanh xương bị gãy hoặc các khuyết tật của xương.

Ghép xương có thể được lấy từ xương khỏe mạnh của chính người đó (được gọi là ghép xương tự thân). Hoặc, nó có thể được lấy từ xương đông lạnh, hiến tặng (allograft). Trong một số trường hợp, chất thay thế xương nhân tạo (tổng hợp) được sử dụng.

Bạn sẽ ngủ và không cảm thấy đau (gây mê toàn thân).

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ phần khuyết xương. Ghép xương có thể được lấy từ các khu vực gần với khuyết tật xương hoặc phổ biến hơn là từ xương chậu. Ghép xương được định hình và đưa vào và xung quanh khu vực. Ghép xương có thể cần được giữ cố định bằng ghim, đĩa hoặc vít.

Ghép xương được sử dụng để:

• Cầu chì các khớp để ngăn chuyển động
• Sửa chữa xương bị gãy (gãy xương) bị mất xương
• Sửa chữa xương bị thương chưa lành

Rủi ro khi gây mê và phẫu thuật nói chung bao gồm:

• Phản ứng với thuốc, các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông, nhiễm trùng

Rủi ro của phẫu thuật này bao gồm:

• Đau ở vùng cơ thể nơi xương đã được lấy ra
• Tổn thương dây thần kinh gần vùng ghép xương
• Độ cứng của khu vực

Nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn những loại thuốc bạn đang dùng. Điều này bao gồm các loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn.

Làm theo hướng dẫn về việc ngừng dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), hoặc NSAID như aspirin. Những thứ này có thể gây chảy máu nhiều hơn trong quá trình phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật:

• Làm theo hướng dẫn về việc không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trước khi phẫu thuật.
• Uống các loại thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Nếu bạn đến bệnh viện từ nhà, hãy nhớ đến đúng giờ đã hẹn.

Thời gian phục hồi phụ thuộc vào chấn thương hoặc khiếm khuyết được điều trị và kích thước của mảnh ghép xương. Quá trình hồi phục của bạn có thể mất từ ​​2 tuần đến 3 tháng. Vết ghép xương tự thân sẽ mất đến 3 tháng hoặc lâu hơn để lành.

Bạn có thể được yêu cầu tránh tập thể dục quá sức trong tối đa 6 tháng. Hỏi bác sĩ hoặc y tá của bạn những gì bạn có thể làm và không thể làm một cách an toàn.

Bạn sẽ cần phải giữ cho khu vực ghép xương sạch sẽ và khô ráo. Làm theo hướng dẫn về cách tắm vòi hoa sen.

Không hút thuốc. Hút thuốc làm chậm hoặc ngăn cản quá trình liền xương. Nếu bạn hút thuốc, mảnh ghép có nhiều khả năng bị thất bại. Hãy lưu ý rằng miếng dán nicotine làm chậm quá trình lành vết thương giống như hút thuốc.

Bạn có thể cần sử dụng máy kích thích xương. Đây là những máy có thể được đeo trên vùng phẫu thuật để kích thích sự phát triển của xương. Không phải tất cả các ca phẫu thuật ghép xương đều cần sử dụng máy kích thích xương. Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết nếu bạn cần sử dụng máy kích thích xương.

Hầu hết các ca ghép xương giúp cho chỗ khuyết xương mau lành mà ít có nguy cơ đào thải mảnh ghép.

Autograft - xương; Allograft - xương; Gãy xương - ghép xương; Phẫu thuật - ghép xương; Ghép xương tự thân

• Ghép xương cột sống - loạt
• Thu hoạch ghép xương

Brinker MR, O’Connor DP. Phi hành: đánh giá và điều trị. Trong: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Chấn thương xương: Khoa học cơ bản, Quản lý và Tái tạo. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 26.

Seitz IA, Teven CM, Reid RR. Sửa chữa và ghép xương. Trong: Gurtner GC, Neligan PC, eds. Phẫu thuật tạo hình, Tập 1: Nguyên tắc. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 18.