Cắt bao quy đầu

Cắt bao quy đầu là phẫu thuật cắt bỏ phần bao quy đầu của dương vật.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường gây tê dương vật bằng cách gây tê cục bộ trước khi thủ thuật bắt đầu. Thuốc gây tê có thể được tiêm vào gốc dương vật, ở thân dương vật hoặc bôi dưới dạng kem.

Có một số cách để thực hiện cắt bao quy đầu. Thông thường, bao quy đầu được đẩy ra khỏi đầu dương vật và được kẹp bằng một dụng cụ giống như vòng kim loại hoặc nhựa.

Nếu vòng bằng kim loại, bao quy đầu được cắt ra và tháo dụng cụ kim loại. Vết thương lành trong 5 đến 7 ngày.

Nếu vòng bằng nhựa, một đoạn chỉ khâu được buộc chặt quanh bao quy đầu. Điều này đẩy mô thành một rãnh trong nhựa trên đầu dương vật. Trong vòng 5 đến 7 ngày, lớp nhựa bao phủ dương vật sẽ rơi tự do, để lại vết cắt bao quy đầu hoàn toàn lành lặn.

Em bé có thể được cho một núm vú giả có vị ngọt trong suốt quá trình này. Tylenol (acetaminophen) có thể được dùng sau đó.

Ở trẻ em trai lớn hơn và vị thành niên, cắt bao quy đầu thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân để cậu bé ngủ và không bị đau. Bao quy đầu được cắt bỏ và khâu lại phần da còn lại của dương vật. Các loại chỉ khâu tan được dùng để đóng vết thương. Chúng sẽ được cơ thể hấp thụ trong vòng 7 đến 10 ngày. Vết thương có thể mất đến 3 tuần để chữa lành.

Cắt bao quy đầu thường được thực hiện ở các bé trai khỏe mạnh vì lý do văn hóa hoặc tôn giáo. Tại Hoa Kỳ, một bé trai sơ sinh thường được cắt bao quy đầu trước khi xuất viện. Tuy nhiên, các bé trai Do Thái được cắt bao quy đầu khi được 8 ngày tuổi.

Ở những nơi khác trên thế giới, bao gồm Châu Âu, Châu Á, Nam và Trung Mỹ, việc cắt bao quy đầu là rất hiếm trong dân số nói chung.

Giá trị của việc cắt bao quy đầu đã được tranh luận. Ý kiến ​​về sự cần thiết phải cắt bao quy đầu ở trẻ em trai khỏe mạnh khác nhau giữa các nhà cung cấp dịch vụ. Một số người tin rằng có một bao quy đầu nguyên vẹn có giá trị lớn, chẳng hạn như cho phép phản ứng tình dục tự nhiên hơn khi trưởng thành.

Năm 2012, một lực lượng đặc nhiệm của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đã xem xét nghiên cứu hiện tại và phát hiện ra rằng lợi ích sức khỏe của việc cắt bao quy đầu ở trẻ sơ sinh lớn hơn nguy cơ. Họ khuyến nghị rằng nên có quyền truy cập vào thủ tục này cho những gia đình chọn nó. Các gia đình nên cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro sức khỏe dựa trên sở thích cá nhân và văn hóa của họ. Chỉ riêng lợi ích y tế có thể không lớn hơn những cân nhắc khác.

Rủi ro liên quan đến cắt bao quy đầu:

• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Đỏ xung quanh vị trí phẫu thuật
• Tổn thương dương vật

Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng trẻ sơ sinh nam chưa cắt bao quy đầu có nguy cơ mắc một số bệnh lý cao hơn, bao gồm:

• Ung thư dương vật
• Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm cả HIV
• Nhiễm trùng dương vật
• Hẹp bao quy đầu (sự bó chặt của bao quy đầu khiến nó không thể rút lại)
• Nhiễm trùng đường tiết niệu

Nguy cơ gia tăng tổng thể đối với những tình trạng này được cho là tương đối nhỏ.

Vệ sinh dương vật đúng cách và thực hành tình dục an toàn có thể giúp ngăn ngừa nhiều tình trạng này. Vệ sinh đúng cách đặc biệt quan trọng đối với nam giới chưa cắt bao quy đầu.

Đối với trẻ sơ sinh:

• Thời gian chữa bệnh khoảng 1 tuần.
• Bôi dầu khoáng (Vaseline) lên khu vực sau khi thay tã. Điều này giúp bảo vệ khu vực chữa bệnh.
• Một số vết sưng tấy và hình thành lớp vỏ màu vàng xung quanh vị trí là bình thường.

Đối với trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên:

• Có thể mất đến 3 tuần để chữa bệnh.
• Trong hầu hết các trường hợp, trẻ sẽ được xuất viện vào ngày phẫu thuật.
• Ở nhà, trẻ nên tránh vận động mạnh trong khi vết thương đang lành.
• Nếu chảy máu trong 24 giờ đầu sau khi phẫu thuật, hãy dùng một miếng vải sạch để đè lên vết thương trong 10 phút.
• Đặt một túi nước đá lên khu vực này (20 phút bật, 20 phút nghỉ) trong 24 giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật. Điều này giúp giảm sưng và đau.

Hầu hết thời gian đều được phép tắm bằng vòi hoa sen. Vết cắt phẫu thuật có thể được rửa nhẹ nhàng bằng xà phòng nhẹ, không mùi.

Thay băng ít nhất một lần một ngày và bôi thuốc mỡ kháng sinh. Nếu băng bị ướt, hãy thay băng ngay lập tức.

Sử dụng thuốc giảm đau được kê đơn theo chỉ dẫn. Thuốc giảm đau không nên cần thiết lâu hơn 4 đến 7 ngày. Ở trẻ sơ sinh, chỉ sử dụng acetaminophen (Tylenol), nếu cần.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Chảy máu mới xuất hiện
• Mủ chảy ra từ khu vực vết cắt phẫu thuật
• Đau trở nên nghiêm trọng hoặc kéo dài hơn dự kiến
• Toàn bộ dương vật trông đỏ và sưng lên

Cắt bao quy đầu được coi là một thủ thuật rất an toàn cho cả trẻ sơ sinh và trẻ lớn.

Cắt bao quy đầu; Cắt bỏ bao quy đầu; Chăm sóc trẻ sơ sinh - cắt bao quy đầu; Chăm sóc trẻ sơ sinh - cắt bao quy đầu

• Bao quy đầu
• Cắt bao quy đầu - loạt phim

Lực lượng đặc nhiệm của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ về Cắt bao quy đầu. Cắt bì nam. Khoa nhi. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

Fowler GC. Cắt bao quy đầu cho trẻ sơ sinh và cắt da quy đầu. Trong: Fowler GC, ed. Quy trình chăm sóc ban đầu của Pfenninger và Fowler. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 167.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Phẫu thuật dương vật và niệu đạo. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 40.

Papic JC, Raynor SC. Cắt bao quy đầu. Trong: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Khoa phẫu thuật nhi khoa của Holcomb và Ashcraft. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 60.