Sửa chữa hypospadias

Sửa chữa bao quy đầu là phẫu thuật để sửa chữa một khiếm khuyết trong lỗ mở của dương vật khi sinh ra. Niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể) không kết thúc ở đầu dương vật. Thay vào đó, nó kết thúc ở mặt dưới của dương vật. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, niệu đạo mở ra ở giữa hoặc dưới cùng của dương vật, hoặc trong hoặc sau bìu.

Việc sửa chữa hypospadias được thực hiện thường xuyên nhất khi các bé trai từ 6 tháng đến 2 tuổi. Phẫu thuật được thực hiện như một bệnh nhân ngoại trú. Đứa trẻ hiếm khi phải ở một đêm trong bệnh viện. Các bé trai sinh ra bị hẹp bao quy đầu không nên cắt bao quy đầu khi mới sinh. Có thể cần thêm mô của bao quy đầu để sửa chữa các chứng hẹp bao quy đầu trong quá trình phẫu thuật.

Trước khi phẫu thuật, con bạn sẽ được gây mê toàn thân. Điều này sẽ làm cho anh ta ngủ và khiến anh ta không thể cảm thấy đau khi phẫu thuật. Các khiếm khuyết nhẹ có thể được sửa chữa trong một quy trình. Các khiếm khuyết nghiêm trọng có thể cần hai hoặc nhiều thủ tục.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một mảnh nhỏ của bao quy đầu hoặc mô từ một vị trí khác để tạo ra một ống làm tăng chiều dài của niệu đạo. Mở rộng chiều dài của niệu đạo sẽ cho phép nó mở ra ở đầu dương vật.

Trong khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể đặt một ống thông (ống) vào niệu đạo để làm cho nó giữ hình dạng mới. Ống thông có thể được khâu hoặc buộc chặt vào đầu dương vật để giữ cố định. Nó sẽ được loại bỏ từ 1 đến 2 tuần sau khi phẫu thuật.

Hầu hết các mũi khâu được sử dụng trong quá trình phẫu thuật sẽ tự tiêu biến và không phải cắt bỏ sau này.

Hypospadias là một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến nhất ở các bé trai. Phẫu thuật này được thực hiện trên hầu hết các bé trai được sinh ra với vấn đề này.

Nếu việc sửa chữa không được thực hiện, các sự cố có thể xảy ra sau này như:

• Khó kiểm soát và điều hướng dòng nước tiểu
• Đường cong ở dương vật khi cương cứng
• Giảm khả năng sinh sản
• Xấu hổ về sự xuất hiện của dương vật
  
  

Không cần phẫu thuật nếu tình trạng này không ảnh hưởng đến việc đi tiểu bình thường khi đứng, chức năng tình dục hoặc sự lắng đọng của tinh dịch.

Rủi ro đối với quy trình này bao gồm:

• Lỗ rò rỉ nước tiểu (lỗ rò)
• Cục máu đông lớn (tụ máu)
• Sẹo hoặc thu hẹp niệu đạo đã sửa chữa

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của trẻ có thể hỏi bệnh sử đầy đủ và khám sức khỏe trước khi làm thủ thuật.

Luôn nói với nhà cung cấp:

• Những loại thuốc mà con bạn đang dùng
• Thuốc, thảo mộc và vitamin mà con bạn đang dùng mà bạn mua không cần đơn
• Bất kỳ trường hợp dị ứng nào mà con bạn phải dùng đến thuốc, cao su, băng dính hoặc chất làm sạch da

Hỏi nhà cung cấp của trẻ loại thuốc nào mà con bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật:

• Con bạn thường sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào đêm trước khi phẫu thuật hoặc 6 đến 8 giờ trước khi phẫu thuật.
• Cho con bạn uống bất kỳ loại thuốc nào mà nhà cung cấp của bạn đã yêu cầu bạn cho con bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Bạn sẽ được thông báo khi nào đến để làm phẫu thuật.
• Nhà cung cấp dịch vụ sẽ đảm bảo con bạn có đủ sức khỏe để phẫu thuật. Nếu con bạn bị bệnh, cuộc phẫu thuật có thể bị trì hoãn.

Ngay sau khi phẫu thuật, dương vật của trẻ có thể được băng vào bụng để nó không di chuyển.

Thông thường, một miếng băng hoặc cốc nhựa cồng kềnh được đặt lên dương vật để bảo vệ vùng phẫu thuật. Một ống thông tiểu (một ống dùng để thoát nước tiểu từ bàng quang) sẽ được đưa qua băng để nước tiểu có thể chảy vào tã.

Con bạn sẽ được khuyến khích uống nước để trẻ đi tiểu. Đi tiểu sẽ giữ cho áp lực không tích tụ trong niệu đạo.

Con bạn có thể được cho thuốc để giảm đau. Hầu hết thời gian, trẻ có thể xuất viện cùng ngày với ngày phẫu thuật. Nếu bạn sống xa bệnh viện, bạn có thể muốn ở khách sạn gần bệnh viện trong đêm đầu tiên sau khi phẫu thuật.

Nhà cung cấp của bạn sẽ giải thích cách chăm sóc con bạn tại nhà sau khi xuất viện.

Phẫu thuật này kéo dài suốt đời. Hầu hết trẻ em đều tốt sau cuộc phẫu thuật này. Dương vật sẽ trông gần như hoặc hoàn toàn bình thường và hoạt động tốt.

Nếu con bạn mắc chứng hẹp bao quy đầu phức tạp, trẻ có thể cần nhiều phẫu thuật hơn để cải thiện hình dạng dương vật hoặc sửa lỗ hoặc hẹp niệu đạo.

Có thể cần tái khám với bác sĩ tiết niệu sau khi phẫu thuật đã lành. Các bé trai đôi khi sẽ cần đến bác sĩ tiết niệu khi đến tuổi dậy thì.

Niệu đạo; Làm thịt; Tạo hình túi lệ

• Sửa chữa Hypospadias - xả
• Bài tập Kegel - tự chăm sóc bản thân
• Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở

• Hypospadias
• Sửa chữa Hypospadias - loạt

Carrasco A, Murphy JP. Hypospadias. Trong: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Khoa phẫu thuật nhi khoa của Holcomb và Ashcraft. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 59.

Anh cả JS. Dị tật của dương vật và niệu đạo. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM,. eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 559.

Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadias. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 147.

Thomas JC, Brock JW. Sửa chữa các chứng thiếu âm gần. Trong: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman’s Atlas of Urologic Phẫu thuật. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 130.