Sửa chữa màng nhĩ

Sửa chữa màng nhĩ đề cập đến một hoặc nhiều quy trình phẫu thuật được thực hiện để sửa vết rách hoặc tổn thương khác đối với màng nhĩ (màng nhĩ).

Tạo hình vành tai là việc sửa chữa các xương nhỏ trong tai giữa.

Hầu hết người lớn (và tất cả trẻ em) được gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau. Đôi khi, gây tê cục bộ được sử dụng cùng với thuốc khiến bạn buồn ngủ.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một vết cắt phía sau tai hoặc bên trong ống tai.

Tùy thuộc vào vấn đề, bác sĩ phẫu thuật sẽ:

• Làm sạch bất kỳ nhiễm trùng hoặc mô chết nào trên màng nhĩ hoặc trong tai giữa.
• Vá màng nhĩ bằng một mảnh mô của chính bệnh nhân lấy từ tĩnh mạch hoặc màng cơ (gọi là phẫu thuật tạo hình màng nhĩ). Thủ tục này thường sẽ mất từ ​​2 đến 3 giờ.
• Loại bỏ, thay thế hoặc sửa chữa 1 hoặc nhiều trong số 3 xương nhỏ ở tai giữa (gọi là tạo hình tai).
• Sửa chữa các lỗ nhỏ hơn trên màng nhĩ bằng cách đặt gel hoặc một loại giấy đặc biệt lên màng nhĩ (gọi là myringoplasty). Thủ tục này thường sẽ mất từ ​​10 đến 30 phút.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng kính hiển vi phẫu thuật để xem và sửa chữa màng nhĩ hoặc các xương nhỏ.

Màng nhĩ nằm giữa tai ngoài và tai giữa. Nó rung động khi sóng âm thanh tấn công nó. Khi màng nhĩ bị tổn thương hoặc có lỗ thủng, thính lực có thể bị giảm và dễ bị nhiễm trùng tai hơn.

Nguyên nhân gây ra các lỗ hoặc lỗ hở trong màng nhĩ bao gồm:

• Nhiễm trùng tai nặng
• Rối loạn chức năng của ống eustachian
• Dính cái gì đó bên trong ống tai
• Phẫu thuật đặt ống tai
• Chấn thương

Nếu màng nhĩ có một lỗ nhỏ, phương pháp nong màng nhĩ có thể làm việc để đóng nó lại. Hầu hết thời gian, bác sĩ sẽ đợi ít nhất 6 tuần sau khi lỗ thủng phát triển trước khi đề nghị phẫu thuật.

Phẫu thuật tạo hình tai có thể được thực hiện nếu:

• Màng nhĩ có lỗ hoặc lỗ lớn hơn.
• Có một bệnh nhiễm trùng mãn tính trong tai và thuốc kháng sinh không giúp ích gì
• Có sự tích tụ mô thừa xung quanh hoặc sau màng nhĩ

Những vấn đề tương tự này cũng có thể gây hại cho các xương rất nhỏ (xương thủy tinh) nằm ngay sau màng nhĩ. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thực hiện phẫu thuật tạo hình tai.

Rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông, nhiễm trùng

Rủi ro đối với quy trình này bao gồm:

• Tổn thương dây thần kinh mặt hoặc dây thần kinh kiểm soát vị giác
• Tổn thương các xương nhỏ trong tai giữa, gây mất thính lực
• Chóng mặt hoặc chóng mặt
• Lỗ thủng trong màng nhĩ chưa lành hoàn toàn
• Khả năng nghe kém đi, hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi, mất hoàn toàn thính giác

Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:

• Bạn hoặc con bạn có thể bị dị ứng gì với bất kỳ loại thuốc nào, cao su, băng keo hoặc chất tẩy rửa da
• Những loại thuốc bạn hoặc con bạn đang dùng, bao gồm cả các loại thảo mộc và vitamin bạn đã mua mà không cần đơn

Vào ngày phẫu thuật cho trẻ em:

• Làm theo hướng dẫn về việc không ăn hoặc uống. Đối với trẻ sơ sinh, điều này bao gồm cả việc cho con bú.
• Uống bất kỳ loại thuốc cần thiết nào với một ngụm nước nhỏ.
• Nếu bạn hoặc con bạn bị ốm vào buổi sáng ngày phẫu thuật, hãy gọi cho bác sĩ phẫu thuật ngay lập tức. Thủ tục sẽ cần được lên lịch lại.
• Đến bệnh viện đúng giờ.

Bạn hoặc con bạn có thể xuất viện cùng ngày với cuộc phẫu thuật, nhưng có thể phải ở lại qua đêm trong trường hợp có bất kỳ biến chứng nào.

Để bảo vệ tai sau khi phẫu thuật:

• Bao gói sẽ được đặt trong tai trong 5 đến 7 ngày đầu tiên.
• Đôi khi băng che kín tai.

Cho đến khi nhà cung cấp của bạn nói rằng nó ổn:

• Không để nước lọt vào tai. Khi tắm hoặc gội đầu, hãy đặt bông vào tai ngoài và phủ dầu hỏa. Hoặc, bạn có thể đội mũ tắm.
• Không "bật" tai hoặc xì mũi. Nếu bạn cần hắt hơi, hãy làm như vậy bằng miệng. Hút chất nhầy trong mũi trở lại cổ họng.
• Tránh đi lại bằng máy bay và bơi lội.

Nhẹ nhàng lau sạch dịch tiết bên ngoài tai. Bạn có thể bị bấm lỗ tai trong tuần đầu tiên. Không đưa bất cứ thứ gì khác vào tai.

Nếu bạn có vết khâu sau tai và chúng bị ướt, hãy nhẹ nhàng lau khô vùng đó. Không chà xát.

Bạn hoặc con bạn có thể cảm thấy đập, hoặc nghe thấy tiếng lách cách, tiếng lách cách hoặc các âm thanh khác trong tai. Tai có thể bị đầy hoặc như thể chứa đầy chất lỏng. Có thể có những cơn đau buốt, bắn ra ngay sau khi phẫu thuật.

Để tránh bị cảm lạnh, hãy tránh xa những nơi đông người và những người có triệu chứng cảm lạnh.

Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau và các triệu chứng hoàn toàn thuyên giảm. Giảm thính lực là nhẹ.

Kết quả có thể không tốt nếu xương trong tai giữa cần được tái tạo, cùng với màng nhĩ.

Tạo hình sợi cơ; Tạo hình vành tai; Tạo hình sụn chêm; Tái tạo dạng thấu kính; Xơ vữa mạch vành - phẫu thuật; Sự gián đoạn mụn nước - phẫu thuật; Cố định mụn nước - phẫu thuật

• Sửa chữa màng nhĩ - loạt

Adams TÔI, El-Kashlan HK. Tạo hình vành tai và tạo hình tai. Trong: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 142.

Chiffer R, Chen D. Phẫu thuật tạo hình cơ và tạo hình vành khăn. Trong: Eugene M, Snyderman CH, eds. Phẫu thuật Tai Mũi Họng Phẫu thuật Đầu và Cổ. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 131.

Fayad JN, Sheehy JL. Tympanoplasty: kỹ thuật ghép mặt ngoài. Trong: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Phẫu thuật tai mũi họng. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 8.