Các vấn đề về thị lực

Có nhiều loại vấn đề về mắt và rối loạn thị lực, chẳng hạn như:

• Halos
• Nhìn mờ (thị lực mất đi độ sắc nét và không thể nhìn rõ các chi tiết)
• Điểm mù hoặc scotomas ("lỗ" tối trong tầm nhìn mà không thể nhìn thấy gì)

Mất thị lực và mù lòa là những vấn đề về thị lực nghiêm trọng nhất.

Kiểm tra mắt thường xuyên từ bác sĩ nhãn khoa hoặc chuyên viên đo mắt là rất quan trọng. Chúng nên được thực hiện mỗi năm một lần nếu bạn trên 65 tuổi. Một số chuyên gia khuyên bạn nên kiểm tra mắt hàng năm bắt đầu từ độ tuổi sớm hơn.

Thời gian bạn đi giữa các kỳ kiểm tra dựa trên khoảng thời gian bạn có thể đợi trước khi phát hiện một vấn đề về mắt không có triệu chứng. Nhà cung cấp của bạn sẽ đề nghị khám sớm hơn và thường xuyên hơn nếu bạn đã biết các vấn đề về mắt hoặc các tình trạng được cho là gây ra các vấn đề về mắt. Chúng bao gồm bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao.

Các bước quan trọng này có thể ngăn ngừa các vấn đề về mắt và thị lực:

• Đeo kính râm để bảo vệ đôi mắt của bạn.
• Đeo kính bảo hộ khi dùng búa, mài hoặc sử dụng các dụng cụ điện.
• Nếu bạn cần đeo kính hoặc kính áp tròng, hãy cập nhật đơn thuốc.
• Không hút thuốc.
• Hạn chế uống bao nhiêu rượu.
• Giữ cân nặng hợp lý.
• Kiểm soát huyết áp và cholesterol của bạn.
• Kiểm soát lượng đường trong máu nếu bạn bị tiểu đường.
• Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, như rau lá xanh.

Những thay đổi và vấn đề về thị lực có thể do nhiều tình trạng khác nhau gây ra. Một số bao gồm:

• Viễn thị - Khó tập trung vào các đối tượng ở gần. Vấn đề này thường trở nên đáng chú ý vào đầu đến giữa tuổi 40 của bạn.
• Đục thủy tinh thể - Đục thủy tinh thể trong mắt, gây ra thị lực kém vào ban đêm, quầng sáng xung quanh và nhạy cảm với ánh sáng chói. Bệnh đục thủy tinh thể thường gặp ở những người lớn tuổi.
• Bệnh tăng nhãn áp - Tăng áp lực trong mắt, thường không gây đau. Lúc đầu, thị lực sẽ bình thường, nhưng theo thời gian, bạn có thể phát triển thị lực ban đêm kém, có điểm mù và mất thị lực ở hai bên. Một số loại bệnh tăng nhãn áp cũng có thể xảy ra đột ngột, đây là một trường hợp cấp cứu y tế.
• Bệnh mắt do tiểu đường.
• Thoái hóa điểm vàng - Mất thị lực trung tâm, mờ mắt (đặc biệt là khi đang đọc), nhìn méo mó (các đường thẳng sẽ có vẻ gợn sóng) và màu sắc trông mờ nhạt. Là nguyên nhân phổ biến nhất của mù lòa ở những người trên 60 tuổi.
• Nhiễm trùng mắt, viêm hoặc chấn thương.
• Nổi - Các hạt nhỏ trôi bên trong mắt, có thể là dấu hiệu của bong võng mạc.
• Quáng gà.
• Bong võng mạc - Các triệu chứng bao gồm nổi bóng nước, tia lửa hoặc tia sáng lóe lên trong tầm nhìn của bạn hoặc cảm giác bóng râm hoặc rèm treo ngang qua một phần thị giác của bạn.
• Viêm dây thần kinh thị giác - Viêm dây thần kinh thị giác do nhiễm trùng hoặc bệnh đa xơ cứng. Bạn có thể bị đau khi di chuyển mắt hoặc chạm vào mi mắt.
• Đột quỵ hoặc TIA.
• U não.
• Chảy máu vào mắt.
• Viêm động mạch thái dương - Viêm động mạch não cung cấp máu cho dây thần kinh thị giác.
• Đau nửa đầu - Các đốm sáng, quầng sáng hoặc hình ngoằn ngoèo xuất hiện trước khi bắt đầu đau đầu.

Thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến thị lực.

Gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào với thị lực của mình.

Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp từ một nhà cung cấp có kinh nghiệm trong việc xử lý các trường hợp khẩn cấp về mắt nếu:

• Bạn bị mù một phần hoặc hoàn toàn ở một hoặc cả hai mắt, ngay cả khi nó chỉ là tạm thời.
• Bạn gặp phải tình trạng nhìn đôi, ngay cả khi nó chỉ là tạm thời.
• Bạn có cảm giác bóng râm bị kéo qua mắt hoặc rèm được kéo từ bên cạnh, bên trên hoặc bên dưới.
• Đột ngột xuất hiện điểm mù, quầng sáng xung quanh đèn hoặc khu vực tầm nhìn bị méo.
• Bạn bị mờ mắt đột ngột kèm theo đau mắt, đặc biệt nếu mắt cũng đỏ. Một mắt đỏ, đau và mờ mắt là một cấp cứu y tế.

Kiểm tra mắt đầy đủ nếu bạn có:

• Khó nhìn thấy các đối tượng ở hai bên.
• Khó nhìn vào ban đêm hoặc khi đọc.
• Mất dần độ sắc nét của tầm nhìn.
• Khó phân biệt các màu.
• Nhìn mờ khi cố gắng nhìn các vật thể ở gần hoặc xa.
• Bệnh tiểu đường hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường.
• Ngứa mắt hoặc chảy dịch.
• Những thay đổi về thị lực có vẻ liên quan đến thuốc. (KHÔNG dừng hoặc thay đổi thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.)

Bác sĩ sẽ kiểm tra thị lực, chuyển động mắt, đồng tử, đáy mắt (gọi là võng mạc) và nhãn áp của bạn. Đánh giá y tế tổng thể sẽ được thực hiện nếu cần.

Sẽ hữu ích cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có thể mô tả chính xác các triệu chứng của mình. Hãy suy nghĩ trước về những điều sau:

• Vấn đề có ảnh hưởng đến tầm nhìn của bạn không?
• Có bị mờ, quầng sáng xung quanh đèn, đèn nhấp nháy hoặc điểm mù không?
• Màu sắc có vẻ mờ nhạt?
• Bạn có bị đau không?
• Bạn có nhạy cảm với ánh sáng không?
• Bạn có bị chảy nước mắt hay không?
• Bạn có bị chóng mặt không, hay có vẻ như căn phòng đang quay cuồng?
• Bạn có nhìn đôi không?
• Vấn đề là ở một hay cả hai mắt?
• Điều này bắt đầu khi nào? Nó xảy ra đột ngột hay dần dần?
• Nó không đổi hay nó đến và đi?
• Nó xảy ra thường xuyên như thế nào? Nó kéo dài bao lâu?
• Khi nào nó xảy ra? Tối? Buổi sáng?
• Có điều gì làm cho nó tốt hơn không? Tệ hơn?

Nhà cung cấp dịch vụ cũng sẽ hỏi bạn về bất kỳ vấn đề nào về mắt mà bạn đã gặp trong quá khứ:

• Nó đã từng xảy ra chưa?
• Bạn đã được cho thuốc mắt chưa?
• Bạn đã từng phẫu thuật mắt hoặc bị thương chưa?
• Gần đây bạn có đi du lịch nước ngoài không?
• Có những thứ mới mà bạn có thể bị dị ứng, chẳng hạn như xà phòng, thuốc xịt, kem dưỡng da, kem, mỹ phẩm, sản phẩm giặt là, rèm cửa, ga trải giường, thảm, sơn hoặc vật nuôi?

Nhà cung cấp dịch vụ cũng sẽ hỏi về tiền sử gia đình và sức khỏe chung của bạn:

• Bạn có bị dị ứng nào không?
• Lần cuối bạn kiểm tra sức khỏe tổng quát là khi nào?
• Bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào không?
• Bạn đã được chẩn đoán mắc bất kỳ bệnh lý nào, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao chưa?
• Các thành viên trong gia đình bạn có những loại vấn đề nào về mắt?

Các thử nghiệm sau có thể được thực hiện:

• Kiểm tra mắt loãng
• Kiểm tra đèn khe
• Khúc xạ (kiểm tra kính)
• Tonometry (kiểm tra nhãn áp)

Phương pháp điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân. Phẫu thuật có thể cần thiết cho một số điều kiện.

Suy giảm thị lực; Suy giảm thị lực; Nhìn mờ

• Đục thủy tinh thể - hỏi bác sĩ của bạn những gì
• Ghép giác mạc - xuất viện
• Phẫu thuật giác mạc khúc xạ - xuất viện
• Phẫu thuật giác mạc khúc xạ - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn

• Đôi mắt tréo ngoe
• Con mắt
• Kiểm tra thị lực
• Kiểm tra đèn khe
• Kiểm tra hiện trường trực quan
• Đục thủy tinh thể - cận cảnh mắt
• Đục thủy tinh thể

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. Tầm soát suy giảm thị lực ở người lớn tuổi: báo cáo bằng chứng cập nhật và đánh giá có hệ thống cho Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2016; 315 (9): 915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Bệnh của hệ thống thị giác. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 395.

Feldman HM, Chaves-Gnecco D. Khoa nhi phát triển / hành vi. Trong: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli và Davis ’Atlas về Chẩn đoán Vật lý Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 3.

Jonas DE, Amick HR, Wallace IF, et al. Kiểm tra thị lực ở trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi: báo cáo bằng chứng và đánh giá có hệ thống cho Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2017; 318 (9): 845-858. PMID: 28873167 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873167/.

Thurtell MJ, Tomsak RL. Giảm thị lực. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 16.