Ngất xỉu

Ngất là tình trạng mất ý thức trong thời gian ngắn do lượng máu lên não giảm. Tình trạng này thường kéo dài ít hơn một vài phút và bạn thường nhanh chóng hồi phục sau đó. Tên y học của ngất xỉu là ngất xỉu.

Khi ngất xỉu, bạn không chỉ mất ý thức mà còn mất trương lực cơ và sắc mặt. Trước khi ngất xỉu, bạn có thể cảm thấy yếu, vã mồ hôi hoặc buồn nôn. Bạn có thể có cảm giác rằng tầm nhìn của bạn bị thu hẹp (tầm nhìn đường hầm) hoặc tiếng ồn đang mờ dần trong nền.

Ngất xỉu có thể xảy ra trong khi hoặc sau khi bạn:

• Ho rất khó
• Đi tiêu, đặc biệt nếu bạn đang căng thẳng
• Đã đứng một chỗ quá lâu
• Đi tiểu

Ngất xỉu cũng có thể liên quan đến:

• Cảm xúc đau khổ
• Nỗi sợ
• Đau dữ dội

Các nguyên nhân khác gây ngất xỉu, một số nguyên nhân có thể nghiêm trọng hơn, bao gồm:

• Một số loại thuốc, bao gồm cả những loại được sử dụng cho chứng lo âu, trầm cảm và huyết áp cao. Những loại thuốc này có thể làm giảm huyết áp.
• Sử dụng ma túy hoặc rượu.
• Bệnh tim, chẳng hạn như nhịp tim bất thường hoặc đau tim và đột quỵ.
• Thở nhanh và sâu (tăng thông khí).
• Lượng đường trong máu thấp.
• Co giật.
• Giảm huyết áp đột ngột, chẳng hạn như do chảy máu hoặc mất nước nghiêm trọng.
• Đứng dậy rất đột ngột từ tư thế nằm.

Nếu bạn có tiền sử ngất xỉu, hãy làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để biết cách ngăn ngừa ngất xỉu. Ví dụ, nếu bạn biết những tình huống khiến bạn ngất xỉu, hãy tránh hoặc thay đổi chúng.

Từ từ đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi. Nếu việc lấy máu khiến bạn ngất xỉu, hãy nói với bác sĩ của bạn trước khi xét nghiệm máu. Đảm bảo rằng bạn đang nằm xuống khi kiểm tra được thực hiện.

Bạn có thể áp dụng các bước điều trị tức thì này khi ai đó bị ngất xỉu:

• Kiểm tra đường thở và nhịp thở của người đó. Nếu cần, hãy gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương và bắt đầu thở cấp cứu và hô hấp nhân tạo.
• Nới lỏng quần áo chật quanh cổ.
• Nâng chân người đó cao hơn tim (khoảng 12 inch hoặc 30 cm).
• Nếu người đó bị nôn, hãy xoay họ nằm nghiêng để tránh bị sặc.
• Giữ người bệnh nằm trong ít nhất 10 đến 15 phút, tốt nhất là trong không gian mát mẻ và yên tĩnh. Nếu không thể, hãy để người đó ngồi về phía trước với đầu giữa hai đầu gối.

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương nếu người bị ngất xỉu:

• Bị ngã từ độ cao, đặc biệt nếu bị thương hoặc chảy máu
• Không trở nên tỉnh táo nhanh chóng (trong vòng vài phút)
• Có thai
• Trên 50 tuổi
• Bị bệnh tiểu đường (kiểm tra vòng đeo tay nhận dạng y tế)
• Cảm thấy đau ngực, áp lực hoặc khó chịu
• Có nhịp tim đập thình thịch hoặc bất thường
• Mất khả năng nói, có vấn đề về thị lực hoặc không thể cử động một hoặc nhiều chi
• Bị co giật, chấn thương lưỡi hoặc mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột

Ngay cả khi đó không phải là tình huống khẩn cấp, bạn nên được bác sĩ cung cấp dịch vụ khám nếu bạn chưa bao giờ bị ngất trước đây, nếu bạn thường xuyên ngất xỉu hoặc nếu bạn có các triệu chứng mới kèm theo ngất xỉu. Gọi hẹn để được khám càng sớm càng tốt.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ hỏi các câu hỏi để xác định xem bạn chỉ đơn giản là ngất xỉu hay có điều gì khác đã xảy ra (chẳng hạn như co giật hoặc rối loạn nhịp tim) và tìm ra nguyên nhân gây ra cơn ngất xỉu. Nếu ai đó nhìn thấy cảnh ngất xỉu, mô tả của họ về sự kiện có thể hữu ích.

Khám sức khỏe sẽ tập trung vào tim, phổi và hệ thần kinh của bạn. Huyết áp của bạn có thể được kiểm tra khi bạn đang ở các tư thế khác nhau, chẳng hạn như nằm xuống và đứng. Những người nghi ngờ rối loạn nhịp tim có thể phải nhập viện để xét nghiệm.

Các bài kiểm tra có thể được đặt hàng bao gồm:

• Xét nghiệm máu để tìm thiếu máu hoặc mất cân bằng hóa chất trong cơ thể
• Theo dõi nhịp tim
• Siêu âm tim
• Điện tâm đồ (ECG)
• Điện não đồ (EEG)
• Màn hình Holter
• X-quang ngực

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây ngất.

Ngất xỉu; Lâng lâng - ngất xỉu; Ngất; Tập Vasovagal

Calkins H, Zipes DP. Tụt huyết áp và ngất. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 43.

De Lorenzo RA. Ngất. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 12.

Walsh K, Hoffmayer K, Hamdan MH. Ngất: chẩn đoán và xử trí. Curr Probl Cardiol. 2015; 40 (2): 51-86. PMID: 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.